婦產(chǎn)科學(xué)-習(xí)題集章節(jié)習(xí)題:宮頸腫瘤

  宮頸腫瘤

名詞解釋

宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepitheliallneoplasia，CIN)

    選擇題

1、 關(guān)于子宮頸癌的高危因素下列何項是錯誤的：

A　單純皰疹病毒II型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒是宮頸癌的直接病因

B　過早性生活、早年分娩、多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌的發(fā)病高危因素

C　宮頸癌的發(fā)病與經(jīng)濟(jì)狀況低下、種族和地理環(huán)境有關(guān)

D　高危男子是宮頸癌的發(fā)病因素

E　宮頸癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)

2、  宮頸癌的癌前病變是：

A　宮頸鱗狀上皮化生

B　宮頸鱗狀上皮化　

C　宮頸上皮內(nèi)瘤變

D　宮頸腺囊腫

E 宮頸重度糜爛

3 、 宮頸癌的組織發(fā)生，下列何項是錯誤的：

A　宮頸上皮內(nèi)瘤變是指宮頸原位癌和不典型增生

B  多數(shù)宮頸癌起源于宮頸移行帶

C　宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變不是浸潤癌的癌前病變，而是嚴(yán)重感染

D  宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變分級趆高，發(fā)生浸潤癌的機(jī)會越多

E　宮頸上皮化生過度活躍，伴致癌物質(zhì)刺激，可形成宮頸浸潤癌

4 、 關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤變，下列哪項是錯誤的：

A　宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變

B　CIN可無特殊癥狀

C  大部分CIN有HPV感染

D  宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變分為CINI級、CINⅡ級、CINIII級

E  宮頸不典型增生分級等同于上皮內(nèi)瘤樣病變分級

5、 關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤變，下述何項是正確的：

A　上皮內(nèi)瘤變即宮頸原位癌

B　上皮內(nèi)瘤變包括不典型增生及原位癌

C　原位癌侵犯宮頸腺體時就稱浸潤癌

D  CIN 分2級

E  CIN確診靠宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

6、　關(guān)于宮頸上皮組織的生理特點下述何項是錯誤的：

A　正常宮頸上皮由宮頸陰道部的鱗狀上皮和頸管的柱狀上皮在宮頸外口相接，稱原始鱗-柱交接部

B　在雌激素作用下，導(dǎo)致原始鱗-柱狀交接部內(nèi)移或外移，稱為生理性鱗-柱狀交接部

C　原始鱗—柱狀交接部和生理性鱗—柱狀交接部之間的區(qū)域稱移行帶區(qū)

D　移行帶形成機(jī)制有鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化二種機(jī)制

E　鱗狀上皮化生是惡變的信號，鱗狀上皮化是良性病變

7、  CIN的確診靠：

A  宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B  陰道鏡檢查

C  宮頸活組織檢查

D  B超

E  基礎(chǔ)體溫測定

8 、 關(guān)于CIN的治療以下錯誤的是：

A&n招生簡章bsp; CINI需行宮頸錐形切除術(shù)

B  CINI可冷凍治療或激光治療

C  CINⅡ：可用冷凍治療或選用激光治療或?qū)m頸錐形切除病灶

D  CINⅢ：無生育要求者行子宮全切除術(shù)

E  CINⅢ：年輕、希望生育者可行宮頸錐形切除術(shù)

9、  下列何項是宮頸癌的早期臨床特點：

A　絕經(jīng)后陰道大量出血

B　接觸性出血

C　大量血性白帶伴腥臭

D　尿頻、尿急、肛門墜脹

E　下肢腫脹

10、 關(guān)于宮頸原位癌下列何項描述是正確的：

A　病變限于上皮內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無浸潤

B　子宮頸異型細(xì)胞侵犯上皮的1/3-2∕3

C　病變侵犯達(dá)血管和淋巴

D　異型細(xì)胞侵犯宮頸腺體，穿透腺體基底膜

E　重度不典型增生即原位癌

11、 宮頸癌的確診方法下列何項最可靠：

A　根據(jù)性生活后陰道出血

B　根據(jù)婦檢宮頸組織硬、脆、觸之出血

C　宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D　陰道鏡檢查

E　宮頸多點活檢病理切片檢查

12 、下列何項是普查篩選早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法：

A　婦科雙合診檢查

B　宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C　陰道鏡檢查

D　宮頸活檢病理檢查

E　子宮分段診刮

13、 關(guān)于宮頸癌的治療，下列何項是錯誤的：

A　 I_A1期：全子宮切除術(shù)

