導(dǎo) 論
中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期的醫(yī)療、生活實(shí)踐中，逐步形成和發(fā)展成為具有獨(dú)特理論和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)體系，同時(shí)也是富有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色的醫(yī)學(xué)，屬生命科學(xué)范疇。它有數(shù)千年的歷史，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深。中醫(yī)學(xué)作為中華民族燦爛文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類的文明進(jìn)步作出了巨大貢獻(xiàn)。在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，中醫(yī)學(xué)仍以其完整的理論體系和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)步于世界醫(yī)學(xué)之林。它的存在和發(fā)展，必將為整個(gè)人類的保健事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展
原始社會(huì)時(shí)期，我們的祖先在與自然界和猛獸的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中，為求生存，自發(fā)地形成了療傷治病的感性認(rèn)識(shí)，并逐步積累了原始的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。早在遠(yuǎn)古時(shí)期，人們經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次嘗試和長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸認(rèn)識(shí)一些植物藥、動(dòng)物藥。后來(lái)，隨著金屬冶煉時(shí)代的到來(lái)，礦物藥也相繼出現(xiàn)。針灸術(shù)的起始，約在新石器時(shí)代。人們首先是掌握了兩頭打制、挖制和磨制payment-defi.com/kuaiji/的技術(shù)，能夠制出種類較多的石器，繼而開(kāi)始有了適合醫(yī)用的砭石，久而久之發(fā)展成為針刺術(shù)。后來(lái)經(jīng)過(guò)不斷探索，采用樹(shù)枝或干草作燃料，進(jìn)行局部固定的溫?zé)岽碳�，治愈了許多病痛，從而形成了灸法。但是，春秋以前，沒(méi)有給我們留下完整的醫(yī)學(xué)著作，屬于醫(yī)學(xué)理論的萌芽時(shí)期。
先秦兩漢時(shí)期，科學(xué)文化日趨繁榮，不論社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)，還是生物科學(xué)都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在哲學(xué)、文學(xué)和史學(xué)等方面產(chǎn)生了不少名著，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了基礎(chǔ)。在陰陽(yáng)五行哲學(xué)思想指導(dǎo)下，以天人合一的系統(tǒng)整體觀，運(yùn)用樸素辨證的科學(xué)思維方式，對(duì)以往的醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)、概括，形成了中醫(yī)學(xué)的基本理論結(jié)構(gòu)，從而初步建立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)理論體系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等著作的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系已初步形成。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，將長(zhǎng)期實(shí)踐積累的醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、理論化，確立了中醫(yī)學(xué)的理論原則。該書(shū)分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，它系統(tǒng)地闡述了陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、辨證、治則、針灸、湯液治療、預(yù)防和養(yǎng)生等內(nèi)容，為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。《傷寒雜病論》是東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著。該書(shū)在后人整理過(guò)程中被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部�！秱摗芬酝飧胁橹鳎_立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)，是中醫(yī)學(xué)第一部闡明辨證論治的專書(shū)，為中醫(yī)學(xué)辨證論治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�！督饏T要略》以內(nèi)傷雜病為主，根據(jù)臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分類，記載了40多種雜病，并發(fā)展了病因?qū)W說(shuō)，對(duì)后世病因?qū)W理論中的三因?qū)W說(shuō)產(chǎn)生了深刻的影響�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專著，成書(shū)于東漢時(shí)期。該書(shū)共收載藥物365種，根據(jù)養(yǎng)生、治病和有毒、無(wú)毒，分為上、中、下三品。并將藥物分為寒、涼、溫、熱四性和酸、苦、甘、辛、咸五味。該書(shū)對(duì)后世藥物學(xué)的發(fā)展有著重要的影響，是一部難得的藥物學(xué)專著。
