硫必利

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硫必利

藥物類(lèi)別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類(lèi)別：

抗精神病藥

藥物名稱(chēng)：

硫必利

英文名稱(chēng)：

Tiapride

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	100mg(2m1)
2	片劑：	100mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Tiapride

藥理作用：

舒必利相似，主要作用于中腦邊緣系統(tǒng)，選擇性阻滯多巴胺能受體，對(duì)紋狀體多巴胺能運(yùn)動(dòng)障礙有拮抗作用。

藥動(dòng)學(xué)：

本品口服吸收迅速，T_max1.5～2小時(shí)�？诜胨テ跒�4小時(shí)，肌注為3小時(shí)。主要以原形隨尿排出，約為給藥量的31％(男性)或18％(女性)以代謝物排出。

適應(yīng)癥：

(1)舞蹈病：對(duì)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)療效好，即使氟哌啶醇或舒必利無(wú)效者，用本品仍能改善癥狀，使異常運(yùn)動(dòng)明顯減少。
(2)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征：本品不像氟哌啶醇錐體外系的副作用大。
(3)老年性精神�。簩�(duì)老年人精神運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定(激動(dòng)、震顫、過(guò)敏、多言)并伴有精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺(jué)或譫妄等癥狀，可使其減輕或完全消失。
(4)各種疼痛：頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛等。
(5)急、慢性酒精中毒：對(duì)大多數(shù)患者有效。急性酒精中毒應(yīng)用本藥后可迅速改善精神運(yùn)動(dòng)癥狀；對(duì)慢性酒精中毒所致的運(yùn)動(dòng)障礙、消化障礙或行為障礙等均有效，對(duì)抗戒斷癥狀的作用顯著。

用法用量：

(1)舞蹈�。嚎诜_(kāi)始一般每日150～300mg，以后可漸增至300～600mg，分3次服。待癥狀控制后2～3個(gè)月，酌減劑量。維持量每日150～300mg。肌注或靜注，200～400mg／d，分次使用，然后根據(jù)病情減量，或改為口服維持。
(2)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征：對(duì)7～12歲的精神運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征患兒，平均每次50mg，每日1～2次。成人見(jiàn)舞蹈病用法。
(3)老年性精神�。阂话沆o注或肌注，劑量為24小時(shí)注射200～4OOmg，根據(jù)病情逐漸減量，然后改為口服。
(4)各種疼痛：頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛等：開(kāi)始每日200～400mg(平均300mg)連服2～3日，嚴(yán)重病例每日肌注200～400mg，連續(xù)3日。維持量每次50mg，一日3次。
(5)急、慢性酒精中毒：急性酒精中毒開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)肌注或靜注600～1200mg，每4～6小時(shí)注射一次，3～4日后減量，再給藥數(shù)日后，改為口服，每日150～300mg，繼續(xù)治療；慢性酒精中毒，一般每日口服150mg，嚴(yán)重者可靜注，平均劑量每日400mg，隨后改為口服。

不良反應(yīng)：

可有嗜睡、輕度頭昏與乏力，偶見(jiàn)惡心、胸悶、興奮、閉經(jīng)、溢乳、蕁麻疹等。減量或停藥后均可消失。

相互作用：

能增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，可與鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、安定藥、抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥及抗癲癇藥合用，但在治療開(kāi)始時(shí)，應(yīng)減少合用的中樞抑制藥劑量。

注意事項(xiàng)：

療效評(píng)價(jià)：

本品對(duì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神運(yùn)動(dòng)行為障礙具有良效。本品可糾正精神運(yùn)動(dòng)障礙，此與本品抗中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能活動(dòng)有關(guān)，因此治療舞蹈病及抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征療效較好，已作為后者的首選藥物。臨床也用于鎮(zhèn)痛，對(duì)頑固性頭痛均有明顯療效。另外，此藥尚有鎮(zhèn)吐、興奮胃腸平滑肌等作用。

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