診斷學(xué)作業(yè)習(xí)題-實(shí)驗(yàn)室檢查練習(xí)題:實(shí)驗(yàn)診斷練習(xí)題二

一、單選題

1.顯微鏡下血尿是指尿液外觀無血色，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)為：

A. 1個(gè)/HP

B. 2個(gè)/ HP

C. 3個(gè)/ HP

D. 4個(gè)/ HP

E. 5個(gè)/ HP

2.下列疾患可出現(xiàn)血尿，除了：

A. 腎結(jié)核

B. 腎腫瘤

C. 腎結(jié)石

D. 急性腎小球腎炎

E. 以上都不是

3.蛋白尿是指尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量增高，尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，或定量試驗(yàn)大于：

A. 5mg/24h

B. 15mg/24h

C. 50mg/24h

D. 150mg/24h

E. 250mg/24h

4.下列疾患可發(fā)生蛋白尿，除了：

A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B. 腎病綜合征

C. 急性腎小球腎炎

D. 妊娠中毒癥

E. 以上都不是

5.下列何者屬于腎小球性蛋白尿：

A. 免疫球蛋白輕鏈尿

B. 尿液中β₂微球蛋白明顯增多

C. β₂微球蛋白與白蛋白明顯增多

D. 白蛋白與IgG均明顯增多

E. 尿液肌紅蛋白明顯增多

6.腎小管執(zhí)業(yè)獸醫(yī)性蛋白尿常見于：

A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

B. 腎盂腎炎

C. 發(fā)熱

D. 腎病綜合征

E. 多發(fā)性骨髓瘤

7.符合非選擇性蛋白尿特點(diǎn)者為：

A. β₂微球蛋白與白蛋白同時(shí)增多

B. β₂微球蛋白與IgM均增多

C. β₂微球蛋白與溶菌酶同時(shí)增多

D. Tamm-Horsfall蛋白明顯增多

E. 血紅蛋白增多

8.下列何者為尿液檢查的異常檢查：

A. 尿量1500ml/24h

B. 尿比重波動(dòng)于1.010±0.003/24h

C. 尿糖1mmol/24h

D. 鏡檢尿沉渣，偶見白細(xì)胞

E. 少量扁平上皮細(xì)胞

9.屬于腎性糖尿者：

A. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者尿糖陽(yáng)性

B. 肢端肥大癥患者尿糖陽(yáng)性

C. 急性心肌梗塞患者尿糖陽(yáng)性

D. 空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性

E. 血糖正常，尿糖陽(yáng)性

10.可能出現(xiàn)乳糜尿的疾患是：

A. 鉤蟲病

B. 絲蟲病

C. 蠶豆病

D. 腎盂腎炎

E. 膀胱癌

11.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的正常參考值為：

A.20∽40ml/min

B.60∽80ml/min

C.80∽120ml/min

D.100∽130ml/min

E.120∽140ml/min

12.臨床檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能時(shí)，常選用的腎功能試驗(yàn)是：

A.菊粉清除率

B.尿滲量

C.濃縮稀釋試驗(yàn)

D.酚紅排泌試驗(yàn)

E.內(nèi)生肌酐清楚率

13.下列結(jié)論中何者的錯(cuò)誤的：

A. 急性腎盂腎炎內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低

B. 急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清楚率降低

C. 慢性腎功能不全內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低

D. 慢性腎炎普通型內(nèi)生肌酐清楚率常降低

E. 腎病綜合征內(nèi)生肌酐清楚率可偏高

14.晝夜尿比重試驗(yàn)結(jié)果為：24h尿量約為2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010左右，可見于：

A. 急性腎小球腎炎

B. 急性腎盂腎炎

C. 慢性腎盂腎炎晚期

D. 高血壓病早期

E. 以上都不是

15.酚紅排泌量15分鐘時(shí)為10%，2h總量為40%，可能為何者所致：

A. 肝膽疾患

B. 甲狀腺功能亢進(jìn)

C. 慢性腎盂腎炎并腎功能不全

D. 急性腎小球腎炎

E. 以上都不是

16.慢性腎炎并尿毒癥時(shí)，血清尿素氮（BUN)和血漿二氧化碳結(jié)合力（CO₂CP)檢查結(jié)果可為：

A. BUN升高，CO₂CP升高

B. BUN 降低，CO₂CP升高

C. BUN 正常，CO₂CP升高

D. BUN 升高，CO₂CP降低

E. BUN 正常，CO₂CP正常

XX，男性，32歲。反復(fù)發(fā)作性水腫伴蛋白尿3年。尿液檢查：蛋白定性試驗(yàn)（++)。顯微鏡檢查：紅細(xì)胞3∽8個(gè)/HP（以變形紅細(xì)胞為主)，白細(xì)胞1∽7個(gè)/HP，顆粒管型0∽5個(gè)/LP。尿蛋白定量payment-defi.com測(cè)定為2.5g/24h,尿蛋白SDS盤狀電泳結(jié)果為中分子量蛋白尿。

17.其原因最可能是：

A.腎病綜合征

B.慢性腎炎（普通型)

C.慢性腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.以上都不是

18.該患者腎功能試驗(yàn)結(jié)果：內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,估計(jì)腎功能狀況為：

