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婦產科護理學-實驗指導

婦產科護理學:實驗指導:◎婦產科護理學生實習須知◎婦產科護理學畢實習計劃◎具體實習內容◎?谱o理操作及評分標準※<婦產科護理學生實習須知>各位同學:歡迎你們來到婦產科!希望你們在婦產科實習期間遵守以下制度:1、著裝:衣著整潔大方,穿醫(yī).學全在線payment-defi.com平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳環(huán)、戒指,不濃妝艷抹。2、加強勞動紀律:遵守勞動紀律,按時上下班,不得私自調班,不得不假不到,若有事需提前請假,假條由學校老師或
 

婦產科護理學生實習須知

婦產科護理學畢實習計劃

具體實習內容

◎?谱o理操作及評分標準

 

 
     ※<婦產科護理學生實習須知>

     

    各位同學:

    歡迎你們來到婦產科!

    希望你們在婦產科實習期間遵守以下制度:

    1、著裝:衣著整潔大方,穿醫(yī).學全在線payment-defi.com平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳環(huán)、戒指,不濃妝艷抹。

    2、加強勞動紀律:

    遵守勞動紀律,按時上下班,不得私自調班,不得不假不到,若有事需提前請假,假條由學校老師或護理部簽字,否則視為曠工,曠工一天補班一天,遲到一小時補班半天。上白班者,早上需提前30分鐘到病房參加晨間護理,8點準時交接班。

    3、注意安全:

    嚴格 “三查七對”,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,對有疑問的醫(yī)囑或病人提出疑問的必須查對清楚后再執(zhí)行,不懂之處多問老師。

    尊重別人就是尊重自己,工作中,保持良好情緒,面帶笑容,說話和氣,多用“請”、“對不起”、“謝謝”、“您好”。

    注意自身安全,上夜班者,必須在科室睡覺,注意保管好自己的物品,防止被盜。

    4、自備口罩,紅色和黑色鋼筆或簽字筆各一支。

    5、不斷培養(yǎng)自己的獨立思考的能力,遇事多問為什么。

    6、每個學生必須掌握:胎心監(jiān)測、產前產后護理常規(guī)、剖宮產術前術后護理常規(guī)、各類陰道炎、子宮肌瘤異位妊娠的臨床表現(xiàn)、治療要點和護理措施,化療的護理注意事項等,掌握陰道灌洗、外陰擦洗、霧化吸入、傷口電烤、術前準備和生命體征監(jiān)測的方法及注意事項,老師隨時抽問,作為出科考試成績的一部分。

    7、禁止學生單獨作的操作:各種注射、術前準備(導尿、灌腸、備皮等)、接待手術病人等。

         婦 產 科


    5

    ※<婦產科護理學畢業(yè)實習計劃>


     

    一、時間分配

    婦科病房四周,產科病房四周,其中產房一周,共八周。

    二、帶教老師:婦科:李利(本科 主管護師)

       產科:鄭燕(本科 主管護師)

       產房:唐宏(本科 護師)

    二、實習要求

    通過婦產科臨床實習,要求學生能夠:

    1 、對孕產婦進行身心整體護理,及時提供健康教育知識。

    2 、協(xié)助醫(yī)生、助產士完成平產接生,指導產婦積極參與、控制分娩過程。

    3 、掌握婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)及預防,運用護理程序對婦產科病人進行身心整體護理。

    4 、完成產科、婦產科護理病歷各 1 份,每一輪學生完成一次業(yè)務學習和一次護理查房。

    5 、計劃生育宣教工作。

    6 、實習過程中以整體護理觀為指導,求真務實、嚴謹認真,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和工作作風。

    三、實習內容

    1 、常見的婦產科操作技術

    ( 1 )產科 熟悉產科常用護理技術:會陰擦洗 /沖洗、陰道灌洗、會陰濕熱敷、會陰拆線。熟悉常見的產科操作:產前檢查、平產接生、清理新生兒呼吸道、新生兒給氧,掌握母乳喂養(yǎng)的指導方法。

    ( 2 )婦科 完成婦科常見檢查方法:陰道窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診。協(xié)助完成婦科常用診療技術:宮頸刮片、宮頸活檢、陰道后穹窿穿刺、子宮內膜診刮、陰道宮頸上藥、物理治療。