繼中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成之后，從兩晉直到明清，歷代醫(yī)家分別從不同的角度充實(shí)和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論，使中醫(yī)學(xué)理論體系得到了全面發(fā)展。晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》在經(jīng)絡(luò)、腧穴和針灸治療的方法和理論等方面較之《靈樞》更加充實(shí)和系統(tǒng)。隋·巢元方等編著的《諸病源候論》，是中醫(yī)學(xué)第一部病因病理和證候?qū)W專書(shū)。宋·陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》，較詳細(xì)地闡述了“三因致病說(shuō)”。他把復(fù)雜的病因概括分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三類，使病因?qū)W說(shuō)由博返約，更加系統(tǒng)化、理論化。
金元時(shí)期，出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派，其中代表性人物是劉完素、張從正、李杲和朱震亨，后世稱為“金元四大家”。劉完素提出火熱致病論，倡用寒涼藥，后世稱為“寒涼派”。張從正倡導(dǎo)攻邪學(xué)說(shuō)，提出以汗、吐、下為主治療疾病，后世稱為“攻下派”。李東垣提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)，治療以補(bǔ)脾胃為主，后世稱為“補(bǔ)土派”。朱丹溪提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”，主張滋陰降火，后世稱為“養(yǎng)陰派”。金元四大醫(yī)學(xué)流派，各有創(chuàng)見(jiàn)，各自從不同的角度豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。明代趙獻(xiàn)可、張介賓等提出的命門(mén)學(xué)說(shuō)，豐富了藏象學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。
明清時(shí)期，溫病學(xué)說(shuō)的形成是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的重要突破。明·吳又可在《溫疫論》中指出“溫疫”的病原“非風(fēng)，非寒，非暑，非濕，乃天地間別有一種異氣所感”，此乃病因?qū)W上的一大創(chuàng)見(jiàn)。清代醫(yī)家王清任重視解剖，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》，書(shū)中修正了古醫(yī)書(shū)在人體解剖方面的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并發(fā)展了瘀血致病的理論，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。
二、中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展
中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科。它以研究疾病中各種癥狀、病名、證候的概念、臨床表現(xiàn)、診斷方法及其相互關(guān)系為主要內(nèi)容。
中醫(yī)診斷疾病的理論與方法，肇源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅在診斷方法上論述了望神、察色、聞聲、問(wèn)病、切脈等內(nèi)容，并且貫串了診病與辨證相結(jié)合的診斷思路，從理論上對(duì)辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�！峨y經(jīng)》是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后又一部重要的古典醫(yī)籍，該書(shū)在脈診方面，提出了“獨(dú)取寸口”這一診斷方法，至今仍在臨床上運(yùn)用。
西漢名醫(yī)淳于意創(chuàng)立“診籍”作為診斷的原始資料。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景，將病、脈、癥并治結(jié)合，建立了辨證論治的理論體系。晉代的王叔和所著《脈經(jīng)》，該書(shū)集漢以前脈學(xué)之大成，分述三部九候、寸口、二十四脈等脈法。 隋·巢元方等編撰的《諸病源候論》，可說(shuō)是我國(guó)第一部論述病源與病候診斷的專著，以內(nèi)科疾病為多，內(nèi)容豐富，診斷指標(biāo)明確�；瑝鄣摹对\家樞要》專載診法。劉昉著《幼幼新書(shū)》，論述望指紋在兒科診斷中的重要意義。危亦林的《世醫(yī)得效方》，論述了危重疾病的“十怪脈”。
