| 別名 | |
| 處方來源 | 遼寧中醫(yī)雜志199O，（12)：11 |
| 劑型 | 片劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 生黃芪、葛根、丹參、山楂等。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 冠心病。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 片劑：每次服6-8片（每片0.28g)，日3次；湯劑：日1劑水煎分3次服。l個(gè)月為1療程。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 治療冠心病336例中，男208例，女128例；年齡30-39歲7例，40-49歲56例，50-59歲173例，60歲以上100例。結(jié)果：癥狀改善顯效率為43%，好轉(zhuǎn)率為34%，有效率為77%；心絞痛療效顯效率為53%，有效率為87%；心電圖療效顯效率為30%，有效率為63%；高血壓療效有效率為94%；降膽固醇總有效率為77%；降甘油三酯總有效率為80%；降β脂蛋白總有效率為80%。 又有報(bào)道，用冠心靈6-8片，日服3次，連服1個(gè)月為1療程。1-3個(gè)療程。治療心絞痛35例，其中心梗后心絞痛17例，勞力型心絞痛17例，非勞力型心絞痛l例。高血壓24例，其中20例與心絞痛重疊。高脂血癥12例，與上述兩病重疊。療程前后均作EKG、uCG、VCG、STI檢查及血脂、肝腎功能、血、尿常規(guī)等檢查。結(jié)果：心絞痛癥狀療效82.85%，心電圖改善42.85%；24例高血壓，11例降至正常（45.83%)；12例高脂血癥，7例降為正常（58.33%)，4例好轉(zhuǎn)（33.33%)。該藥無毒副反應(yīng)，是治療冠心病的有效方劑。 又有報(bào)道，用冠心靈方藥煎劑每日1劑或片劑每次6片，每日3次。儀器用日本進(jìn)口2101單導(dǎo)心電圖機(jī)，常規(guī)做12導(dǎo)心電圖。治療冠心病31例，男23例，女8例；年齡40-76歲，平均60歲。心電圖表現(xiàn)為慢性冠狀動(dòng)脈供血不足者16例，急性、亞急性心肌梗塞13例，陳舊性心肌梗塞2例，變異型心絞痛2例，心房纖顫3例，多發(fā)性房早、室早4例，房室傳導(dǎo)阻滯2例。結(jié)果：心電圖表現(xiàn)為ST段下移或上抬呈單向曲線者21例，有效者18例，總有效率為85.71%；T波低平或倒置者28例，有效者7例，總有效率為71.43%；早搏4例，有效者4例，總有效率100%；心房纖顫者3例，有效者3例，總有效率100%；房室傳導(dǎo)阻滯2例，有效1例，總有效率為50%。提示：冠心靈可改善心腦缺血缺氧，改善冠脈循環(huán)，興奮迷走神經(jīng)，降低心率，改善傳導(dǎo)功能，延長。心肌有效不應(yīng)期，降低異位節(jié)律興奮性等作用。 |
| 藥理作用 | 1.對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性心肌缺血的拮抗作用：實(shí)驗(yàn)以小鼠家兔為觀察對(duì)象，分別進(jìn)行了對(duì)小鼠常壓耐缺氧時(shí)間的影響以及對(duì)家兔冠脈結(jié)扎致心肌梗塞的拮抗作用的觀察。結(jié)果：①冠心靈2.5、5g/（kg/天)和普萘洛爾40mg/（kg /天)連續(xù)胃內(nèi)給藥7日后，小鼠耐缺氧時(shí)間明顯提高；②冠心靈0.75、1.5g/（kg/天)和普蔡洛勻10mg/（kg/天)連續(xù)胃內(nèi)給藥10日，對(duì)冠脈結(jié)扎致家兔心肌梗塞有明顯拮抗作用。 2.對(duì)犬實(shí)驗(yàn)性心肌缺血和心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響：將本方水煎醇沉，以4%明膠水溶液除鞣質(zhì)。制得含生藥1g/ml的提取液，不含吐溫，去除鞣質(zhì)，pH調(diào)至7。將犬麻醉，氣管插管連接SC型電動(dòng)呼吸器，開胸和心包膜，固定于胸壁形成心包床。分離冠狀動(dòng)脈左旋支及升主動(dòng)脈根部，分別放置合適型號(hào)的MF-27型電磁流量計(jì)探頭，以測(cè)定冠脈血流量及心輸出量。分離股靜脈，插管輸液；分離股動(dòng)脈，插管描記股動(dòng)脈血壓；分離冠狀動(dòng)脈左前降支中段，作為阻斷冠狀動(dòng)脈血流形成急性心肌缺血的部位，接生理記錄儀記錄。按多次結(jié)扎法進(jìn)行，記錄各項(xiàng)指標(biāo)，比較靜注生理鹽水和靜注冠心靈，冠心靈有預(yù)防作用。