◆ 技術(shù)20-2 口服催吐法
【實(shí)施】
操作步驟 | 要點(diǎn)說明 |
1. 洗手、帶口罩,備齊用物攜至床旁 2. 核對解釋 3. 協(xié)助病人取合適臥位,鋪好橡膠單及治療巾,彎盤放于口角旁,污物桶置坐位前或床旁 4. 囑病人自飲大量洗胃液,然后吐出,必要時(shí)可用壓舌板壓舌根催吐 5. 反復(fù)進(jìn)行,直到吐出的液體澄清無味時(shí)為止 6. 協(xié)助病人洗臉漱口 7. 記錄 | ● 一次飲液量約為500ml ● 表示毒物已經(jīng)干凈 ● 催吐過程中,應(yīng)隨時(shí)觀察吐出物的性狀和病人的情況 ● 入液的名稱、吐出物的性狀、病人的反應(yīng) |
◆ 漏斗胃管洗胃法
操作步驟 | 要點(diǎn)說明 |
1. 洗手、帶口罩,備齊用物攜至床旁 2. 核對解釋 3. 協(xié)助病人取合適臥位 ,鋪好橡膠單及治療巾 , 彎盤放于口角旁 , 污物桶置坐位前或床旁 4. 石蠟油潤滑胃管前段,由口腔插入55-60cm,證實(shí)在胃內(nèi)后用膠布固定 5. 置漏斗低于胃部水平位置 , 擠壓橡膠球 , 抽盡胃內(nèi)容物 6. 舉漏斗高過頭醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com部3O-50cm, 將洗胃液到入約 300國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)~500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時(shí),速將漏斗倒向污水桶內(nèi) 7. 如此反復(fù)灌洗直至洗出液澄清無味為止 8. 洗胃完畢,反折胃管拔出 9. 協(xié)助病人漱口洗臉,必要時(shí)更衣,囑病人臥床休息 10. 記錄 | ● 插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離長度的 1/3 ● 插管動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn) , 盡量減少對病人的刺激 ● 利用擠壓橡膠球所形成的負(fù)壓作用 , 抽出胃內(nèi)容物 ● 一次灌入量以 300~500ml 為宜 ● 每次灌入量和洗出量應(yīng)基本相等 , 否則易致胃滿留 ● 洗胃過程中,應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液的性狀及病人情況 ● 防止管內(nèi)液體誤入氣管 ● 記錄灌入液的名稱、洗出液的性狀、病人的反應(yīng) |
◆ 電動(dòng)吸引器洗胃法
操作步驟 | 要點(diǎn)說明 |
1. 洗手、帶口罩,備齊用物攜至床旁 2. 核對解釋 3. 協(xié)助病人取合適臥位,鋪好橡膠單及治療巾, 彎盤放于口角旁,污物桶置坐位前或床旁 4. 接通電源,檢查吸引器功能 5. 安裝灌洗裝置,將灌洗液倒入輸液瓶內(nèi),掛于輸液架上 6. 潤滑胃管前段,插管,并證實(shí)在胃內(nèi)后固定 7. 開動(dòng)吸引器 , 吸出胃內(nèi)容物 8. 關(guān)閉吸引器,夾緊貯液瓶上的引流管,開放輸液管,使溶液流入胃內(nèi) 300~500ml,夾緊輸液管, 開放貯液瓶上的引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌入的液體 9. 反復(fù)灌洗直至洗出液澄清元味為止 10. 洗胃完畢,反折胃管拔出 11. 協(xié)助病人漱口洗臉,必要時(shí)更衣,囑病人臥床休息 12. 記錄 | ● 吸引器負(fù)壓宜保持在 13.3kPa 左右 , 過高易損傷胃粘膜 |
◆ 全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法
操作步驟 | 要點(diǎn)說明 |
1. 洗手、帶口罩,備齊用物攜至床旁 2. 核對解釋 3. 協(xié)助病人取合適臥位,鋪好橡膠單及治療巾, 彎盤放于口角旁,污物桶置坐位前或床旁 4. 接通電源,檢查全自動(dòng)洗胃機(jī)性能 5. 潤滑胃管前段、插管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后定 6. 將已配好的洗胃液倒入水桶內(nèi) , 將 3 根橡膠管分別與機(jī)器的藥管 、胃管、污水管相連。調(diào)節(jié)藥量流速 7. 按"手吸"鍵 , 吸出胃內(nèi)容物 , 再按 "自動(dòng)" 鍵 , 機(jī)器即開始對胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗。8、9、10、11、12同漏斗胃管洗胃法7、8、9、10、11。 | ● 藥管的另一端放人洗胃液桶內(nèi),污水管的另一端放入空水桶內(nèi),胃管的另一端與已插好的病人胃管相連,藥管管口必須始終浸沒在洗胃液的液面下 ● 若發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道, 水流減慢, 不流或發(fā)生故障時(shí), 可交替按 "手沖" 和 "手吸" 鍵重復(fù)沖吸數(shù)次, 直到管路通暢 , 再按 "手吸" 鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出后 , 按 "動(dòng)" 鍵 , 恢復(fù)自動(dòng)洗胃,直至洗出液澄清無味為止 |
【評(píng)價(jià)】
1. 病人胃內(nèi)毒物得到最大程度地清除
2. 病人能配合操作,無誤吸發(fā)生
3. 病人中毒癥狀得到緩解或控制