明清時(shí)期，對(duì)于診斷中的脈診與舌診發(fā)展尤為突出，同時(shí)對(duì)于診病的原理、辨證的方法，更有進(jìn)一步地闡發(fā)。李時(shí)珍所撰《瀕湖脈學(xué)》，取諸家脈學(xué)之精華，詳述二十七脈的脈體、主病和同類脈的鑒別。 對(duì)于四診的綜合性研究，影響較大者，如清·吳謙等撰的《醫(yī)宗金鑒·四診心法要訣》，以四言歌訣簡(jiǎn)要介紹四診的理論與方法，便于習(xí)誦。清·林之翰的《四診抉微》，所論內(nèi)容全面，注意色脈并重、四診互參。汪宏的《望診遵經(jīng)》為全面論述望診的專著。明清時(shí)期豐富了溫?zé)岵≡\療經(jīng)驗(yàn)，突出了望舌驗(yàn)齒等在溫病診斷中的作用，并創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證。
三、中醫(yī)方藥學(xué)的發(fā)展
中醫(yī)方藥學(xué)包括中藥學(xué)和方劑學(xué)。中藥學(xué)是專門(mén)研究中藥基本理論和各種中藥的品種來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。方劑學(xué)是研究和闡明方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運(yùn)用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。
人類對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，最初是與覓食活動(dòng)緊密相連的。在原始時(shí)代，我們的祖先通過(guò)采食植物和狩獵，逐漸了解這些植物和動(dòng)物，有的可以充饑果腹，有的可以減緩病痛，有的則引起中毒，甚至造成死亡。古人經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次有意識(shí)的試驗(yàn)、觀察，逐步形成了最初的藥學(xué)知識(shí)�！渡胶＝�(jīng)》是一部包含古代地理學(xué)、方物志等內(nèi)容的著作，其中載有120余種藥物，并記述了它們的醫(yī)療用途�！度f(wàn)物》是1977年安徽阜陽(yáng)出土漢簡(jiǎn)的一部分，其編撰年代約在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。所載藥物70余種，各藥所治疾病的記載較《山海經(jīng)》更為進(jìn)步，并有復(fù)方治療的記載。有的學(xué)者認(rèn)為，這是迄今發(fā)現(xiàn)最早的藥物專編或本草古籍。方劑的歷史相當(dāng)悠久，由單方過(guò)渡到復(fù)方，是方劑學(xué)發(fā)展史上的一次飛躍�！段迨》健肥俏覈�(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作，書(shū)中能夠辨認(rèn)的197方中，由兩味藥以上組成者119方，所載方劑的劑型已有湯、丸、散、膏之分，外治方又有熨、浴、熏、消毒等不同用法，并記錄了隨證加減、湯劑煎煮，服藥時(shí)間、次數(shù)、禁忌，以及藥后將息等內(nèi)容，反映了先秦時(shí)期復(fù)方已經(jīng)應(yīng)用得較為廣泛。
我國(guó)現(xiàn)有最早藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中麻黃治喘，常山治瘧，黃連治痢，大黃通便，當(dāng)歸調(diào)經(jīng)，水銀治皮膚病等，都是醫(yī)學(xué)史上最早的記載。南朝劉宋時(shí)期炮炙藥物的方法有很大發(fā)展，雷敩總結(jié)這方面經(jīng)驗(yàn)，撰成《炮炙論》一書(shū)，共三卷，載藥三百種。唐代《新修本草》是世界上第一部由國(guó)家頒發(fā)的藥典，比紐倫堡藥典頒發(fā)早800多年。明代李時(shí)珍對(duì)藥物進(jìn)行了全面整理和考證，以科學(xué)態(tài)度認(rèn)真總結(jié)了16世紀(jì)前我國(guó)人民豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)和藥物學(xué)知識(shí)，完成了著名的《本草綱目》。全書(shū)收藥1892種（新增374種)，附圖1100多幅，附方11000余首。該書(shū)17世紀(jì)初即傳播海外，先后有多種文字譯本，豐富了世界科學(xué)寶庫(kù)。趙學(xué)敏編著的《本草綱目拾遺》，全書(shū)載藥921種，其中《本草綱目》未收載者有716種，主要是療效確切的民間藥物和外來(lái)藥。本書(shū)還收錄了大量今已散失的方藥書(shū)籍的部分內(nèi)容，具有重要的文獻(xiàn)價(jià)值。吳其�！吨参锩麑�(shí)圖考》，刊行于1848年，收錄植物1714種，新增者519種。該書(shū)記述了植物的文獻(xiàn)出處、產(chǎn)地、生境、形態(tài)及性味功用等。對(duì)植物品種作了大量考證，對(duì)植物形態(tài)的描述比較詳細(xì)，所附圖繪極為精審，大大超過(guò)了歷代本草。是清代產(chǎn)生水平很高的藥用植物學(xué)巨著，對(duì)后世本草學(xué)、植物學(xué)的發(fā)展有很大影響。
