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醫(yī)學(xué)論著:肺癌化療患者早期腎損傷時(shí)血清CysC、RBP濃度的變化

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-24 論文投稿平臺(tái)

醫(yī)學(xué)論著:肺癌化療患者早期腎損傷時(shí)血清CysC、RBP濃度的變化

【摘要】 目的:探討胱抑素C(CystatinC,CysC)和視黃醇結(jié)合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)濃度變化在評估肺癌化療患者早期腎損傷中的臨床價(jià)值。方法:采用免疫比濁法分別測定第一療程第一、二周期32例肺癌化療患者血清 CysC和RBP的濃度,同時(shí)測定血清肌酐(Crea)及尿素(BUN)的濃度,以100例健康體檢者為對照。結(jié)果:經(jīng)兩個(gè)周期的化療,CysC濃度明顯 升高,與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),第二周期與第一周期同期相比CysC濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 RBP濃度明顯升高,與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但第二周期與第一周期同期相比RNP濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。BUN、Crea水平僅在化療后第二周期略有升高,與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);與第一周期同 期相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)直線相關(guān)性分析顯示:CysC和RBP含量變化與eGFR呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:與正 常對照相比,化療誘發(fā)早期腎損傷的患者其血清CysC和RBP濃度明顯升高,檢測血清CysC和RBP濃度有助于化療誘發(fā)早期腎損傷的診斷,具有較高的臨 床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 胱抑素C; 視黃醇結(jié)合蛋白; 肺癌; 腎損傷 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com

腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,化療是抗腫瘤治療最有效和最常用的方法之一。其療效與用藥劑量有很大關(guān)系,但其劑量的增加卻受化療藥物腎毒性 的限制,在大劑量或連續(xù)給藥時(shí), 可使腎臟損傷表現(xiàn)為不可逆性,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭或死亡。因此,早期監(jiān)測腫瘤化療患者腎功能損傷情況,對提高患者的生存質(zhì)量有重要意義。胱抑素C (CysC)和RBP 是近年來臨床應(yīng)用的一種早期反映腎近曲小管損傷的標(biāo)志物[1-2]。本文通過檢測腫瘤化療患者血清CysC及RBP濃度,探討其在腫瘤化療患者早期腎損害 中的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院2008年3月15日-2012年10月22日血液腫瘤內(nèi)科初次確診的肺癌患者32例,男22例,女10例。年齡28~78歲,平均 (56.53±10.12)歲,中位年齡56歲。其中鱗癌12例,腺癌9例,小細(xì)胞未分化癌11例;ⅢA 期9例,ⅢB期11例,Ⅳ期12例;颊邿o腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病,排除甲狀腺疾病患者。健康對照組來自同期武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院體檢中心體檢者100例,男43 例,女57例,年齡18~76歲,平均(55.04±13.85)歲,中位年齡58歲,均無腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及甲狀腺疾病。肺癌患者分別在首次第一 周期化療前、化療結(jié)束后1、2周;第二周期化療前、化療結(jié)束后1、2周采集血液2 ml,對照組采集空腹血液2 ml。


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