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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢米諾的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢米諾

頭孢米諾副作用;別名:頭孢咪諾鈉、美士靈、氨羧甲氧頭孢菌素、Meicelin、CMNX、MT-141;頭孢米諾適應癥:用于敏感菌所致的腭扁桃體炎、扁桃體周膿腫、氣管炎、支氣管擴張癥、慢性呼吸道疾病并發(fā)繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥、腎盂腎炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、膀胱炎、盆腔炎、子宮附件炎、子宮內膜感染、子宮旁結締組織炎、骨盆死腔炎、敗血癥。;頭孢米諾藥理學作用:本品與青霉素結合蛋白有較強的親和性,能抑制細菌細胞壁的合成,并結合于肽多糖,抑制肽多糖與脂蛋白結合而促進溶解細菌,在短時間內顯示強大的殺菌活性。對革蘭陽性和陰性菌有強大的活性,殺菌力強而迅速。特別對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、沙雷菌屬、腸炎沙門菌、變形桿菌、脆弱擬桿菌有強大的活性,較其他同類藥物強,對各種細菌所產生的β-內酰胺酶穩(wěn)定。對厭氧球菌的活性較頭孢西丁差。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:其他β內酰胺類 三級分類: 
 藥品英文名
Cefminox
 藥品別名
頭孢咪諾鈉、美士靈、氨羧甲氧頭孢菌素、Meicelin、CMNX、MT-141
 藥物劑型
注射劑(粉):0.5g,1.0g。
 藥理作用
本品與青霉素結合蛋白有較強的親和性,能抑制細菌細胞壁的合成,并結合于肽多糖,抑制肽多糖與脂蛋白結合而促進溶解細菌,在短時間內顯示強大的殺菌活性。對革蘭陽性和陰性菌有強大的活性,殺菌力強而迅速。特別對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、沙雷菌屬、腸炎沙門菌、變形桿菌、脆弱擬桿菌有強大的活性,較其他同類藥物強,對各種細菌所產生的β-內酰胺酶穩(wěn)定。對厭氧球菌的活性較頭孢西丁差。
 藥動學
單劑量0.5g肌注,血漿達峰時間為1.2h,血藥濃度為54.3μg/ml。單劑量0.5g或1g靜注,即刻血藥濃度為50μg/ml和100μg/ml。在體內分布廣泛,在痰液、腹腔積液、卵巢、輸卵管、子宮內膜、膽汁均有較高濃度,可通過腦脊液,并向乳汁移行。血漿半衰期為2.2~2.7h。在體內幾不代謝,藥物通過腎小球濾過和腎小管分泌,約90%藥物以原形藥物于12h內由尿液中排泄。
 適應證
用于敏感菌所致的腭扁體炎、扁桃體周膿腫、氣管炎、支氣管擴張癥、慢性呼吸道疾病并發(fā)繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥、腎盂腎炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、膀胱炎盆腔炎、子宮附件炎、子宮內膜感染、子宮旁結締組織炎、骨盆死腔炎、敗血癥。醫(yī)學全/在線payment-defi.com
 禁忌證
1.對本藥過敏者。2.有青霉素過敏性休克史者。
 注意事項
交叉過敏:患者對一種頭孢菌素或頭霉素(cphamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏,患者對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。1.慎用:(1)對其他β-內酰胺類抗生素過敏者;(2)肝、腎功能不全者;(3)高度性體質者。2.藥物對妊娠的影響:孕婦的用藥安全性尚未確定。3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)尿糖試驗(斐林法)呈假陽性;(2)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性反應。
 不良反應
常見皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥物熱、多汗、惡心、嘔吐腹瀉、口腔炎、頭痛、頭重、失眠。偶見休克反應、全身乏力、口感異常、哮喘、發(fā)汗、耳鳴、便意、眩暈、精神錯亂、肌痙攣、精神障礙、味覺改變、心率加快、高血壓、口腔黏膜改變、出血、神經炎、全血細胞減少、嗜酸粒細胞增多、粒細胞和紅細胞減少、血細胞比容減低、血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、血小板減少或增多、凝血酶原時間延長、少尿、蛋白尿、黃疸、ALT或AST升高、BUN升高、ALP升高、LDH升高、AKP升高、血膽紅素升高。罕見驚厥、意識障礙等嚴重中樞反應及維生素K缺乏。
 用法用量
靜注或靜脈滴注:成人每天2g;菌血癥或嚴重難治感染每天6g;兒童每天40~80mg/kg,分2~4次給予。靜注時1g用注射用水2ml溶解后再稀釋至20ml緩慢靜注;靜脈滴注時溶于5%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑100~500ml中靜脈滴注1~2h。醫(yī)學全在/線payment-defi.com
 藥物相應作用
本品與呋塞米(速尿)等強利尿劑合用可增加對腎的損害,應避免同時應用。本品可影響乙醇的代謝,使血液中乙醛的含量升高,出現雙硫醒樣作用。不宜與氨茶堿、磷酸吡多醛配伍,可能會降低本品效價。不宜與呋喃硫胺、硫辛酸、氫化可的松琥珀酸鈉、腺苷鈷胺配伍,可能會使溶液變色。
 專家點評
本品為半合成的頭霉素衍生物。其抗菌活性與第三代頭孢菌素相近。對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌均有較強抗菌作用。尤其是對革蘭陰性菌作用更強。主要敏感菌是對大腸埃希菌、克雷白桿菌屬、變形桿菌、流感桿菌、擬桿菌。對鏈球菌也具有較強抗菌活性。但對腸球菌無效。醫(yī)學.全在線payment-defi.com
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