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藥 品 名 稱 | 地爾硫卓 |
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英 文 藥 名 | Dihiazem |
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其 他 名 稱 | CRD-401、Dildiem、Dilthiazem、Lafiazem、Numerous、APO-Diltiaz、Anginyl、Carbizem、Cardizem、Diltiazem Hydrochlofide、Dilzem、Dilzem SR、硫氮革酮、鹽酸地爾硫草、奧貝-地爾硫革、奧的鎮(zhèn)(Odizem)、迪爾松、蒂爾丁(Mo-motildiem)、哈氮革、合貝爽(Herbesser)、合心爽(Herbesser)、乎爾興、沁爾康、恬爾心、心泰。 |
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藥 理 作 用 |
(1)本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌與血管平滑肌除極時抑制鈣離子內(nèi)流有關(guān)。 (2)本品可以有效地擴張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新誘發(fā)冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運動耐量并緩解勞力型心絞痛。 (3)本品使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低。其降壓的幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅使血壓輕度下降。 (4)本品有負(fù)性肌力作用，并可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)。致癌、致突變和生殖毒性作用有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品21個月未發(fā)現(xiàn)致癌作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。 (2)高血壓。 (3)肥源性心肌病。 |
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禁 忌 癥 |
(1)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者。 (2)II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者。 (3)收縮壓低于12kPa(90mmHg)。 (4)對本品過敏者。 (5)急性心肌梗塞或肺充血者。 |
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不 良 反 應(yīng) |
常見：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。 罕見： (1)心血管系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、束支傳導(dǎo)阻滯、充血性心衰、心 電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)：多夢、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異 常、性格改變、嗜睡、震顫。 (3)消化系統(tǒng)：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重 增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。 (4)皮膚：瘀點、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。 (5)其他：弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高 尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時 間延長、白細胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑30mg；注射劑5mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)病竇綜合征、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、房撲伴預(yù)激綜合征患者及孕婦禁用。 (2)與其他對心臟有抑制作用藥物合用時應(yīng)謹(jǐn)慎。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
