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RBP 是由肝臟合成的一種低分子量蛋白，廣泛存在于人體血清、腦脊液及其他體液中。血液中RBP主要以視黃醇、前白蛋白結(jié)合復(fù)合物形式存在，當(dāng)復(fù)合物中視黃醇與 靶細(xì)胞結(jié)合后，RBP便與前白蛋白分離，自腎小球?yàn)V出，幾乎完全由近端腎小管上皮細(xì)胞吸收、降解，腎臟濾過(guò)功能受損害時(shí)，RBP濃度水平會(huì)顯著升高。本研 究表明在化療前，RBP水平與對(duì)照組無(wú)明顯差異，化療后，RBP水平明顯升高，與化療前和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RBP水平變化早于BUN、Cr， 且RBP水平變化與eGFR呈明顯負(fù)相關(guān)，表明RBP水平可敏感地反映腎臟的損害程度，可作為監(jiān)測(cè)病程、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的一項(xiàng)靈敏的、穩(wěn)定可靠的生化 指標(biāo)[10]。同時(shí)本研究也發(fā)現(xiàn)，在第二周期化療后，RBP升高并不顯著，與第一周期相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因可能為RBP主要由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合 成，體內(nèi)90%的RBP與視黃醇結(jié)合，稱為holo-RBP，85%的holo-RBP與前白蛋白（PA)結(jié)合，形成大分子物質(zhì)，不能被腎小球慮過(guò)，而剩 下的15%可自由通過(guò)腎小球，正常情況下能被腎小管重吸收。當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎小管不能重吸收holo-RBP，導(dǎo)致血清RBP下降。
綜上所述，在化療過(guò)程中實(shí)時(shí)檢測(cè)腫瘤患者血清的CysC、RBP，尤其CysC的檢測(cè)，可有效對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)所造成的早期腎損傷進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在指導(dǎo)化療用藥、防止化療所致腎損害的進(jìn)一步發(fā)展和早期治療方面有著非常重要的應(yīng)用價(jià)值。
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