在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，人們認(rèn)識(shí)到由單味藥組成復(fù)方用于臨床，既能提高療效，又能減少某些藥物副作用。藥物知識(shí)的不斷豐富，從而促進(jìn)了方劑學(xué)的發(fā)展�！秲�(nèi)經(jīng)》書(shū)中所載的13首方劑雖然仍較古樸，單方亦近其半，但書(shū)中所總結(jié)的有關(guān)辨證立法、組方結(jié)構(gòu)、配伍方法、用藥宜忌、方制大小等理論，為方劑學(xué)的形成與發(fā)展初步奠定了理論基礎(chǔ)。其后，東漢末期張仲景著《傷寒雜病論》，創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，被后世尊為“方書(shū)之祖”，全書(shū)共載方314首，大多配伍嚴(yán)謹(jǐn)，療效卓著，示以規(guī)矩，教以權(quán)變，對(duì)方劑學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。其后，歷代方書(shū)收錄的方劑不斷有所增加，至明代的《普濟(jì)方》，競(jìng)收方達(dá)61739首。方劑學(xué)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下逐步成熟和發(fā)展起來(lái)了。
四、中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展
針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。
針灸醫(yī)學(xué)起源于我國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)代以砭石為工具的醫(yī)療方法，這就是針刺的萌芽。1963年內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼在新石器時(shí)代遺址出土了l根磨削的石針，據(jù)鑒定為針刺的原始工具。隨著人類智慧和社會(huì)生產(chǎn)工藝的不斷發(fā)展，針具由石針、骨針逐步發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直至現(xiàn)代的不銹鋼針。灸的發(fā)明，當(dāng)是人類知道用火以后。當(dāng)身體某些部位發(fā)生病痛時(shí)，受到火的烘烤而感到舒適或緩解，故認(rèn)識(shí)到灸熨可以用于治療，繼而從各種樹(shù)枝施灸發(fā)展到艾灸。此外，拔罐法亦起源于原始社會(huì)。初時(shí)是利用獸角做成的飲具，借燃火的熱力，排除其中空氣，使其吸附在皮膚表面來(lái)治病，故古代稱之為“角法”。
針灸學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。春秋、戰(zhàn)國(guó)、秦、漢時(shí)期，針刺工具由砭石、骨針發(fā)展到金屬針具，特別是九針的出現(xiàn)更擴(kuò)大了針灸實(shí)踐范圍，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)飛躍發(fā)展，針灸理論也不斷得以升華。在先秦時(shí)期針砭、火灸、熱熨等均已廣泛用于各種疾病的治療，為臨床實(shí)踐的總結(jié)和提高以及醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展起了重大的作用。1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)中，有兩種古代關(guān)于經(jīng)脈的著作，它論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療，反映了針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的早期面貌。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代開(kāi)始逐漸成書(shū)的《內(nèi)經(jīng)》，重點(diǎn)論述了經(jīng)絡(luò)、腧穴、針?lè)�、灸法等。特別是《靈樞》又稱《針經(jīng)》，較為完整地論述了經(jīng)絡(luò)腧穴理論、刺灸方法和臨床治療等，對(duì)針灸醫(yī)學(xué)作了比較系統(tǒng)的總結(jié)，為后世針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
兩晉時(shí)期，著名的針灸學(xué)家皇甫謐撰成《針灸甲乙經(jīng)》一書(shū)，全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，發(fā)展和確定了349個(gè)腧穴的位置、主治、操作，介紹了針灸方法、宜忌和常見(jiàn)病的治療，是現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著�！夺樉募滓医�(jīng)》在針灸學(xué)的發(fā)展史上起了承先啟后的作用，對(duì)后世針灸學(xué)的發(fā)展影響很大。隋、唐時(shí)期，隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮，針灸醫(yī)學(xué)也有很大的發(fā)展，至唐代針灸已成為一門(mén)�？�，針灸教育也占有重要地位。著名醫(yī)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了五色“明堂三人圖”，還創(chuàng)用阿是穴和指寸法。這一時(shí)期灸法最為盛行。
