網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:甘油的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

甘油

甘油副作用;別名:丙三醇、潔達(dá)、Glycerin;甘油適應(yīng)癥:1.本藥栓劑用于便秘。尤其適用于小兒及年老體弱者。能潤滑并刺激腸壁,軟化大便。2.溶液用于降低顱內(nèi)壓和眼壓。3.溶液外用可防治冬季皮膚干燥皸裂。但急性閉角型青光眼伴有嚴(yán)重惡心、嘔吐病例,口服用藥困難,不宜用甘油口服。;甘油藥理學(xué)作用:甘油是一種天然生成的三價(jià)醇,具有以下3個(gè)方面的作用:1.軟化、潤滑大便,使之易于排出,便秘時(shí)可用甘油栓劑或50%溶液灌腸。另外,甘油還刺激直腸收縮,引起排便反射。2.脫水:甘油為強(qiáng)力高滲性溶液?诜蜃⑸浣o藥后,甘油可升高血漿滲透壓,滲透作用使水從血管外流向血漿,故可降低顱內(nèi)壓。據(jù)推測(cè),甘油降低顱內(nèi)壓還有其他機(jī)制,如增加缺血區(qū)血流量,降低血漿自由脂肪酸并增加甘油酯合成(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,自由脂肪酸能夠?qū)е?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/edu/200904/110226.shtml" target="_blank">昏迷、升高顱內(nèi)壓、浮腫、線粒體腫大,還會(huì)引起Reye’s綜合征)。同樣,甘油升高血漿滲透壓也可引起眼壓降低。甘油降低眼壓也可能還有其他機(jī)制,如減少房水等。3.吸濕作用:甘油外用能使局部組織軟化。本品與縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑合用,具有明顯協(xié)同作用。降壓作用機(jī)制與甘露醇相同。但眼部有炎癥時(shí),血-房水屏障崩潰,眼內(nèi)甘油濃度升高,滲透壓差降低,因此降壓作用明顯減弱。
 分類名稱
一級(jí)分類:眼科用藥 二級(jí)分類:高滲脫水劑 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Glycerol
 藥品別名
丙三醇、潔達(dá)、Glycerin
 藥物劑型
1.栓劑:1.5g,3g,各含甘油約90%。2.溶液:10%甘油生理鹽水溶液、10%甘油葡萄糖溶液、10%甘油、10%甘露醇復(fù)方溶液、50%甘油鹽水溶液、甘油維生素C鈉注射劑。
 藥理作用
甘油是一種天然生成的三價(jià)醇,具有以下3個(gè)方面的作用:1.軟化、潤滑大便,使之易于排出,便秘時(shí)可用甘油栓劑或50%溶液灌腸。另外,甘油還刺激直腸收縮,引起排便反射。2.脫水:甘油為強(qiáng)力高滲性溶液?诜蜃⑸浣o藥后,甘油可升高血漿滲透壓,滲透作用使水從血管外流向血漿,故可降低顱內(nèi)壓。據(jù)推測(cè),甘油降低顱內(nèi)壓還有其他機(jī)制,如增加缺血區(qū)血流量,降低血漿自由脂肪酸并增加甘油酯合成(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,自由脂肪酸能夠?qū)е?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/edu/200904/110226.shtml" target="_blank">昏迷、升高顱內(nèi)壓、浮腫、線粒體腫大,還會(huì)引起Reye’s綜合征)。同樣,甘油升高血漿滲透壓也可引起眼壓降低。甘油降低眼壓也可能還有其他機(jī)制,如減少房水等。3.吸濕作用:甘油外用能使局部組織軟化。本品與縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑合用,具有明顯協(xié)同作用。降壓作用機(jī)制與甘露醇相同。但眼部有炎癥時(shí),血-房水屏障崩潰,眼內(nèi)甘油濃度升高,滲透壓差降低,因此降壓作用明顯減弱。
 藥動(dòng)學(xué)
