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產(chǎn)后乳房護(hù)理對產(chǎn)婦泌乳及并發(fā)癥的影響
【摘要】目的研究產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響。方法選取我院于2018年4月-2018年11月期間分娩的108例初產(chǎn)婦，分為對比組和研究組，各54例。對比組采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，研究組采用產(chǎn)后乳房護(hù)理，護(hù)理1個月觀察效果。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生率1.85%低于對比組的20.37%，研究組24h乳汁分泌量充足率87.04%高于對比組的66.67%，研究組乳房舒適度83.33%高于對比組的62.96%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論產(chǎn)后乳房護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳中具有顯著效果，可降低并發(fā)癥提高泌乳量及乳房舒適度，值得應(yīng)用于臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后乳房護(hù)理；初產(chǎn)婦；并發(fā)癥
產(chǎn)婦分娩后給予新生兒母乳喂養(yǎng)能夠最大程度上滿足新生兒對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，但對于初產(chǎn)婦而言，受經(jīng)驗(yàn)不足及負(fù)性心理等因素影響導(dǎo)致其乳汁分泌不足，誘使初產(chǎn)婦發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥[1]。因此，本院圍繞初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳護(hù)理開展研究，整理報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2018年4月-2018年11月期間分娩的108例初產(chǎn)婦，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各54例。研究組年齡19-32歲，平均（25.6±1.4)歲，孕周37-42周，平均（39.6±0.6)歲；對比組年齡20-33歲，平均（25.5±1.5)歲，孕周37-41周，平均（39.4±0.5)歲；兩組患者基線資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，可進(jìn)行比較。
1.2方法
對比組采用產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后立即對其開展健康宣教，將母嬰喂養(yǎng)知識對產(chǎn)婦進(jìn)行講解，并鼓勵產(chǎn)婦多抱嬰兒，每天母嬰分泌時間不超過1h；研究組采用產(chǎn)后乳房護(hù)理，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員給予產(chǎn)婦正確指導(dǎo)，將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及重要性告知產(chǎn)婦，生產(chǎn)后可給予按摩處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位，護(hù)理人員一只手輕托乳房，另一只手環(huán)形輕柔乳房，由乳房根部逐漸按摩至乳頭部位，每次應(yīng)控制在5-8min；按摩后使用溫度為45-55℃的毛巾濕熱敷于乳房，時間控制在20min為宜；同時，產(chǎn)婦哺乳后實(shí)施擠奶操作，護(hù)理人員雙手從乳房根部向乳頭部位擠壓，擠壓過程中應(yīng)盡可能控制其節(jié)奏，手指力度應(yīng)取決于產(chǎn)婦自身耐受情況，在乳暈位置的周圍不斷轉(zhuǎn)動手指，有效擠壓以確保乳汁順利分泌。
1.3研究指標(biāo)
護(hù)理1個月觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況、24h乳汁分泌量充足率及乳房舒適度。乳汁分泌量充足標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦乳汁分泌量較多，可滿足嬰兒喂養(yǎng)需求。乳房舒適度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)脹痛情況進(jìn)行分級，0級：護(hù)理后，產(chǎn)婦乳房沒有感覺到脹痛；Ⅰ級：乳房有輕微脹痛，但不影響正常休息；Ⅱ級：乳房有中度腫脹，伴隨疼痛感，屬于可忍受范圍；Ⅲ級：乳房重度脹痛，痛感較強(qiáng)難以忍受；乳房舒適度=（0級+Ⅰ級)/總例數(shù)×100%[2]。1.4數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理本次研究內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料以（sx±)表示，采取t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分比率（%)表示，采取X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比
研究組并發(fā)癥發(fā)生率1.85%（1/54)低于對比組20.37%（11/54)，其中研究組乳汁不暢1例，對比組乳腺炎3例、乳房腫塊4例、乳汁不暢4例，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.594，P=0.006)。
2.224h乳汁分泌量充足率對比
研究組24h乳汁分泌量充足率87.04%（47/54)高于對比組66.67%（36/54)，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.205，P=0.023)。
2.3乳房舒適度對比
研究組乳房舒適度83.33%（45/54)高于對比組的62.96%（34/54)，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1：
3討論
乳汁在臨床是指由產(chǎn)婦乳腺分泌的白色或略帶黃色的液體，富含充足的營養(yǎng)物質(zhì)，是新生兒最理想的食物[3]。但是對于初產(chǎn)婦而言，受自身認(rèn)知及并發(fā)癥等因素影響，極易出現(xiàn)乳汁分泌量較少、不適感較輕等現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床母乳喂養(yǎng)效果不佳，故而應(yīng)輔以護(hù)理干預(yù)，以對其健康及干預(yù)效果提供保障。產(chǎn)后乳房護(hù)理是臨床針對產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳環(huán)節(jié)實(shí)施的護(hù)理措施，能夠針對產(chǎn)婦實(shí)際情況實(shí)施按摩及正確指導(dǎo)以進(jìn)一步提高乳房舒適度及泌乳量。本研究結(jié)果，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（1.85%)低于對比組的（20.37%)，且其舒適度及乳汁分泌量均能夠滿足產(chǎn)婦對干預(yù)效果的滿意需求，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。綜上所述，在初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳中實(shí)施產(chǎn)后乳房護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠減少并發(fā)癥對其泌乳造成的影響，具有較高臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
[1]張燕.分娩預(yù)演健康教育對初產(chǎn)婦分娩知識及負(fù)性情緒的影響[J].全科護(hù)理,2017,15(10):1158-1160.
[2]吳紅蕊,宮玉環(huán),曹欣欣.中藥聯(lián)合生物反饋電刺激治療產(chǎn)后乳房脹痛效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(18):104-106.
[3]呂文苓.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌的影響研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(14):143-144.
作者：宋靜 趙宗英 單位：山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院
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