宋金元時(shí)期，建立了更為完整的針灸教學(xué)機(jī)構(gòu)，設(shè)針科、灸科，北宋時(shí)期著名針灸學(xué)家王惟一重新考訂明堂經(jīng)穴，于公元1026年撰成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并刻于石碑供人們參抄拓印，他還設(shè)計(jì)了2具銅人模型，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，作為針灸教學(xué)的直觀教具和考試針灸醫(yī)生之用，促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴理論知識(shí)的統(tǒng)一和針灸學(xué)的發(fā)展。元代滑伯仁于公元1341年著《十四經(jīng)發(fā)揮》，將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈，對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益。
明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的高潮，名醫(yī)輩出，理論研究深化，它繼承了金元時(shí)期各個(gè)流派的不同特點(diǎn)而又推陳出新。其間尤以楊繼洲的《針灸大成》影響最大。它匯集歷代諸家學(xué)說(shuō)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成，是繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。此外，尚有徐鳳撰的《針灸大全》，評(píng)述了針灸手法。汪機(jī)的《針灸問(wèn)對(duì)》，針對(duì)針灸學(xué)術(shù)領(lǐng)域的主要內(nèi)容設(shè)有80多條問(wèn)答，對(duì)學(xué)習(xí)者很有啟發(fā)。清初至民國(guó)時(shí)期，針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退。
針灸醫(yī)學(xué)源于中國(guó)，幾千年來(lái)不僅對(duì)我國(guó)人民的健康事業(yè)起了重大作用，而且早在公元6世紀(jì)我國(guó)針灸就傳到了朝鮮、日本等國(guó)。至公元16世紀(jì)末17世紀(jì)初開(kāi)始傳入歐洲，此后國(guó)際上的針灸學(xué)術(shù)交流甚為頻繁，學(xué)術(shù)團(tuán)體也日漸增多。為了加速我國(guó)針灸醫(yī)學(xué)對(duì)外傳播，受聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織委托，在我國(guó)北京、上海、南京設(shè)立了三大國(guó)際針灸培訓(xùn)中心，培養(yǎng)了大批國(guó)外針灸人才。至目前為止已有120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了針灸醫(yī)療、科研和教育，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織還向世界各國(guó)推薦針灸治療43種疾病。
五、中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系是在中國(guó)古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐逐步形成的。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的生理功能、病理變化的認(rèn)識(shí)，以及在疾病的診斷和治療等方面，均有它的許多特點(diǎn)。其中最主要的特點(diǎn)是整體觀念、恒動(dòng)觀念和辨證論治。
（一)整體觀念
整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。它是古代樸素的唯物論和辯證法思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)，貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等各個(gè)領(lǐng)域之中。
1．人是一個(gè)有機(jī)的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體。從結(jié)構(gòu)上看，機(jī)體是由許多臟腑組織器官所組成的，各臟腑組織器官密切相連，不可分割，形成以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)配合六腑，聯(lián)系五體、五官、九竅等的一個(gè)彼此相連的整體。從功能上看，人體各臟腑組織器官也是相互配合的，共同完成人體的各項(xiàng)功能活動(dòng)。例如，水液的代謝過(guò)程，要依靠人體多個(gè)臟腑的共同協(xié)調(diào)作用才能完成，其生成關(guān)系到胃、脾、大小腸等臟腑的消化吸收功能，其輸布是在脾、心、肺、腎、三焦等臟腑的共同作用下進(jìn)行的。
人的這種整體性，還表現(xiàn)在病理方面。一旦某一局部發(fā)生病變，不僅該部位的功能障礙，還將影響到相關(guān)部位甚至整體功能的失調(diào)。如肝主疏泄，能調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)，促進(jìn)血液運(yùn)行和水液代謝，通調(diào)月經(jīng)等。若肝失疏泄，則會(huì)出現(xiàn)情緒低落、月經(jīng)失調(diào)、血液運(yùn)行及水液代謝障礙等情況。人的情緒低落進(jìn)而會(huì)影響到全身各項(xiàng)功能的正常發(fā)揮。由于各臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)、功能上的相互聯(lián)系和病理上的相互影響，所以臨床診斷上可以通過(guò)五官、形體、色脈等外在變化，了解和判斷內(nèi)在臟腑的病變。治療上，局部的病變常須從整體出發(fā)，采用相應(yīng)的治療方法。如耳病治腎、鼻病治肺、目病治肝等，都是在整體觀念指導(dǎo)下確定的治療原則。
