三、循環(huán)性缺氧
循環(huán)性缺氧(circulatory hypoxia)是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，又稱為低血流性缺氧或低動(dòng)力性缺氧(hypokinetic hypoxia)。
在循環(huán)性缺氧中，因動(dòng)脈血灌流不足引起的缺氧稱為缺血性缺氧(ischemichypoxia)，因靜脈血回流障礙引起的缺氧稱為淤血性缺氧(congestive hypoxia)。
payment-defi.com/yishi/ (一)原因
1.全身性循環(huán)障礙 見(jiàn)于心力衰竭和休克。心力衰竭患者心輸出量減少，向全身各組織器官運(yùn)送的氧量減少，同時(shí)又可因靜脈回流受阻，引起組織淤血和缺氧。全身性循環(huán)障礙引起的缺氧，易致酸性代謝產(chǎn)物蓄積，發(fā)生酸中毒，使心肌收縮力進(jìn)一步減弱，心排出量降低，加重循環(huán)性缺氧，形成惡性循環(huán)，患者可死于因心、腦、腎等重要器官嚴(yán)重缺氧而發(fā)生的功能衰竭。
2．局部性循環(huán)障礙 見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痙payment-defi.com攣或受壓等。因血管阻塞或受壓，引起局部組織缺血性或淤血性缺氧。
(二)血氧變化的特點(diǎn)
循環(huán)性缺氧時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓、氧容量、氧含量和氧飽和度均正常。但因血流緩慢，單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)毛細(xì)血管的血量減少，故彌散到組織、細(xì)胞的氧量減少，導(dǎo)致組織缺氧。血流緩慢，血液通過(guò)毛細(xì)血管的時(shí)間延長(zhǎng)，組織、細(xì)胞從單位血液中攝取的氧量相對(duì)較多，同時(shí)由于血流淤滯，二氧化碳含量增加，促使氧離曲線右移，釋氧增加，致使靜脈血氧分壓和氧含量降低，因而動(dòng)—靜脈氧含量差增大。缺血性缺氧時(shí)，組織器官蒼白。淤血性缺氧時(shí)，組織從血液中攝取的氧量增多，毛細(xì)血管中還原血紅蛋白含量增加，易出現(xiàn)發(fā)紺。