取犬同前處理，以動(dòng)脈夾阻斷冠脈血流，持續(xù)至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。造成心肌缺血模型；靜注生理鹽水、冠心靈液各2g/kg體重，以心外膜電圖之N-ST和∑-ST為指標(biāo)，觀察冠心靈液對(duì)心肌缺血模型的治療作用。結(jié)果：心外膜電圖ST標(biāo)測(cè)證實(shí)，冠心靈預(yù)防性或治療性給藥，對(duì)麻醉犬結(jié)扎冠狀動(dòng)脈所致缺血有顯著地縮小缺血損傷面積和減輕缺血損傷程度的作用，對(duì)其心臟血流動(dòng)力學(xué)有減慢心率，降低血壓，減少總外周阻力，減少心輸出量，降低心肌耗氧指數(shù)及左室作功指數(shù)，降低冠脈阻力等影響。 又有報(bào)道，取犬4只，麻醉，開胸，放置電磁流量計(jì)探頭，股動(dòng)、靜脈插管同前，從頸外靜脈插管至冠狀靜脈竇，頸總動(dòng)脈插管，兩插管經(jīng)導(dǎo)管連于心肌耗氧量連續(xù)測(cè)定儀，連續(xù)同步測(cè)定冠狀靜脈竇和動(dòng)脈血氧含量。將心導(dǎo)管從左室尖部插入心室腔內(nèi)，以電測(cè)壓計(jì)可測(cè)得左室內(nèi)壓及左室壓力變化速率。以上各指標(biāo)都通過日本光電RM600型八道生理記錄儀連續(xù)同步描記。記錄正常指標(biāo)后靜脈注射生理鹽水2ml/kg體重（對(duì)照組)或冠心靈2g/kg體重（大劑量組)或冠心靈1g/kg體重（小劑量組)，3分鐘注射完，給藥過程中及給藥后即刻，l、3、5、15、20、25、30分鐘觀察記錄各指標(biāo)。每只犬上述三組給藥各進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)，4只犬交替不同給藥順序，每次給藥間隔1小時(shí)以上，待各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)后，再給下一次藥物。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取心稱重，以1/3心重作為左旋支供血區(qū)心肌重量，按公式計(jì)算各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：本方對(duì)健康麻醉開胸犬可減慢心律，降低血壓，降低左室收縮壓，減少dp/dtmax，減少左室作功指數(shù)，降低總外周血管阻力和冠脈阻力。冠心靈降低心肌耗氧量，降低心肌耗氧指數(shù)，而對(duì)心肌氧利用率影響不大。 3.對(duì)小鼠心肌營養(yǎng)性血流量的影響：將小鼠分為6組。Ⅰ組對(duì)照組、Ⅳ組心肌缺血組、V組心得安組和Ⅱ組異丙腎上腺素組，空腹口服生理鹽水0.1ml/10g，連續(xù)15日。Ⅱ冠心靈組、Ⅲ冠心靈治療組，空腹口服30%冠心靈混懸液0.1ml/10g，連續(xù)15日。15日后，Ⅰ、Ⅱ組測(cè)定小鼠心肌攝取86Rb的量；Ⅲ、Ⅳ組尾靜脈注射垂體后葉素0.5單位/kg（混于86Rb溶液中)，30秒鐘時(shí)測(cè)得心肌攝取86Rb的量；V組腹腔注射心得安注射液20ml/kg，30分鐘后測(cè)定心肌攝取86Rb的量；Ⅵ組皮下注射異丙基腎上腺素注射液2.5mg/kg，20分鐘后測(cè)定心肌攝取86Rb的量。結(jié)果：本方治療組心肌攝取86Rb的量與心肌缺血組相比，增加21.72%（P<0.05)，提示在造成心肌缺血的狀態(tài)下，冠心靈可對(duì)抗心肌營養(yǎng)性血流降低的作用，具有保護(hù)心肌的功能，且與心得安的作用機(jī)理有類似之處。 4.對(duì)鵪鶉實(shí)驗(yàn)性高脂血癥的影響：取冠心靈生藥水煎2次，每次1.5小時(shí)，共加水4000ml，合并2次濾液，濃縮至5Oml，使含生藥2.28g/ml。取雄性鵪鶉普通飼料喂養(yǎng)2周后，隨機(jī)分為2組：對(duì)照組和治療組，喂以高脂飼料，治療組同時(shí)給予冠心靈煎劑每日每只11ml灌胃；對(duì)照組灌等量的生理鹽水，連用4周。取血，測(cè)血清TC、TG等指標(biāo)。結(jié)果：冠心靈煎劑既顯著降低了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血清總膽固醇（P<0.01)和甘油三酯（P<0.05)水平，又增加了α脂蛋白的相對(duì)百分比含量（P<0.05)，故具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