B　 I_A2一Ⅱ_B早期：廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

C　放療主要適于Ⅱ_B晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手術(shù)患者

D　化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者

E　 所有手術(shù)后病人必須輔以化療

14、 關(guān)于宮頸癌，下列敘述中哪項是錯誤的：

A　宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸浸潤癌的癌前病變

B  鱗狀上皮化生是宮頸癌的癌前病變

C  鱗腺癌同時含腺癌和鱗癌兩種成分

D  宮頸原位癌的癌變細(xì)胞突破基底膜稱浸潤癌

E  宮頸癌患者的好發(fā)年齡為35-39歲和60-64歲

15 、宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為：

A 直接蔓延

B 宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴轉(zhuǎn)移

C 髂總、腹股溝深淺、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D 血行轉(zhuǎn)移

E 種植轉(zhuǎn)移

16、 一性交后陰道出血的患者，最不可能的疾病是：

A 宮頸糜爛

B 宮頸癌

C 宮頸乳頭狀瘤

D 子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移宮頸

E  輸卵管癌

17、  以下哪一項不是晚期宮頸癌的主要死因：

A尿毒癥

B出血

C感染

D惡醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)病質(zhì)

E 心衰

18、 　女，60歲，因不規(guī)則陰道出血作宮頸活檢，診為宮頸癌，臨床分期Ⅱ_A，其病變累及下列哪些部位：

A　局限于宮頸，無陰道及宮旁浸潤

B　宮頸、陰道上1／3，無明顯宮旁浸潤

C　宮頸、宮旁浸潤但未達(dá)盆壁

D　宮頸、陰道已達(dá)下1∕3但無宮旁浸潤

E　宮頸、陰道上1∕3及宮旁浸潤

19、　女，33歲，孕5個月，因接觸性陰道出血經(jīng)刮片示巴氏Ⅲ級，活檢診為宮頸癌Ⅰ_A1，

治療方案是：

A　可維持妊娠至足月，經(jīng)陰道分娩，若不需再生育者，于產(chǎn)后6周行全子宮切除術(shù)

B　可維持至足月，分娩方式采用剖宮產(chǎn)，同時行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

C　盡快行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D　先行體外照射，待胎兒自然流產(chǎn)后再行腔內(nèi)放療

E  應(yīng)先剖宮取胎．然后給予常規(guī)體外及腔內(nèi)放療

20 、Ⅰ_ｂ期宮頸癌，腺癌，下列何項治療方案最佳：

A　全子宮切除術(shù)

B　廣泛性子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

C　放療

D　手術(shù)加放療

E　化療

21、 宮頸癌發(fā)病的平均年齡是：

A  52.2歲

B 52.4歲

C 51.2歲

D 55.4歲

E 51.4歲

22、 對高危男子的描述以下不正確的是：

A患有陰莖癌

B患有前列腺癌

C其前妻曾患宮頸癌

D與高危男子有性接觸的婦女，易患宮頸癌

E膀胱癌

23、宮頸癌最常見的是

A鱗狀細(xì)胞癌

B粘液腺癌

C惡性腺瘤

D鱗腺癌

E未分化癌

24、以下哪一項不適合宮頸癌手術(shù)治療：

A  I_A期

B  Ⅱ_B早期患者

C  嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥

D  73歲

E  肥胖

25、以下哪一項不適合宮頸癌放射治療：

A Ⅱ_B晚期

B Ⅲ、Ⅳ期患者

C Ⅲ、Ⅳ期患者

D Ⅰ_B期

E 不能耐受手術(shù)患者

26、 化療的主要指征：

A  晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。

B  I_A期

C Ⅱ_B早期患者

D  鱗癌

E 腺癌

27 、巴氏分級超過幾級應(yīng)進(jìn)一步檢查？

A Ⅰ級

B Ⅱ級

C Ⅲ級

D Ⅳ級

E Ⅴ級

28 、關(guān)于宮頸活檢不正確的是：

A選擇宮頸鱗-柱交接部的3、6、9、12點處取4點組織做活檢

B在碘試驗、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查

C所取組織應(yīng)包含上皮及間質(zhì)

D宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上，活檢陰性，應(yīng)用刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查

E 應(yīng)作12點活檢

29、 宮頸癌癌腫未擴(kuò)散至盆壁，已累及陰道下1∕3，臨床分期應(yīng)為：

A Ⅱ_A期

B Ⅱ_B期

C Ⅲ_A期

D Ⅲ_B期

E Ⅰ_B期

30、鱗狀細(xì)胞癌的巨檢類型不包括：  

A頸管型

B彌漫型

C潰瘍型

D內(nèi)生型

E外生型

31、關(guān)于正常宮頸上皮，以下哪項正確：

A為鱗狀上皮

B為柱狀上皮

C由鱗狀上皮和柱狀上皮共同組成

D化生的鱗狀上皮

E化生的鱗狀上皮和柱狀上皮

32 、關(guān)于鱗柱交界正確的是：

A此交接部恒定不變

B新生女嬰柱狀上皮內(nèi)移

C幼女柱狀上皮外移

D青春期柱狀上皮外移

E絕經(jīng)后柱狀上皮外移

33、 關(guān)于宮頸侵潤癌的形成，以下錯誤的是：

A 宮頸上皮化生過度活躍

B 不累及間質(zhì)

C 不累及腺體

D CIN繼續(xù)發(fā)展

E不累及血管

34、宮頸癌的臨床分期依據(jù)：

A癌灶大小

B有無淋巴轉(zhuǎn)移

C侵犯范圍

D癥狀輕重

E病理分期

35、關(guān)于宮頸癌鏡下早浸癌，以下錯誤的是：

A即原位癌

B有間質(zhì)侵潤

C肉眼看不見

D局限于宮頸

E穿透基底膜

36、 宮頸涂片巴氏Ⅲ級，但活檢陰性應(yīng)行：

A 重復(fù)刮片

B 重復(fù)活檢

C診刮

D陰道鏡

E宮頸錐切術(shù)

37、 關(guān)于碘試驗?zāi)膫�不正確：

A鱗狀上皮含糖原豐富

B若不染色為陽性

C本試驗對癌有特異性

D主要識別宮頸病變危險區(qū)

E提高診斷率

38 、關(guān)于陰道鏡檢查錯誤的是：

A用于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查Ⅲ級，

B用于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查Ⅲ級以上

C觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變

D選擇病變部位進(jìn)行活組織檢查

E 有特異性

39、 宮頸癌手術(shù)治療的范圍：

A  I_A期

B  I_B期

C  Ⅱ_A期

D  Ⅱ_B期

E  I_A～Ⅱ_B早期

40、 一52歲女性普查發(fā)現(xiàn)宮頸重度不典型增生，應(yīng)：
A全子宮切除術(shù)

B宮頸錐切術(shù)

C物理療法

D藥物治療

E暫觀察

問答題

一 簡述宮頸移形帶及其形成

二 宮頸上皮內(nèi)瘤變的分級

三 宮頸癌的轉(zhuǎn)移

四 宮頸癌的診斷

 五 宮頸癌手術(shù)治療的適應(yīng)癥及范圍

病例分析　

女，57歲，絕經(jīng)后四年陰道出血，婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅳ級，可進(jìn)行的輔助檢查有哪些？進(jìn)一步確診最可靠的方法是什么？如果病人經(jīng)檢查確診為宮頸癌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮體前位，宮頸、陰道為癌組織浸潤，宮旁浸潤達(dá)盆壁，其臨床分期為哪一期，最佳治療方案是什么？