甘油口服給藥后吸收良好,并迅速代謝。用于降低顱內(nèi)壓和眼壓時(shí),口服10~30min起效,1h后降低眼壓的作用達(dá)最大效應(yīng),作用持續(xù)5h。靜脈給藥用于降低顱內(nèi)壓和眼壓時(shí)亦為10~30min起效(甘油起效時(shí)間比尿素和甘露醇慢)?诜挽o脈給藥降低顱內(nèi)壓的作用持續(xù)2~4h。直腸給藥用于軟化大便時(shí)15~30min起效。80%的甘油在肝臟中代謝為葡萄糖或糖原,并氧化為水和二氧化碳,10%~20%在腎臟中代謝。甘油可被腎小球?yàn)V過,在濃度達(dá)到0.15mg/ml時(shí),完全由腎小管重吸收。但在濃度更高時(shí),甘油可在尿中出現(xiàn)并導(dǎo)致滲透性利尿。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com甘油的清除半衰期為30~45min。
 適應(yīng)證
1.本藥栓劑用于便秘。尤其適用于小兒及年老體弱者。能潤滑并刺激腸壁,軟化大便。2.溶液用于降低顱內(nèi)壓和眼壓。3.溶液外用可防治冬季皮膚干燥皸裂。但急性閉角型青光眼伴有嚴(yán)重惡心、嘔吐病例,口服用藥困難,不宜用甘油口服。
 禁忌證
1.糖尿病。2.顱內(nèi)活動(dòng)性出血。3.頭痛、惡心、嘔吐患者。4.對(duì)甘油制劑中任何成分過敏者。5.完全無尿者。6.嚴(yán)重脫水者。7.急性水腫或即將發(fā)生急性肺水腫患者。8.嚴(yán)重心衰患者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)心、肝、腎病患者。(2)溶血性貧血患者。2.嚴(yán)禁同氧化劑配伍。
 不良反應(yīng)
口服有輕微不良反應(yīng),如頭痛,咽部不適、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓輕微下降等?崭狗幂^明顯。本藥高濃度(30%以上)靜脈滴注可引起溶血和血紅蛋白尿,濃度不超過10%則不會(huì)引起此種不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com
 用法用量
1.口服給藥:降低眼壓和顱內(nèi)壓:口服50%甘油溶液(含0.9%氧化鈉),每次200ml,每天1次。必要時(shí)每天2次,但要間隔6~8h。2.直腸給藥:便秘:使用栓劑,每次1粒(大號(hào)栓)塞入肛門。3.外用:10%~20%甘油溶液涂搽。4.靜脈注射:30%甘油(溶于生理鹽水)靜脈注射,但可引起血尿,系腎動(dòng)脈損傷所致。
 藥物相應(yīng)作用
1.30%甘油和20%維生素C混合液聯(lián)合應(yīng)用具有相加作用。劑量2ml/kg,靜脈注射后15~30min產(chǎn)生顯著降壓反應(yīng)。本制劑的優(yōu)點(diǎn):高效、低毒、劑量小和用藥時(shí)間短,適用于治療各種類型青光眼。2.20%甘油和33.3%山梨醇混合液聯(lián)用具有相加作用。靜脈注射25ml/kg,具有作用顯著,溶液性質(zhì)穩(wěn)定和毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)。適用于各型青光眼和內(nèi)眼手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。3.甘油與維生素C或山梨醇混合液同時(shí)靜脈注射,可避免血尿,并取得良好的降眼壓效應(yīng)。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品屬潤滑劑。通過腸黏膜的潤滑作用而軟化大便。但促進(jìn)糞便的流暢會(huì)妨礙脂溶性維生素和營養(yǎng)劑的吸收,可延緩胃液的排空。適用于老年硬結(jié)便者。不要與餐食共進(jìn)。本品口服易吸收,故常作口服滲透降壓藥?诜10~30min起效開始降眼壓,維持4~6h。與縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑合用,具有明顯協(xié)同作用,其降壓機(jī)制同甘露醇。甘油大部分在肝中轉(zhuǎn)化為葡萄糖、糖原等,故糖尿病患者忌用甘油制劑。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證