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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:更昔洛韋滴眼液的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液副作用;別名:更昔洛韋滴眼劑;更昔洛韋滴眼液適應(yīng)癥:1.免疫功能低下或缺陷者(包括獲得性免疫缺陷綜合征患者),發(fā)生的巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。2.對(duì)乙肝病毒、腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強(qiáng)的抑制作用。;更昔洛韋滴眼液藥理學(xué)作用:更昔洛韋是合成的核苷類抗病毒藥物,在體內(nèi)可抑制皰疹病毒的復(fù)制,包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒等,尤以對(duì)缺乏胸苷激酶的耐藥病毒株及巨細(xì)胞病毒的作用顯著,對(duì)巨細(xì)胞病毒作用強(qiáng)。在作用機(jī)制上,本品進(jìn)入宿主細(xì)胞后主要由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細(xì)胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸,其在病毒感染細(xì)胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細(xì)胞100倍,生物利用度高于阿昔洛韋。用藥后在眼、視網(wǎng)膜處濃度高。
 分類名稱
一級(jí)分類:眼科用藥 二級(jí)分類:抗感染 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Ganciclovir Eye Drops
 藥品別名
更昔洛韋滴眼劑
 藥物劑型
1.滴眼劑:0.1%~1%。2.注射劑(粉):200mg。
 藥理作用
更昔洛韋是合成的核苷類抗病毒藥物,在體內(nèi)可抑制皰疹病毒的復(fù)制,包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒等,尤以對(duì)缺乏胸苷激酶的耐藥病毒株及巨細(xì)胞病毒的作用顯著,對(duì)巨細(xì)胞病毒作用強(qiáng)。在作用機(jī)制上,本品進(jìn)入宿主細(xì)胞后主要由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細(xì)胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸,其在病毒感染細(xì)胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細(xì)胞100倍,生物利用度高于阿昔洛韋。用藥后在眼、視網(wǎng)膜處濃度高。
 藥動(dòng)學(xué)
(尚不明確)
 適應(yīng)證
1.免疫功能低下或缺陷者(包括獲得性免疫缺陷綜合征患者),發(fā)生的巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。2.對(duì)乙肝病毒、腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強(qiáng)的抑制作用。
 禁忌證
1.對(duì)本品或阿昔洛韋過敏者禁用。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com2.孕婦、哺乳期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于109/L或血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L患者不宜使用,腎功能損害患者或老年患者慎用。2.本品使用時(shí)應(yīng)充分溶解后緩慢靜脈滴注,嚴(yán)禁靜脈推注或肌內(nèi)注射。此外,本品溶液呈強(qiáng)堿性,每次滴注時(shí)間不得少于1h,并應(yīng)避免與皮膚、黏膜接觸及液體滲漏到血管外組織。3.生育年齡的患者,治療期間須采用有效避孕措施。停藥后男性患者有效避孕2~3個(gè)月。4.本品對(duì)體內(nèi)快速增殖細(xì)胞如白細(xì)胞、血小板等有一定的抑制作用。初始治療時(shí),每天靜脈滴注2次。醫(yī)學(xué)/全在線payment-defi.com在此期間應(yīng)每2天測(cè)定血細(xì)胞計(jì)數(shù),以后每周測(cè)定1次。對(duì)有血小板減少病史的患者或白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于109/L患者,應(yīng)每天進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。5.用藥期間,應(yīng)每兩周進(jìn)行血清肌酐清除率的測(cè)定。
 不良反應(yīng)
1.本品可引起粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板減少,發(fā)生率為5%~30%,停藥后易恢復(fù),也可同時(shí)使用促進(jìn)粒細(xì)胞生長的藥物拮抗。2.不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、畏食、腹瀉等消化道反應(yīng);頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經(jīng)反應(yīng);心律失常、血壓改變、呼吸困難等心肺反應(yīng)以及寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、血糖降低、水腫、周身不適、血尿素氮增加等,總體發(fā)生率為1%~2%。3.本品靜脈滴注時(shí)若滴注液滲漏可引起局部疼痛和靜脈炎。
 用法用量
1.玻璃體內(nèi)給藥:將本品配成2mg/ml,取0.1ml(含本品200~400μg)直接注入玻璃體腔內(nèi),每周1或2次,連續(xù)給藥3周;維持治療每周1次,用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為鳥嘌呤類抗病毒藥,與阿昔洛韋(ACV)是同系物,其抗病毒作用與ACV相似,但作用更強(qiáng),尤其對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征患者的巨細(xì)胞病毒有強(qiáng)大的抑制作用,是繼ACV后很有前途的抗病毒新藥。醫(yī)學(xué)全在/線payment-defi.com
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