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2.3 異位闌尾炎的治療
異位闌尾炎明確診斷者，原則上應(yīng)盡早手術(shù)治療。對(duì)于未明確診斷者應(yīng)在積極抗感染治療的前提下，嚴(yán)密觀察病情變化，若出現(xiàn)全身感染中毒癥狀及明顯腹膜刺激征，應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。對(duì)于能明確闌尾位置者，可做闌尾所在處切口；否則，宜行剖腹探查切口。異位闌尾炎手術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)中如何找到闌尾［2］。一般情況下，先找到升結(jié)腸，然后沿結(jié)腸帶向下追蹤，多數(shù)可在腹腔或盆腔找到闌尾。若找不到升結(jié)腸，而高度懷疑高位闌尾時(shí)，應(yīng)果斷上延切口，于肝下尋找闌尾。若腹腔內(nèi)找不到闌尾，應(yīng)打開(kāi)盲腸右側(cè)后腹膜，于腹膜后探查闌尾。仍找不到闌尾時(shí)醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供，要想到少見(jiàn)的壁內(nèi)闌尾、系膜內(nèi)闌尾及錯(cuò)位闌尾等，仔細(xì)尋找。由于異位闌尾炎術(shù)前多誤診而延誤治療，致使手術(shù)時(shí)闌尾及其周圍炎癥多較重，手術(shù)難度增大，再加上尋找闌尾困難，故易出現(xiàn)術(shù)中副損傷、術(shù)后切口感染、早期炎性腸梗阻等。因此，要正確選擇切口，術(shù)中注意保護(hù)、沖洗切口，暴露要充分，解剖要清楚，操作要輕柔，腹腔炎性滲液要吸凈、沾凈，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以減少并發(fā)癥發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
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