內(nèi)科學(xué)-授課教案理論教案:代謝內(nèi)分泌垂體功能減退癥

 課程名稱

內(nèi)科學(xué)

年級(jí)

03本

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)（含皮膚)、麻醉、高起班

授課教師

萬(wàn)沁

職稱

副教授

課型(大、小)

大

學(xué)時(shí)

2

授課題目（章、節(jié))

腺垂體功能減退癥

基本教材或主要參考書

葉任高主編.內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版).北京：人民衛(wèi)生出版社. 2004.

陳灝珠主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第12版.人民衛(wèi)生出版社.2005.

廖二元 ，超楚生主編 .內(nèi)分泌學(xué). 人民衛(wèi)生出版社.2001.

教學(xué)目的與要求：

一、掌握腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)，診斷與防治。

二、熟悉腺垂體功能減退癥的病因。

三、了解本癥的發(fā)病機(jī)理。

內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

內(nèi)容：

1、首先復(fù)習(xí)垂體的解剖結(jié)構(gòu)。   5分鐘

2、復(fù)習(xí)主要的內(nèi)分泌激素。  5分鐘

3、概念，病因與發(fā)病機(jī)制。 10分鐘

  4、臨床表現(xiàn)。 20分鐘

  5、實(shí)驗(yàn)室檢查。  15分鐘

6、診斷、鑒別診斷。 10分鐘

7、治療，重點(diǎn)激素替代治療。  15分鐘

方法：CAI, 多媒體幻燈片展示示意圖、典型病例體征。大量圖片簡(jiǎn)圖加深感性認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)表對(duì)比加深理解，示意圖有助機(jī)理的理解。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

掌握腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療，熟悉本癥的主要病因，了解發(fā)病機(jī)理。

難點(diǎn)：

腺垂體功能減退癥的病因及發(fā)病機(jī)理。

教研室審閱意見(jiàn)：

教研室主任簽名：

年  月   日

講授內(nèi)容和要點(diǎn)：

一、概述：

1、首先復(fù)習(xí)垂體的解剖結(jié)構(gòu)。   2、復(fù)習(xí)主要的內(nèi)分泌激素。 

腺垂體功能減退癥的定義，本癥的臨床特點(diǎn)。

二、病因及發(fā)病機(jī)制：

1. 垂體瘤；

2. 下丘腦病變；

3.   垂體缺血性壞死；

4.   蝶鞍區(qū)手術(shù)、放射治療和創(chuàng)傷；

5.   感染和炎癥；

6.   糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療；

7.   垂體卒中；

8.   其他。

三、臨床表現(xiàn)：

1   促性腺激素和催乳素不足癥；

2   促甲狀腺激素不足癥群；

3   促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群；

4   生長(zhǎng)激素不足癥群；

5   垂體內(nèi)或其附近腫瘤壓迫癥群。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：

1  腺垂體機(jī)能不足的直接證據(jù)－腺垂體激素測(cè)定

2  腺垂體功能不足的間接證據(jù)－靶腺激素測(cè)定

3   一般檢查

五、診斷和鑒別診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。應(yīng)與多發(fā)性靶腺功能減退癥相鑒別，亦應(yīng)與某些全身性疾病相鑒別。

六、防治：

1、  注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、  激素替代治療：補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素。

3、  垂體危象的診斷與治療原則

簡(jiǎn)圖

圖片／示意圖

簡(jiǎn)圖

圖片

圖片

（★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)，)

（5分鐘)

   （5分鐘)

★概念  

（5分鐘)

（5分鐘)

☆ （5分鐘)

★

（30分鐘)

（第1節(jié)課完)―――――――――――

（15分鐘)

（10分鐘)

（15分鐘)

（第2節(jié)課完)―――――――――――

復(fù)習(xí)思考題、作業(yè)題

1.腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療;

2.本癥的主要病因及發(fā)病機(jī)理;

3.激素替代治療的原則。

下次課

預(yù)習(xí)要點(diǎn)

皮質(zhì)醇增多癥的主要病因、病理生理要點(diǎn)、臨床特征和治療方案。

實(shí)施情況及分析

1、通過(guò)收集教學(xué)反饋信息及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足之處，進(jìn)一步從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革、提高教學(xué)質(zhì)量；

2、教學(xué)反饋信息來(lái)源包括：學(xué)生課后提問(wèn)及反饋，同行專家聽(tīng)課，本室老師聽(tīng)課，師生座談會(huì)及學(xué)生填寫反饋信息表等；

3、學(xué)生對(duì)多媒體課件用于教學(xué)的反映。