    ( 3 )產房 會打接生包、人工流產及安取環(huán)包、羊膜腔穿刺引產包、剖腹產接生包。

    2 、病房實習內容

    ( 1 )比較婦產科病房、產房的設備和管理有何不同。

    ( 2 )陳述常見產前、產后護理常規(guī)及婦科護理常規(guī)。

    ( 3 )學會辦理婦產科病人入、出院手續(xù)及新生兒出院手續(xù)。

    ( 4)指出下列常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理重點:宮外孕、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、產后出血、產褥感染、盆腔炎功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病和卵巢腫瘤等。

    ( 5 )陳述產褥期護理常規(guī)。

    ( 6 )熟悉常見手術的術前準備、術后護理:附件切除術、經腹(經陰道)全子宮切除術、刮宮術、鉗刮術、利凡諾引產術等。

    3 、產房實習內容

    ( 1 )熟悉待產室、產房的主要設備及管理、工作職責。

    ( 2 )了解分娩中觀察產程、平產接生、新生兒急救、復蘇后護理、嬰兒輻射保暖臺的使用。

    ( 3 )熟悉催產素的使用和觀察方法。

    ( 4 )熟悉會陰切開縫合術、胎頭吸引術、人工破膜術等助產手術的術前準備、術中巡回配合、術后護理。

    ( 5)掌握足月新生兒出生時的護理。

    5

    ※<具體實習內容>



     

    婦產科護理實驗(一)


    實驗內容

    婦科手術病人的術前及術后護理

    時  間

    2010.11

    實習對象

    2008級護理本科(每班分五組)

    地  點

    婦科病房

    實習教材

    婦產科護理學(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習指導

    學  時

    2學時

    帶教老師

    涂素華 鄭燕 李利

    教學時段

    劃  分

    1.講解本次實習課的目的與要求   5分鐘

    2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

    3.學生討論:護理診斷、護理措施 25分鐘

    4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

    5.小結  5分鐘

    主要實習

    方  法

    臨床見習或教師提供病例讓學生分組討論

    實習目標

    和 要 求

    1.能說婦科腹部及外陰/陰道手術病人的術前術后護理措施

    2.

    實習內容

    講  解

    1.婦科腹部及外陰/陰道手術病人的護理(婦產科常用護理技術)

    (演示40分鐘,指導學生練習40分鐘)

    作 業(yè)

    與思考題

    婦科腹部手術的術前及術后護理包括哪些內容?(請學生交見習報告)

    課后分析與評價

     






    婦產科護理實驗(二)


    實驗內容

    功血病人的護理 化療病人的護理

    時  間

    2010.11

    實習對象

    2008級護理本科(每班分五組)

    地  點

    婦科病房

    實習教材

    教研室編制配套實習指導

    學  時

    2學時

    帶教老師

    涂素華 鄭燕 李利

    教學時段

    劃  分

    1.講解本次實習課的目的與要求   5分鐘

    2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

    3.學生討論:護理診斷、護理措施 25分鐘

    4.每組抽一人發(fā)言   20分鐘

    5.小結  5分鐘

    主要實習

    方  法

    臨床見習或教師提供病例讓學生分組討論

    實習目標

    和 要 求

    1.能說出功血的概念、臨床特點及護理

    2.能對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人提出護理措施

    3.說出卵巢癌腹腔化療的注意事項

    4.學會性激素治療功血的用藥指導

    實習內容

    講  解

    1.功血病人的護理(分組討論)

    2妊娠滋養(yǎng)細胞化療病人和卵巢癌腹腔化療的護理(分組討論,指導學生練習)

    作 業(yè)

    與思考題

    1.制定出一份功血病人的健康教育計劃

    2.妊娠滋養(yǎng)細胞化療病人的胃腸系統(tǒng)副作用預防及護理

    課后分析與評價





     
     

    婦產科護理實驗(三)


    實驗內容

    宮內節(jié)育器放置/取出術的護理配合

    常用婦產科護理技術

    時  間

    2010.11

    實習對象

    2008級護理本科(每班分五組)