A.腎功能正常

B.腎功能輕度受損

C.腎功能衰竭代償期

D.腎功能衰竭失代償期

E.尿毒癥期

XX，女，4歲。全身顯著水腫2個(gè)月，血壓16/10.7kPa。尿蛋白定性（+++++)，顯微鏡檢查紅細(xì)胞0∽2個(gè)/HP，細(xì)顆粒管型0∽2個(gè)/LP，脂肪管型1∽3個(gè)/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圓盤電泳示中分子量蛋白尿。

19.臨床診斷首先應(yīng)考慮：

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎結(jié)石

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎盂炎

20.下述各項(xiàng)中，何者支持所做出的診斷：

A.內(nèi)生肌酐清除率降低

B.低蛋白血癥及高膽固醇血癥

C.血尿素氮明顯增高

D.血肌酐明顯增高

E.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)明顯減低

21.慢性肝病時(shí)，血清蛋白檢查結(jié)果可出現(xiàn)：

A. 血清白蛋白顯著增高

B. 甲胎蛋白持續(xù)性顯著增高

C. 白蛋白減少，球蛋白增加

D. 癌胚抗原（CEA)顯著增高

E. 異常凝血酶原（AP T)增高

22.下列試驗(yàn)中，何者對(duì)診斷急性病毒性肝炎最重要：

A. 堿性磷酸酶

B. 血清蛋白電泳

C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)

D. 血清膽固醇

E. 血清白蛋白、球蛋白比值（A/G)

23.下列何者稱為肝癌標(biāo)志物：

A. 血清前白蛋白

B. 甲胎蛋白（AFP)

C. 單胺氧化酶（MAO)

D. 脯氨酰羥化酶

E. 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST)

24.單胺氧化酶主要用于診斷：

A. 原發(fā)性肝癌

B. 繼發(fā)性肝癌

C. 阻塞性黃疸

D. 肝硬化

E. 脂肪肝

25.在血清總膽紅素（STB)測(cè)定中，隱性黃疸指：

A.STB1.7∽17.1μmol/L

B.STB17∽21μmol/L

C.STB17∽34μmol/L

D.STB1.7∽34μmol/L

E.STB34∽170μmol/L

26.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為：

A. 尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性

B. 尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

C. 尿膽原減低，膽紅素陰性

D. 尿膽原增高，膽紅素陰性

E. 尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

27.溶血性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為：

A. 尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性

B. 尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

C. 尿膽原減低，膽紅素陰性

D. 尿膽原增高，膽紅素陰性

E. 尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

28.阻塞性黃疸時(shí)可以選擇下述試驗(yàn)，除了：

A. 尿膽紅素與尿膽原試驗(yàn)

B. 堿性磷酸酶（ALP)

C. 堿性磷酸酶同工酶（ALP₁)

D. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT)

E. 以上都不是

29.阻塞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為

A. 尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性

B. 尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

C. 尿膽原減低，膽紅素陰性

D. 尿膽原增高，膽紅素陰性

E. 尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

30.某患者，ALT400U、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿內(nèi)尿膽原增高，尿膽紅素陽(yáng)性，該患者病因應(yīng)考慮：

A. 原發(fā)性肝癌

B. 繼發(fā)性肝癌

C. 脂肪肝

D. 急性病毒性肝炎

E. 慢性肝炎

二、多選題

1．關(guān)于尿培養(yǎng)正確的是：

A.  尿路感染需做定量接種

B.  當(dāng)中段尿培養(yǎng)出濃度高于104CFU/ml單種條件致病菌時(shí)可認(rèn)為是感染菌

C.  女性膿尿癥患者濃度為103 CFU/ml -104CFU/ml單種條件致病菌時(shí)可認(rèn)為是感染菌

D.  通過直接導(dǎo)尿管采集的尿液或恥骨上膀胱穿刺的尿液，所分離的細(xì)菌應(yīng)考慮為感染菌

E.  已使用抗菌藥物多次尿液培養(yǎng)到同一種菌，濃度未達(dá)要求時(shí)不能認(rèn)為時(shí)感染菌。

2．糞便中肉眼可見的寄生蟲體有

A.  蛔蟲 

B.  蟯蟲 

C.  血吸蟲

D.  絳蟲 

E.  鞭蟲

3.阿米巴痢疾患者糞便檢查可發(fā)現(xiàn)

A.  外觀呈暗紅色稀果醬樣

B.  鏡檢紅細(xì)胞少于白細(xì)胞

C.  鏡檢紅細(xì)胞成堆 

D.  鏡檢可見大量脂肪小滴

E.  鏡檢可見阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊

4.糞便有惡臭味常見于

A.  阿米巴痢疾  

B.  慢性腸息  

C.  潰瘍性結(jié)腸炎

D.  胰腺痢疾 

E.  霍亂

5.膿血便可見于

A.  痢疾  

B.  結(jié)腸癌  

C.  肛裂

D.  潰瘍性結(jié)腸息

E.  局限性腸息

6.糞便鏡檢有大量嗜酸粒細(xì)胞可見于

A.  細(xì)菌性痢疾  

B.  過敏性腸息  

C.  直腸癌

D.  鉤蟲病

E.  阿米巴痢疾

答案：

一、單選題

1、C   2、E   3、D   4、E   5、D   6、B   7、B   8、B   9、E   10、B

   11、C  12、E  13、A  14、C  15、C  16、D  17、B  18、C  19、B   20、B

   21、C  22、C  23、B  24、D  25、C  26、B  27、D  28、E  29、A   30、D

二、多選題

1、ABCD  2、ABD 3、ACE 4、BD 5、ABDE 6、BDE