甲基多巴

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甲基多巴副作用;別名:愛道美、甲多巴、Aldomet、Domesin、Medopa;甲基多巴適應(yīng)癥:高血壓，較適用于腎性高血壓和妊娠高血壓。;甲基多巴藥理學(xué)作用:本品主要是在中樞轉(zhuǎn)化成甲基去甲腎上腺素。甲基去甲腎上腺素是一種很強的中樞α受體激動藥，能興奮延髓孤束核與血管運動中樞之間的抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)受抑制，從而抑制對心、腎和周圍血管的交感沖動傳出，同時，周圍血管阻力及血漿腎素活性降低，血壓因而下降。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：抗高血壓藥物三級分類：腎上腺素能神經(jīng)元阻斷藥

藥品英文名

Methyldopa

藥品別名

愛道美、甲多巴、Aldomet、Domesin、Medopa

藥物劑型

1.注射劑(鹽酸)：0.25g；2.片劑：0.25g，0.5g。

藥理作用

本品主要是在中樞轉(zhuǎn)化成甲基去甲腎上腺素。甲基去甲腎上腺素是一種很強的中樞α受體激動藥，能興奮延髓孤束核與血管運動中樞之間的抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)受抑制，從而抑制對心、腎和周圍血管的交感沖動傳出，同時，周圍血管阻力及血漿腎素活性降低，血壓因而下降。

藥動學(xué)

口服吸收約50%，達峰時間約為2～5h，由腎排泄，半衰期為1.7h，無尿時可達3.6h。起效和持續(xù)最大效應(yīng)時間：單劑口服為4～6h，多次口服為2～3天。血藥濃度在2～4h達到峰值。持續(xù)時間，單次給藥為12～24h。多次給藥為24～48h。體內(nèi)分布以腎臟的濃度最高，心和肺次之。蛋白結(jié)合率小于20%。代謝部位在肝臟，代謝產(chǎn)物為α甲基去甲腎上腺素。經(jīng)腎排泄，有90%的甲基多巴和其代謝物隨尿排出。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com

適應(yīng)證

高血壓，較適用于腎性高血壓和妊娠高血壓。

禁忌證

急性肝臟疾患和嗜鉻細(xì)胞瘤禁用。

注意事項

1.冠心病、震顫麻痹、抑郁史者慎用。2.本品可引起熒光，干擾某些測定。也有報道血小板及白細(xì)胞抗體的補體結(jié)合試驗陽性、Coombs試驗陽性、抗核抗體陽性，經(jīng)停藥后均可恢復(fù)。3.治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝功能，血尿素氮、血鉀、血鉀、血尿酸可能增高。血轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素可能增高，提示肝損害。

不良反應(yīng)

嗜睡、乏力、抑郁、眩暈、頭痛、口干、直立性低血壓。還有腹瀉、發(fā)熱、水腫、胰腺炎、皮疹、涎腺炎、性功能障礙。偶見帕金森綜合征、關(guān)節(jié)痛和肌痛、心絞痛加劇、心動過緩、白細(xì)胞減少、血小板減少和黃疸等。

用法用量

1.口服：(1)成人：開始每次0.25g，每天2～3次，可每2天遞增，維持劑量為每天0.5～2g，最大劑量不宜超過每天3g。(2)兒童：每天10mg/kg，可每2天遞增至每天65mg/kg，最大劑量不宜超過每天3g。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com2.靜脈注射：(1)成人：每次0.25～1g，每天3～4次，最大劑量不宜超過每天3g。(2)兒童：每次5～10mg/kg，每天3～4次，可遞增至每天65mg/kg或每天3g。

藥物相應(yīng)作用

與其他降血壓藥合用有協(xié)同作用，但不宜與利血平、單胺氧化酶抑制劑、β受體阻滯劑合用�？稍鰪婁圎}、單胺氧化酶抑制藥、擬交感胺類藥物的毒性�？稍鰪�左旋多巴、口服抗凝血藥的作用。三環(huán)類抗抑郁藥、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可減弱本品的降血壓作用。利尿藥及其他降壓藥與本品合用，可加強降壓作用，故與其他降壓藥同用，則本品開始劑量宜較小�？墒寡樗貪舛仍龈卟⒏蓴_溴隱亭的作用。本品可使巴比妥類及鹵烷的中樞作用延長。用本品的患者靜脈注射普萘洛爾發(fā)生血壓升高反應(yīng)。

專家點評

甲基多巴為一種中等偏強的降壓藥，用于中、重度高血壓治療，可長期用藥數(shù)年。適用于腎性高血壓和妊娠高血壓，療效顯著。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com該藥可單獨使用，也可與利尿劑或β阻滯劑合用。

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