2．人與自然環(huán)境密切相關(guān) 人是自然進(jìn)化的產(chǎn)物，人生活在自然環(huán)境之中，必須不斷地進(jìn)行調(diào)節(jié)以適應(yīng)自然環(huán)境的各種變化，時(shí)刻保持著與自然環(huán)境的統(tǒng)一。如四季的氣候特點(diǎn)是春溫夏熱、秋涼冬寒，人體的陽(yáng)氣也隨之有盛衰的變化。由春至夏，陽(yáng)氣漸盛，腠理開(kāi)泄，津液外出而汗多；由秋至冬，陽(yáng)氣漸衰，腠理致密，汗孔關(guān)閉而少汗，津液下流而多尿。一日之中，氣溫的變化也有類似的規(guī)律，如早晨至日中，氣溫漸漸升高，日入至夜半，氣溫漸漸降低。人體的氣血亦隨之而變化，白天陽(yáng)氣處于積極活動(dòng)狀態(tài)，夜間陽(yáng)氣活動(dòng)相對(duì)靜止，人體各部的功能活動(dòng)便有張有弛地進(jìn)行著。
不同地區(qū)的地理環(huán)境及地區(qū)氣候的差異，對(duì)機(jī)體也有一定的影響。如南方地勢(shì)低平，氣候溫暖而潮濕，人體腠理較疏松；西北地處高原，氣候寒冷而干燥，機(jī)體腠理較致密。在一種環(huán)境中長(zhǎng)期生活的人，一旦易地而處，便會(huì)感到一時(shí)不太適應(yīng)，須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，人才會(huì)逐漸適應(yīng)。
人對(duì)自然環(huán)境的變化有主動(dòng)適應(yīng)的能力，所以一般正常的氣候變化，是不會(huì)危害人體的。但是，如果變化過(guò)于劇烈，超過(guò)了人體的調(diào)節(jié)能力，或機(jī)體自身調(diào)節(jié)機(jī)能障礙，不能適應(yīng)自然環(huán)境的變化，疾病就會(huì)發(fā)生。因此，在不同的季節(jié)有不同的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如春多風(fēng)溫，夏多熱病，秋多燥病，冬多寒病等。老年人及小兒、體弱者，由于適應(yīng)能力差，每當(dāng)氣候變化劇烈或季節(jié)交換之際，常容易生病。此外，在某些地區(qū)，常發(fā)生一些地方性疾病，主要與當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境有關(guān)。
3．人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一 人都是生活在社會(huì)中的人，所以社會(huì)環(huán)境對(duì)人們心理和精神的影響也一直被中醫(yī)學(xué)所重視。良好的社會(huì)環(huán)境，有利于身心健康；不良的社會(huì)環(huán)境，也會(huì)成為致病因素。如：家庭相當(dāng)于一個(gè)小社會(huì)，若家庭成員之間關(guān)系融洽則有利于身心健康；相反，若家庭中矛盾重重，則容易產(chǎn)生抑郁癥、精神分裂癥等心理、精神方面的疾病。再如社會(huì)地位的變遷、激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也易使人不堪重負(fù)而患上多種疾病。這就需要人們加強(qiáng)意志鍛煉和精神修養(yǎng)，善于適應(yīng)各種社會(huì)環(huán)境。
（二)恒動(dòng)觀念
恒動(dòng)觀念，是指運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的、永恒的，靜止則是相對(duì)的、暫時(shí)的和局部的觀點(diǎn)。一切物質(zhì)都處于永恒而無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)之中，“動(dòng)而不息”是自然界的根本規(guī)律，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，自然界的各種現(xiàn)象包括生命活動(dòng)、健康、疾病等都是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式。
1．生理上的恒動(dòng)觀 人體臟腑器官的生理功能活動(dòng)都處于永恒無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)中。如生、長(zhǎng)、壯、老、已是生命活動(dòng)的全過(guò)程。在這一過(guò)程中，充分體現(xiàn)了“動(dòng)”。欲維持健康，就要經(jīng)常鍛煉身體，即“生命在于運(yùn)動(dòng)”之本意。又如人體對(duì)飲食物的吸收，津液的環(huán)流代謝，氣血的循環(huán)貫注，物質(zhì)與功能的相互轉(zhuǎn)化等，無(wú)一不是在機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與外界環(huán)境之間陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)之中實(shí)現(xiàn)的，這就是生理上的恒動(dòng)觀。
