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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)資料：外科學(xué)
1、外科感染的特征：⑴主要是由外傷引起；⑵有明顯的局部癥狀且常呈急性經(jīng)過；⑶多為混合感染；⑷常發(fā)生化膿和壞死過程；⑸治愈后局部常形成疤痕payment-defi.com。
2、化膿性外科感染的局部癥狀為：紅、腫、熱、痛和機能障礙。外科感染時，白細胞數(shù)增加，甚至核左移。
3、外科感染常見的病原菌主要是化膿性病原菌，如：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和肺炎球菌等。
4、葡萄球菌選用青霉素類、磺胺類、林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素；溶血性鏈球菌選用青霉素、紅霉素和頭孢唑啉等；大腸桿菌首選哌拉西林，其次環(huán)丙沙星、頭孢他啶及頭孢哌酮也有效。
5、組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁存留的局限性膿腔稱為膿腫，解剖腔內(nèi)有膿汁貯留稱為蓄膿。
6、膿腫腫脹形成較慢、局部熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有膿汁。
7、血腫腫脹形成很快、無熱痛、有波動感、界限清晰、穿刺有血液。
8、淋巴外滲腫脹形成較慢、無熱痛、有波動感、界限不清、穿刺有淋巴液。
9、挫傷腫脹形成較快、有熱痛、無波動感、無穿刺物、界限不清。
10、疝的腫脹形成較快、無熱痛、無波動性、柔軟有彈性、有壓縮性、界限清晰、穿刺物為糞尿等。
11、摘除膿腫時，勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。
12、蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫化膿性炎癥，與溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，蜂窩織炎的全身癥狀較重。
13、全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥，敗血癥是致病菌侵入血循環(huán)，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的全身性感染；膿血癥是化膿灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進入血液循環(huán)，并在機體其他組織和器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。
14、組織或器官的機械性開放性損傷稱創(chuàng)傷。由創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)面組成。
15、創(chuàng)傷按有無感染分無菌創(chuàng)（手術(shù)創(chuàng))、污染創(chuàng)、感染創(chuàng)（化膿期和肉芽期)；按發(fā)生時間分新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng)，傷后6-12h內(nèi)為新鮮創(chuàng)。
16、創(chuàng)傷的愈合分為：第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。
17、第一期愈合的條件：創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊，對合嚴密；創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死組織、血凝塊；炎癥反應(yīng)輕微；創(chuàng)內(nèi)無感染；組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時的新鮮污染創(chuàng)能達到第一期愈合。
18、第一期愈合的特點：瘢痕小，呈線狀或無瘢痕，組織不變形。
19、第二期愈合的特點：瘢痕組織多，愈合時間長；有時影響關(guān)節(jié)功能，甚至出現(xiàn)畸形�；搫�(chuàng)為第二期愈合。
20創(chuàng)傷治療要正確處理局部與全身的關(guān)系，止痛很重要，預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心，促進組織再生、創(chuàng)傷愈合是目的。