    地  點

    婦科病房

    實習教材

    婦產科護理學(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習指導

    學  時

    2學時

    帶教老師

    涂素華 鄭燕 李利

    教學時段

    劃  分

    1.講解本次實習課的目的與要求   5分鐘

    2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

    3.學生討論:護理診斷、護理措施 25分鐘

    4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

    5.小結  5分鐘

    主要實習

    方  法

    臨床見習或教師提供病例讓學生分組討論

    實習目標

    和 要 求

    1.能陳述宮內節(jié)育器放置/取出術的時間、適應癥及禁忌癥

    2.了解宮內節(jié)育器的副反應、并發(fā)癥及處理

    實習內容

    講  解

    1.宮內節(jié)育器放置/取出術的護理配合(觀看 討論 40分鐘)

    作 業(yè)

    與思考題

    (請學生交見習報告)

    課后分析與評價

     


     



    婦產科護理實驗(四)


    實驗內容

    婦科手術病人的術前及術后護理

    宮內節(jié)育器放置/取出術的護理配合

    常用婦產科護理技術

    時  間

    2010.11

    實習對象

    2008級護理本科(每班分五組)

    地  點

    婦科病房

    實習教材

    婦產科護理學(鄭修霞主編)、教研室編制配套實習指導

    學  時

    2學時

    帶教老師

    涂素華 鄭燕 李利

    教學時段

    劃  分

    1.講解本次實習課的目的與要求   5分鐘

    2.老師現(xiàn)場帶教、收集病史、講解 25分鐘

    3.學生討論:護理診斷、護理措施 25分鐘

    4.每組抽一人發(fā)言   15分鐘

    5.小結  5分鐘

    主要實習

    方  法

    臨床見習或教師提供病例讓學生分組討論

    實習目標

    和 要 求

    1.能說婦科腹部及外陰/陰道手術病人的術前術后護理措施

    2.能陳述宮內節(jié)育器放置/取出術的時間、適應癥及禁忌癥

    3.了解宮內節(jié)育器的副反應、并發(fā)癥及處理

    實習內容

    講  解

     

    1.婦科腹部及外陰/陰道手術病人的護理(婦產科常用護理技術)

    (演示40分鐘,指導學生練習40分鐘)

    2.宮內節(jié)育器放置/取出術的護理配合(觀看 討論 40分鐘)

    作 業(yè)

    與思考題

    婦科腹部手術的術前及術后護理包括哪些內容?(請學生交見習報告)

    課后分析與評價

     


    ※<?谱o理操作及評分標準>

    1、會陰沖洗操作程序及評分標準

    完成時間

    標準分

    扣分

    實得分

    評分員簽名

     

     

     

     

     

     

    1.病人的身體情況
    2.會陰清潔度及外陰皮膚情況,做操作前解釋工作
    3.如為孕婦,了解孕周及產程開始情況,產程進展、有無陰道流血,流液情況

    3

    每項1分

    注意事項1.操作過程中注意遮擋病人,給予保暖。
    2.沖洗前用消毒干紗布球堵住陰道口,防止沖洗液流入陰道。

    4

    每項2分

    準備工作

     

    護士準備:衣帽整潔、修剪指甲

    4

    每項1分

    用物準備:處置車、紗布球、大棉簽、便盆、沖洗壺內盛0.1%洗必泰或1%碘伏溶液(39-41℃)、一次性會陰墊、醫(yī)囑卡、洗手液、感染性垃圾桶

    9

    每項1分

    操作程序

     

    1.攜帶用物至床旁→解釋目的→洗手

    6

    每項3分

    2.核對病人、評估病員情況

    3

    每項2分

    3.關閉門窗、遮擋病人

    3

    每項1分。

    4.鋪一次性臀墊于臀下→協(xié)助病人屈膝仰臥位,雙膝屈曲向外分開

    10

    每項6分

    5.將便盆置于病人臀下

    3

    6.撕開大棉簽包裝開口、打開紗布球外部包裝

    3

    7.帶無菌手套

    6

    8.用右手將紗布球放于病人陰道內

    3

    9.左手提沖洗壺、右手握大棉簽由上而下、由外向內沖洗

    10

    10.用干燥大棉簽擦干會陰

    3

    11.取出陰道口的紗布球

    3

    12.撤去便盆及會陰墊

    3

    13.鋪清潔會陰墊于臀下

    3

    16.撤去便盆 →整理用物

    3

    17.鋪無菌巾于臀下

    3

    綜合評價

    一、關愛病人,有效溝通貫穿于整個操作中。

    3

    二、嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。

    3

    三、程序正確流暢、操作熟練。

    9

    2、新生兒臍部護理操作程序及評分標準

    完成時間

    標準分

    扣分

    實得分

    評分員簽名

     

