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| 一級(jí)分類：其他用藥 二級(jí)分類：診斷用藥 三級(jí)分類：其他類 | |
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| 鉻[51Cr]酸鈉注射液：37MBq(1mCi)；185MBq(5mCi)。 | |
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| 六價(jià)51Cr(51CrO42-)能透過(guò)紅細(xì)胞膜很快與血紅蛋白的球蛋白牢固結(jié)合，紅細(xì)胞破壞后釋出的51Cr已還原成3價(jià)正離子，不能透過(guò)紅細(xì)胞膜，不會(huì)再標(biāo)記。因此，靜脈注入的51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞在血液內(nèi)混勻后，濃度很穩(wěn)定，一次取血測(cè)定放射性，即可計(jì)算出全血容量，根據(jù)紅細(xì)胞壓積再計(jì)算紅細(xì)胞容量。 | |
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| 51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞靜脈注入后，觀察紅細(xì)胞在血液循環(huán)中消失的情況，測(cè)定標(biāo)記紅細(xì)胞生存數(shù)隨時(shí)間的變化曲線，就可以計(jì)算出紅細(xì)胞壽命，紅細(xì)胞外表半生存時(shí)間的正常值為20～29天。51Cr標(biāo)記細(xì)胞注入血循環(huán)后，可因破壞而將51Cr釋放。51Cr就在破壞部位積聚。脾臟是紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所，若在脾區(qū)體表逐日測(cè)定積聚在脾內(nèi)51Cr的濃度，可以判斷脾臟有無(wú)過(guò)度破壞的情況，以判斷脾臟功能。未結(jié)合的三價(jià)51Cr由尿中排泄。正常人糞中每日約排泄1%。51Cr標(biāo)記血小板靜脈注入后，觀察51Cr血小板自血中的消失情況�？梢杂�(jì)算血小板壽命。正常人的血小板的壽命為(9.5±0.6)天。利用體表測(cè)定臟器放射性的方法，可以確定血小板的破壞部位。 | |
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| 用于標(biāo)記紅細(xì)胞，進(jìn)行紅細(xì)胞、血小板壽命、脾功能和血容量測(cè)定。 | |
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| 1.抗壞血酸的使用：Na251CrO4標(biāo)記過(guò)程中加入抗壞血酸，使六價(jià)51Cr還原成三價(jià)51Cr，以終止紅細(xì)胞攝取51Cr。此法有兩個(gè)缺點(diǎn)：(1)抗壞血酸可影響紅細(xì)胞代謝，使測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生誤差。(2)三價(jià)鉻主要沉積在肝內(nèi)，使體表測(cè)定臟器放射性比值受到干擾。2.輸血問(wèn)題：在檢查過(guò)程中應(yīng)避免輸血，否則可因紅細(xì)胞濃度被稀釋而影響測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.本品如發(fā)生沉淀，應(yīng)停止使用。4.抗凝劑：常用ACD溶液抗凝。血液與ACD溶液的比例應(yīng)為10∶15，此比例降低可以損傷紅細(xì)胞活力。5.51Cr的比活度：鉻是一種潛在的毒性物質(zhì)，每毫升紅細(xì)胞的鉻量應(yīng)小于2μg，否則將影響紅細(xì)胞的活性，故51Cr的比活度應(yīng)大于1.85～3.7MBq/μg(50～100μCi/μg)。6.某些溶血性疾病標(biāo)記紅細(xì)胞時(shí)需特殊操作：如遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥，由于紅細(xì)胞脆性增加，需用高滲鹽水洗滌，以防止標(biāo)記中產(chǎn)生溶血。 | |
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| 1.51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞方法：(1)取被檢查者靜脈血10～15ml，用ACD溶液(由含雙結(jié)晶水的枸櫞酸三鈉2.2g、枸櫞酸0.8g和葡萄糖2.5g加水至100ml制成)抗凝。(2)加入3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)，Na251CrO4放射性濃度大于37MBq(1mCi)/ml，在37℃下放置30min，每15min輕輕搖勻一次，使充分混勻。(3)加人適量抗壞血酸，每3.7MBq(0.1mCi)51Cr加30mg抗壞血酸，混勻并在室溫下放置15min，使六價(jià)鉻51Cr還原成三價(jià)，中止對(duì)紅細(xì)胞的標(biāo)記。(4)將上述全部標(biāo)記血液注入被檢查者靜脈內(nèi)。(5)注射后30min另一側(cè)靜脈取血2.5ml，測(cè)定其放射性，即可計(jì)算出全血容量及紅細(xì)胞容量。24h時(shí)后取血，注射后第三天再次取血，以后每隔3～5天取血一次，直至血樣中放射性減少至原始時(shí)的一半為止。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com各次血樣均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血細(xì)胞壓積測(cè)定，另取1ml于測(cè)定器中封口置冰箱內(nèi)保存，待抽取最后一次血樣后，一次完成血樣的放射性測(cè)量。這樣無(wú)須作51Cr的衰變校正。(6)利用紅細(xì)胞壓積將每毫升全血放射性換算成每毫升紅細(xì)胞放射性(放射性計(jì)數(shù)/分)。(7)以0天血樣(本法即第24小時(shí)血樣)的每毫升紅細(xì)胞放射性為100%，按下式可算出任何一天51Cr紅細(xì)胞生存百分率。任何一天51Cr紅細(xì)胞生存百分率=當(dāng)天血樣中每毫升紅細(xì)胞的放射性/第0天血樣每毫升紅細(xì)胞的放射性×100%。(8)51Cr紅細(xì)胞生存百分率為縱坐標(biāo)，時(shí)間為橫坐標(biāo)，測(cè)得數(shù)據(jù)描繪成紅細(xì)胞生存曲線。如果在普通坐標(biāo)紙上呈直線，則將該直線外推到時(shí)間軸，交點(diǎn)的時(shí)間即代表紅細(xì)胞的平均壽命。如果在半對(duì)數(shù)的坐標(biāo)紙上呈直線，則推求出紅細(xì)胞外表半生存時(shí)間。2.51Cr脾功能的測(cè)定方法：(1)用Na251CrO4標(biāo)記紅細(xì)胞。(2)被檢者靜脈注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)51Cr紅細(xì)胞。(3)靜脈注射后20～30min，用具有張角型準(zhǔn)直器的閃爍探頭在心前區(qū)(胸骨左側(cè)第二肋間)、肝區(qū)(右鎖骨中線肋緣上2～4cm)和脾區(qū)(左腋中線第二步肋間)體表分別進(jìn)行放射性計(jì)數(shù)測(cè)量。以后每隔2～3天測(cè)定一次，直到心前區(qū)放射性減少一半或測(cè)至紅細(xì)胞外表半生存時(shí)間為止。(4)數(shù)據(jù)處理和診斷標(biāo)準(zhǔn)：脾/心、肝/心、脾/肝比值法，每次測(cè)得的心前區(qū)和脾區(qū)放射性減去本底后計(jì)箅比值。正常時(shí)，脾/心比值小于1.5，肝/心比值小于1.0，脾/肝比值小于2。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾/心、脾/肝比值增大。 | |
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