21、創(chuàng)傷治療要遵循抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、保證營養(yǎng)供應(yīng)等原則。
22、創(chuàng)傷的治療技術(shù)有：創(chuàng)傷清凈術(shù)、擴創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、縫合術(shù)、引流術(shù)等。
23、沖洗創(chuàng)傷的藥液有：0.9%生理鹽水、3%過氧化氫溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%-0.5%雷夫努爾溶液、0.01%呋喃西林溶液、0.01%-0.02%新潔爾滅溶液、0.02%度米芬溶液和0.05%洗必泰溶液；小動物可用氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等沖洗創(chuàng)傷。
24、軟組織費開放性損傷包括：挫傷、血腫、淋巴外滲。
25、血腫的特點是腫脹迅速增大，呈明顯的波動感或飽滿有彈性。血液凝固后觸診周圍呈堅實感，并有捻發(fā)音，中央有波動。血腫的治療原則為：制止溢血，防止感染和排除積血。
26、挫傷的治療原則為：制止溢血、鎮(zhèn)痛、防感染、促進腫脹吸收和加速組織修復(fù)。
27、淋巴外滲切忌用溫?zé)岑煼�，以防繼續(xù)滲出。
28、休克的治療要點：消除病因；補充血溶量；改善心功能；調(diào)節(jié)代謝障礙。
29、腫瘤：是機體正常組織細胞在致瘤因素長期作用下產(chǎn)生的細胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。
30、腫瘤與組織再植或延性增殖有質(zhì)的不同，當(dāng)致瘤因素停止作用后，腫瘤仍可繼續(xù)生長。
31、良性腫瘤一般稱為瘤。上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。
32、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別：
| 生長特性 | 項目 | 良性腫瘤 | 惡性腫瘤 |
| 生成方式 | 膨脹性生長居多 | 侵襲性生長為主 | |
| 生長速度 | 緩慢生長 | 生長較快 | |
| 邊界與包膜 | 邊界清楚，大多有包膜 | 邊界清楚，大多無包膜 | |
| 質(zhì)地與色澤 | 近似正常組織 | 與正常組織差別較大 | |
| 侵襲性 | 一般不侵襲 | 有侵襲及蔓延現(xiàn)象 | |
| 轉(zhuǎn)移性 | 不轉(zhuǎn)移 | 易轉(zhuǎn)移 | |
| 復(fù)發(fā) | 完整切除后不復(fù)發(fā) | 易復(fù)發(fā) |
51、骨折最確切的診斷方法是X線檢查。
52、骨節(jié)脫位（脫臼)的特征：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、機能障礙。
53、屈腱斷裂：患病動物突然重度支跛，以蹄踵負重、蹄間上翹、蹄心向前。
54、橈神經(jīng)全麻痹：站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌曲狀態(tài)，以蹄前壁著地，運動時患肢不能充分提起，前伸困難，蹄尖拖地前進，前方短步，但后退比較容易。
55、皮膚癬病主要是由嗜毛發(fā)真菌感染引起的醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理payment-defi.com，犬和貓的癬病主要是由小孢子菌感染引起的。
56、診斷真菌感染常用Wood﹐s燈、鏡檢和真菌培養(yǎng)。
57、皮膚馬拉色菌病是一種單細胞真菌，用2%酮康唑、1%酮康唑及2%洗泌泰、2%咪康唑進行治療。
58、犬蠕形螨多寄生在皮膚的毛囊內(nèi)，皮膚上出現(xiàn)紅斑、常發(fā)生在眼眶、耳部、唇部和腿內(nèi)側(cè)無毛處，犬并無癢感。犬介螨病引起劇癢。主要皮下注射多拉菌素或伊維菌素進行治療。
59、蹄葉炎：是蹄真皮的彌漫性無菌性炎癥。
60、外科手術(shù)中常用的消毒方法有：煮沸滅菌法、高壓蒸氣滅菌法和化學(xué)藥品滅菌法。臨床上常用的化學(xué)消毒藥有0.1%的新潔爾滅溶液、70%的酒精、10%甲醛溶液、2%戊二醛溶液、聚乙烯酮碘（皮膚消毒用7.5%)。
61、眼結(jié)膜消毒多用2%-4%的硼酸溶液，術(shù)部皮膚消毒常5%碘酊或2%碘酊（用于小動物)和70%酒精。
62、手術(shù)室的消毒最簡單的方法是用5%石碳酸或3%來蘇兒溶液噴灑。此外手術(shù)室消毒還可以用紫外線燈照射消毒、40%的甲醛（福爾馬林)或乳酸熏蒸消毒。