2．病理上的恒動(dòng)觀 中醫(yī)學(xué)以“動(dòng)”的觀念，從病因作用于機(jī)體到疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，對(duì)整個(gè)疾病的全過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)疾病的病理亦處于不停的發(fā)展變化之中。如外感表寒證未及時(shí)治療，則可入里化熱，轉(zhuǎn)成里熱證；實(shí)證日久可轉(zhuǎn)為虛證；舊病未愈又添新疾，新病又往往引動(dòng)舊病等。另一方面疾病的病理變化多表現(xiàn)為一定階段性，發(fā)病初、中、末期都有一般規(guī)律和特點(diǎn)。例如風(fēng)溫，初在肺衛(wèi)，中在氣分，末期多致肺胃陰傷。又如氣血瘀滯、痰飲停滯、糟粕蓄積等，都是發(fā)病機(jī)體臟腑氣化運(yùn)動(dòng)失常的結(jié)果，這就是病理上的恒動(dòng)觀。
3．疾病防治的恒動(dòng)觀 疾病過(guò)程是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程。一切病理變化，都是陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)失去平衡協(xié)調(diào)，陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果。治病必求其本，治療應(yīng)以扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡為基本原則，體現(xiàn)了運(yùn)用對(duì)立統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)觀點(diǎn)指導(dǎo)臨床治療的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)主張未病先防，既病防變的思想，就是運(yùn)用運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)去處理健康和疾病的矛盾，以調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)偏盛偏衰而使之處于生理活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡。所以，中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生及防治疾病的基本思想，均體現(xiàn)了動(dòng)靜互涵的恒動(dòng)觀念。
（三)辨證論治
辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)診斷疾病和治療疾病的基本原則，為中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。要正確地辨證，首先應(yīng)該明確病、癥、證三者的概念。
病，即疾病。疾病是與健康相對(duì)的概念，指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。如感冒、痢疾等。
癥，即癥狀和體征的總稱，是指疾病過(guò)程中出現(xiàn)的單個(gè)的獨(dú)立的具體表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、面黃、目赤等。癥僅僅是疾病的個(gè)別表現(xiàn)，孤立的癥狀和體征不能反映疾病病理變化的本質(zhì)。
證，即證候。證是疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。證候一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能反映疾病過(guò)程中一定階段本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。它包括病會(huì)計(jì)資格變部位、原因、性質(zhì)、以及正邪斗爭(zhēng)的情況等。證反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。如氣血兩虛、肝陽(yáng)上亢等，均是證的概念。
辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切)所收集的各種癥狀和體征資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，最終判斷為某種證型。如氣虛證、肝腎陰虛證、痰熱壅肺證、脾腎陽(yáng)虛證等。論治，是針對(duì)證型確定治療原則和方法。辨證是決定治療的前提，論治是辨證的目的。辨證論治的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的過(guò)程。它是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用。
辨證論治能辯證地看待病與證的關(guān)系。辨證論治既注意到同一種病在不同的階段可以出現(xiàn)不同的證，又注意到不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)相同的證。所以在臨床治療上，要著重抓住疾病的本質(zhì)。因此就有“同病異治”和“異病同治”兩種情況。
同病異治，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣。異病同治，是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，若出現(xiàn)了相同的證候，則可以采用相同的方法治療。中醫(yī)治病主要是著眼于證的異同，證同治同，證不同治亦不同。所以“同病異治”與“異病同治”，實(shí)質(zhì)是辨證論治的具體體現(xiàn)。
