搜狐健康:這當(dāng)中體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值的部分是最低的,所以尹主任提出了提高掛號費、手術(shù)費和醫(yī)療服務(wù)費。首先,這個掛號費和手術(shù)費大家都很容易理解,那么醫(yī)療服務(wù)費具體都指哪些方面,可不可以舉些例子來說明一下?-
尹佳:醫(yī)療服務(wù)包括一切醫(yī)生、護士和所有跟醫(yī)院有關(guān)的用智力用勞動完成的醫(yī)療支持行為,所有這些都算醫(yī)療服務(wù)。比如說我們的護士隊伍,整個中國沒有人愿意做護士,很辛苦,應(yīng)不應(yīng)該給護士很好的待遇,讓他們安心工作?大家都說護士是天使,微笑起來很美麗,可是她們真是在超負(fù)荷勞動。
搜狐健康:現(xiàn)在醫(yī)改方案里面與此相關(guān)的提到了藥事服務(wù)費,劉教授,據(jù)您的理解這個藥事服務(wù)費是指什么?
劉國恩:提供藥品時候的藥事管理,藥品從訂購、倉儲到醫(yī)生開出去,一系列行為產(chǎn)生的勞務(wù),不管是藥劑師、藥劑科主任、醫(yī)生,所有這個過程當(dāng)中與藥品直接生產(chǎn)無關(guān)的費用都叫藥事服務(wù)費,包括管理的。
這次醫(yī)改方案里面提到醫(yī)療服務(wù)費用和藥事服務(wù)費用,加大勞務(wù)費用,減少醫(yī)生開大處方的壓力。但是里面講得不是很明確不是很系統(tǒng)。
搜狐健康:現(xiàn)在方案的制訂者,提高醫(yī)療服務(wù)費和藥事服務(wù)費的初衷是什么?希望這個措施達(dá)到什么效果?
劉國恩:現(xiàn)在老百姓有這么一個共識,認(rèn)為藥品變成醫(yī)院在正常運行當(dāng)中很主要的收入來源。醫(yī)生這邊提供的信息,在醫(yī)療服務(wù)提供過程當(dāng)中醫(yī)務(wù)價格很低。
到醫(yī)院看病的時候,只有中國的醫(yī)院能看到大堂里掛一個牌子:診療服務(wù)費用,單價4.5塊。看一個簡單門診,現(xiàn)在全國平均起來門診掛號費用是1.5塊,我問了一下發(fā)改委,他們說估計是25年前30年前的定價,過了這么多年這個單價依然沒變,可醫(yī)生接受的訓(xùn)練卻比30年前要多得多,技術(shù)上也已經(jīng)有了核磁、CT。
現(xiàn)在技術(shù)含量增加了很多,服務(wù)質(zhì)量也不同,可是我們的單價收費還是幾十年前的程度,發(fā)改委的價格體制要是不沖破,讓醫(yī)院完全賠本來運行,唯一的選擇只有兩條,要么看病的量上大一點或者開藥的問題上承擔(dān)一點,或者關(guān)門,別無出路。