     

     

     

     

     

    :⒈新生兒:新生兒一般狀況,臍部情況(有無血腫,滲血,滲液,異常氣味,結扎線是否脫落);環(huán)境:室內溫度是否適合新生兒處置操作

    4

    每項2分

    注意事項1.為嬰兒更換衣被、尿布時動作輕柔。避免牽拉臍帶,尿布不能超過臍部。 2.密切觀察臍部有無血腫,特殊氣味,有無濃性分泌物。有異常及時通知醫(yī)生。 3.一般情況不宜包裹,使其干燥,易于脫落。 4.臍部護理每日1~2次,直至脫落后的3d。 5.臍帶未脫落前勿強行剝落,結扎線脫落應重新結扎。

    5

    每項2分

    準備工作

     

    護士準備:衣帽整潔、修剪指甲

    2

    每項1分

    用物準備:處置車、治療盤、75%酒精、無菌棉簽、洗手液、醫(yī)用/生活垃圾桶   必要時備外用藥

    7

    每項1分

    操作程序

     

    一、備齊用物至床旁→評估室內溫度

    4

    每項2分

    二、核對新生兒

    6

    三、洗手、戴口罩→向家屬解釋目的,取得合作

    6

    每項3分。

    四、評估新生兒的狀況

    6

    五、合理暴露新生兒臍部(注意保暖)

    6

    六、左手輕輕上提結扎線暴露臍帶根部

    6

    七、右手用75%酒精棉簽環(huán)形消毒臍輪及臍帶殘端,順時針方向交替進行直至干凈(每根棉簽限用一次,動作輕柔)

    12

    八、發(fā)現(xiàn)異常,遵醫(yī)囑給予處理

    6

    九、為新生兒穿衣包被

    6

    十、整理用物

    6

    十一、記錄并交代注意事項

    6

    綜合評價

     

    一、關愛新生兒,動作輕柔

    4

    二、程序正確流暢、操作熟練。

    4

    三、與家屬有效溝通貫穿于整個操作中

    4

    3、聽診胎心音操作程序及評分標準

    完成時間

    標準分

    扣分

    實得分

    評分員簽名

     

     

     

     

     

     

    國家醫(yī)學考試網1.孕婦孕周大小,胎方位,胎動情況
    2.孕婦自理能力,合作程度
    3.孕婦局部皮膚情況

    3

    每項1分

    注意事項1室內環(huán)境要安靜,孕婦積極配合。
    2.聽胎心音時,要與子宮雜音,腹主動脈音及臍帶雜音相鑒別。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分,需立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別,必要時吸氧,左側臥位,進行胎心監(jiān)護。

    3

    每項1分

    準備工作

     

    護士準備:衣帽整潔、修剪指甲

    4

    每項2分

    用物準備:多普勒胎心儀(聽筒 聽診器)、 耦合劑
    帶秒針的鐘(表)、 手紙 、洗手液

    8

    每項2分

    操作程序

     

    一、  用物攜至床旁→解釋輸液目的→洗手

    6

    每項2分

    二、  核對病人→評估病人情況

    4

    每項2分

    三、  遮擋病人 →協(xié)助擺體位(仰臥、側臥、半臥位,雙腿伸直)→暴露腹部

    12

    每項4分

    四、  觸診判斷胎背的位置

    6

    五、  涂耦合劑于孕婦腹部皮膚上

    6

    六、  將聽診探頭(聽筒)或多普勒胎心儀放在胎背處聽診1分鐘,并記錄波動值

    10

    每項5分

    七、  胎心的頻率、節(jié)律、強弱如有異常報告醫(yī)生并處理

    6

    八、  告知孕婦所測結果

    2

    九、  擦去腹部及探頭耦合劑

    2

    十、  協(xié)助孕婦穿衣、恢復舒適體位

    4

    每項2分

    十一、告知孕婦自我監(jiān)測胎動的重要性,教會孕婦自我監(jiān)測胎動方法

    6

    十二、記錄胎心的數(shù)值及聽取胎心的時間

    6

    綜合評價

     

    一、關愛病人,有效溝通貫穿于整個操作中。

    4

    二、程序正確流暢、操作熟練。

    4

    三、操作輕柔,病人無感覺不適。

    4

    ...
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