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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:吡美諾的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

吡美諾

吡美諾副作用;別名:吡哌醇;吡美諾適應(yīng)癥:對(duì)各種病因所致的房性心律失;蚴倚孕穆墒С>行,對(duì)器質(zhì)性心臟病引起者效果更佳。對(duì)低鉀所致的心律失常其療效優(yōu)于其他抗心律失常藥。靜脈推注可使60%心房顫動(dòng)病例復(fù)律,效果類似普魯卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。本品的最大優(yōu)點(diǎn)為不受血鉀濃度的影響,F(xiàn)近認(rèn)為,本品可作為長(zhǎng)期應(yīng)用的預(yù)防性抗心律失常的用藥。;吡美諾藥理學(xué)作用:本品為甲基吡啶醇衍生物,屬La類抗心律失常藥。其電生理效應(yīng)與奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,縮短動(dòng)作電位時(shí)程,延長(zhǎng)房室結(jié)、心肌傳導(dǎo)纖維、心室內(nèi)傳導(dǎo)和心室復(fù)極期。此外,還具有抗膽堿、增快心率、縮短竇房結(jié)周期長(zhǎng)度等作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心律失常藥物 三級(jí)分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Pirmenol
 藥品別名
吡哌醇
 藥物劑型
片劑:100mg/片;注射劑:10mg/支。
 藥理作用
本品為甲基吡啶醇衍生物,屬La類抗心律失常藥。其電生理效應(yīng)與奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,縮短動(dòng)作電位時(shí)程,延長(zhǎng)房室結(jié)、心肌傳導(dǎo)纖維、心室內(nèi)傳導(dǎo)和心室復(fù)極期。此外,還具有抗膽堿、增快心率、縮短竇房結(jié)周期長(zhǎng)度等作用。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收迅速而完全,口服后1~2h達(dá)峰值。生物利用度為80%~90%,血漿蛋白結(jié)合率為83%~90%,表觀分布容積為0.8~2.3L/kg,肝臟首關(guān)效應(yīng)小,廣泛分布于肝、脾、腎、心臟等器官,在組織中的藥物濃度高于血漿。半衰期為4~17h。有效血藥濃度為50~300μg/ml。醫(yī)學(xué)全在.線payment-defi.com約23%~31%以原型從尿中排出。少數(shù)由膽汁分泌排出,其中部分進(jìn)行肝腸循環(huán),相當(dāng)部分由糞便排出。
 適應(yīng)證
對(duì)各種病因所致的房性心律失常或室性心律失常均有效,對(duì)器質(zhì)性心臟病引起者效果更佳。對(duì)低鉀所致的心律失常其療效優(yōu)于其他抗心律失常藥。靜脈推注可使60%心房顫動(dòng)病例復(fù)律,效果類似普魯卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。本品的最大優(yōu)點(diǎn)為不受血鉀濃度的影響,F(xiàn)近認(rèn)為,本品可作為長(zhǎng)期應(yīng)用的預(yù)防性抗心律失常的用藥。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.長(zhǎng)期口服應(yīng)注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。2.靜脈推注時(shí),速度不宜過(guò)快,并應(yīng)注意心率、心律的變化。醫(yī).學(xué)全在線payment-defi.com3.本品有一定的致心律失常作用,用量過(guò)大時(shí),宜注意心律的變化。4.哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí),應(yīng)停止哺乳。5.高度房室或竇房傳導(dǎo)阻滯,充血性心力衰竭,青光眼及尿潴留傾向的患者禁用。6.明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,重癥肝、腎功能損害,低鉀血癥糖尿病患者慎用。
 不良反應(yīng)
長(zhǎng)期服用可致味覺(jué)改變、咽喉干燥、頭痛、眩暈、失眠、尿潴留、便秘和疲乏等。嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn),包括誘致心律失常、暈厥、傳導(dǎo)阻滯等。靜脈推注可出現(xiàn)面部潮紅,緊張和竇性心動(dòng)過(guò)速
 用法用量
口服,每次0.1~0.2g,每日2次。靜脈推注,每次2.5mg/kg或以0.25mg/min靜脈滴注維持。醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com
 藥物相應(yīng)作用
本品與地高辛合用,可使地高辛血漿濃度升高。與利福平并用,可使本品血漿濃度降低。
 專家點(diǎn)評(píng)
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