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| 一級(jí)分類(lèi)：眼科用藥 二級(jí)分類(lèi)：眼局部及表面麻醉藥 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 奴佛卡因、益康寧、奴夫卡因、Novocaine、Allocaine | |
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| 1.注射劑：40mg(2ml)，50mg(20ml)，100mg(20ml)。2.溶液劑：0.25%，0.5%。 | |
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| 普魯卡因是短效酯類(lèi)局麻藥，作用于外周神經(jīng)可產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯作用，依靠濃度梯度以彌散的方式穿透神經(jīng)細(xì)胞膜，在內(nèi)側(cè)阻斷鈉離子通道，使神經(jīng)細(xì)胞興奮閾值升高，動(dòng)作電位降低，不應(yīng)期延長(zhǎng)，隨濃度的增加，神經(jīng)細(xì)胞完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性，傳遞信息的功能則被阻斷。普魯卡因脂溶性低，穿透能力弱，麻醉強(qiáng)度低，作用時(shí)間短。普魯卡因從注射部位吸收或直接血管內(nèi)給藥，可透過(guò)血-腦脊液屏障到達(dá)中樞，對(duì)中樞神經(jīng)既有興奮也有抑制作用。普魯卡因在注藥部位首先被神經(jīng)組織攝取，按濃度梯度以彌散方式進(jìn)行。當(dāng)核心部位的藥物濃度達(dá)最低麻醉濃度時(shí)，整個(gè)神經(jīng)麻醉。 | |
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| 普魯卡因由血液吸收的速率受多種因素的影響，如注藥部位、劑量、是否加用血管收縮藥等。主要由血漿假性膽堿酯酶水解。代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)payment-defi.com | |
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| 常用于局部浸潤(rùn)和神經(jīng)阻滯麻醉。注射后1～3min內(nèi)開(kāi)始起作用，維持45～60min。常用1%～2%溶液注射作眼輪匝肌麻醉或球后麻醉。 | |
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| 1.為延長(zhǎng)藥物在局部停留時(shí)間，常在溶液中加入少量腎上腺素(每次總量不超過(guò)1mg)。2.抗膽堿酯酶藥和磺胺藥忌與本品合用。3.肝功能?chē)?yán)重受損、嚴(yán)重貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者，血漿內(nèi)假性膽堿酯酶水平低下，使水解代謝速率降低，易發(fā)生毒性反應(yīng)。 | |
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| 單位時(shí)間內(nèi)用藥過(guò)量或意外血管內(nèi)注藥，可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)可有興奮型和抑制型兩類(lèi)。1.興奮型的臨床表現(xiàn)為精神緊張、多語(yǔ)好動(dòng)、心率輕度增快。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)payment-defi.com較重時(shí)有呼吸急促、煩躁不安、血壓升高、發(fā)紺甚至肌肉震顫直至驚厥，因呼吸肌痙攣而呼吸停止。心律因缺氧而紊亂，最終呼吸停止心臟停搏。2.抑制型可表現(xiàn)為淡漠、嗜睡或神志消失，較重時(shí)呼吸淺慢、間歇呼吸、脈搏徐緩、血壓下降，最終心臟停搏。3.偶有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、哮喘、急性血小板減少性紫癜，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。 | |
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| 1.局部浸潤(rùn)麻醉用0.25%～0.5%溶液。2.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用1%～2%溶液，每次不超過(guò)1g。 | |
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| 1.普魯卡因代謝產(chǎn)物對(duì)氨苯甲酸可對(duì)抗磺胺藥的作用，二乙基乙醇能增加洋地黃作用。2.抗膽堿酯酶藥物能增加本品毒性反應(yīng)。 | |
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| 本品是短效酯類(lèi)局麻藥，對(duì)皮膚、黏膜穿透力弱，局部無(wú)刺激性，毒性較小。普魯卡因麻醉強(qiáng)度低，作用時(shí)效短，彌散能力差。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)payment-defi.com | |
