腹膜炎病人的護理
【目的要求】
一、掌握腹膜炎病人的處理原則、術(shù)前術(shù)后護理。
二、熟悉腹膜炎病因及臨床表現(xiàn)、體征。
三、了解腹膜炎的轉(zhuǎn)歸。
【實習內(nèi)容】
一、采集病史
二、診斷要點:
1、有繼發(fā)性腹膜炎的病因,兒童上感期間以及肝硬化,腎炎病人出
現(xiàn)腹膜炎體征時應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎的可能。
3、典型的腹膜刺激征。
4、給合輔查陽性結(jié)果。
三、處理原則:
消除www.med126.com引起腹膜炎的病因醫(yī)學全.在線payment-defi.com,清理或引流腹腔,控制及消除炎癥。
四、護理措施:
1、術(shù)前護理
(1)心理支持;
(2)對癥施護、減輕不適:禁食、胃腸減壓、半臥位、高熱病人予
以物理降溫。
(3)密切觀察病情變化:定時測T.P.R.BP,觀察病人腹部癥狀和體
征變化。
(4)輸液給藥:糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,合理應(yīng)用抗生素。
2、術(shù)后護理
(1)病人安置:安麻清醒或硬膜外麻醉者平臥6小時,P.BP平穩(wěn)后
改為半臥位,鼓勵病人多翻身、多活動、預防腸粘連。
(2)禁食,胃腸減壓:腸功能恢復后拔除胃管,禁食期間口腔護理
每日2次。
(3)觀察病情變化,定時測T.BP.P。
(4)補液、給藥和營養(yǎng)支持:合理補充水、電解質(zhì)和維生素,必要
時輸新鮮血、腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持。
(5)切口和引流管護理:及時更換污濕敷料,妥善固定引流管,保
持引流通暢。
【實習方法】
帶教老師結(jié)合典型病例講解,同學分組評估病人提出主要護理診斷及護理要點,老師總結(jié)講解。
【思考題】
行引流管的護理要點?