63、手術(shù)的急救藥包括：腎上腺素、咖啡因、安鈉咖注射液、尼可剎米、阿托品。
64、藥物麻醉分為：局部麻醉、全身麻醉和復(fù)合麻醉。全身麻醉分為吸入麻醉和非吸入麻醉。非吸入麻醉可分為靜脈內(nèi)麻醉、肌肉內(nèi)麻醉、內(nèi)服麻醉法、直腸麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。
65、局部麻醉藥物有普魯卡因、利多卡因、丁卡因。普魯卡因主要用于浸潤麻醉；丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因可用于傳導(dǎo)麻醉或表面麻醉。吸入麻醉常用的麻醉藥有氧化亞氮（笑氣)氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚和地氟醚、乙醚。
66、非吸入麻醉常用的藥物有隆朋、靜松靈、保定寧、氯胺酮、噻胺酮、安泰酮、底托咪啶、右美托咪啶、咪底托嘧啶、舒泰、丙泊酚、846合劑等。
67、全身麻醉分期：第一期（蒙朧期或隨意運動期)；第二期（興奮期或不隨意運動期)；第三期（外科麻醉期)；第四期（延髓麻痹期)。
68、局部麻醉包括：表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉。表面麻醉常用的藥有丁卡因和利多卡因。浸潤麻醉常用的藥物0.25-0.1%普魯卡因。傳導(dǎo)麻醉常用2-5%普魯卡因或2%的利多卡因。
69、為了減少局麻藥的吸收和延長麻醉時間，可加入適量的腎上腺素。
70、妊娠動物不得使用丙泊酚進行麻醉。
71、腹膜切開采取有鉤探子引導(dǎo)，反挑式切開或者用食指和中指引導(dǎo)用手術(shù)剪剪開。
72、肌肉的分離一般是沿肌纖維方向作鈍性分離，皮膚的切開分為緊張切開法和皺襞切開法。
73、皮膚的切口最常用的是直線形切口。
74、止血帶止血適用于四肢和陰莖和尾部手術(shù)。
75、腸線不能用于胰臟手術(shù)的縫合。應(yīng)用腸線縫合時必須用三疊結(jié)，以防滑脫。
76、皮膚常用結(jié)節(jié)縫合法；肌肉和腹膜常用螺旋縫合法；胃腸、子宮、膀胱等空腔器官用內(nèi)翻縫合法。肛門縫合用煙包縫合法（袋口縫合)
77、外科常用的結(jié)有：方結(jié)、三疊結(jié)和外科結(jié)。常用的打結(jié)方法有：單手打結(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)。
78、拆線是拆除皮膚縫線。拆線時間一般是在手術(shù)后7-8天進行。
79、局部麻醉：應(yīng)用局部麻醉藥物作用于神經(jīng)末稍或神經(jīng)干，從而使局部暫時失去痛覺。
80、全身麻醉：應(yīng)用全身麻醉藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制，從而使動物的意識、感覺、反射和肌肉張力暫時的抑制或消失，但生命中樞的功能仍然保持。
81、浸潤麻醉：將局部麻醉藥物注射到皮下或深部組織內(nèi)，從而使局部失去痛覺。
82、表面麻醉：將局部麻醉藥物涂抹或噴灑于粘膜或漿膜的表面，使?jié)撛诘纳窠?jīng)末稍受到抑制，從而使局部失去痛覺。
83、傳導(dǎo)麻醉：將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干周圍，使期支配的區(qū)域失去痛覺。
84、脊髓麻醉：脊髓麻醉主要采用硬膜外腔麻醉法。將局部麻醉藥物注射到硬膜外腔內(nèi)，阻斷脊神經(jīng)的傳導(dǎo)，使其支配的區(qū)域失去痛覺。常用的硬膜外腔麻醉是腰薦硬膜外腔麻醉和薦尾硬膜外腔麻醉。
85、在外科手術(shù)時，皮膚、腹膜采用銳性分離法即切開或剪開；肌肉常采用鈍性分離法。
86、外科手術(shù)時，毛細血管出血，采用壓迫止血法；小靜脈出血采用鉗夾止血或結(jié)扎止血；小動脈出血采用結(jié)扎止血法；實質(zhì)器官出血采用止血海棉止血法或縫合止血法。
87、局部預(yù)防性止血，可用腎上腺素，常配合局部麻醉進行。
88、腹腔切開術(shù)切口部位有腹中線切口、白線旁切口和側(cè)腹壁切口。
89、瘤胃切開術(shù)整個手術(shù)過程分為污染手術(shù)和無菌手術(shù)。手術(shù)中需要兩套手術(shù)器械交替使用。皺胃切開術(shù)、腸管切開術(shù)均需兩套手術(shù)器械。
90、股骨骨干骨折內(nèi)固定時常常采用髓內(nèi)針和金屬絲環(huán)扎進行固定payment-defi.com。
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