| 疾病名稱（英文) | fracture of ulna |
| 拚音 | CHIGUGANGGUZHE |
| 別名 | 中醫(yī)：臂骨骨折，正骨骨折，地骨骨折， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 尺骨為一長(zhǎng)管狀骨，位于前臂內(nèi)側(cè)，尺骨干上粗下細(xì)，位置表淺，整個(gè)骨骼均可在皮下摸得。中1／3及下1／3段較為細(xì)弱，且其背側(cè)，內(nèi)側(cè)無(wú)肌肉保護(hù)，容易遭受暴力打擊而造成骨折，骨折多發(fā)生于中下1／3交界處。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 多系直接暴力造成。偶爾由旋轉(zhuǎn)應(yīng)力引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多發(fā)于青壯年。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 尺骨干單骨折少見(jiàn)。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 因橈骨完整，有骨間膜相連，骨折很少移位。由于外力的方向及旋前方肌的牽拉，骨折端常向掌、橈側(cè)傾斜。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1．外傷史。 2．局部腫脹、疼痛、活動(dòng)時(shí)痛劇。 3．有壓痛，可捫及骨擦感。 4．X線片，既明確骨折部位又可鑒別骨折。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 直接暴力引起局部疼痛、腫脹，個(gè)別病人有畸形及骨擦感。拍攝X線片即可區(qū)別是什么部位骨折，同時(shí)注意前臂的旋轉(zhuǎn)功能，即觀察上、下尺橈關(guān)節(jié)有無(wú)脫位。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 外傷史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 局部腫脹、疼痛、活動(dòng)時(shí)痛劇；有壓痛，可捫及骨擦感。 |
| 體檢 | 局部有壓痛，可捫及骨擦感。尺骨上及下1／3骨折有移位時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)橈尺上、下關(guān)節(jié)脫位。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 攝X線片應(yīng)包括上下關(guān)節(jié)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.近愈：對(duì)位對(duì)線良好，固定可靠。 2.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢復(fù)。 |
| 預(yù)后 | 因血供較差，骨折后愈合較緩慢。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 無(wú)移位骨折可單純用夾板固定。骨折移位時(shí)閉合復(fù)位，小夾板或石膏固定。復(fù)位困難、骨折復(fù)位后不穩(wěn)定者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位用鋼板或髓內(nèi)針固定。尺骨干骨折的成角畸形及旋轉(zhuǎn)移位必須矯正，以免影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。 1.手法整復(fù)：取患者仰臥或坐位，肩外展肘屈曲90°。兩個(gè)助手分別在骨折兩端做對(duì)抗?fàn)恳�，尺骨�?／3及中1／3骨折，前臂置于中立位牽引。下1／3骨折，前臂置于旋前位牽引，以矯正縮短旋轉(zhuǎn)移位，若有成角畸形；可作扳提推按手法。若有側(cè)方移位者，可用夾擠分骨的方法，先分開(kāi)尺骨，再用提按手法矯正前后移位，用推擠手法矯正內(nèi)外側(cè)方移位。尺骨下1／3骨折，術(shù)者捏擠分骨，將尺骨骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)、背側(cè)提拉，以矯正尺骨遠(yuǎn)端向橈側(cè)和掌側(cè)移位。 2．固定方法：與尺橈骨干雙骨折的方法相同。也可用石膏的屈肘位固定前臂中立位。 3．骨折復(fù)位不穩(wěn)定者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位用接骨板或髓內(nèi)針固定。手術(shù)的方法是采用尺骨背側(cè)入路，沿尺骨縱軸，在骨折處作縱形切口，從伸肌間隙處向尺骨解剖，切開(kāi)骨折處骨膜，暴露骨折處，用接骨板或髓內(nèi)針進(jìn)行固定。 4．手法復(fù)位：透視下穿針進(jìn)行內(nèi)固定，從尺骨的鷹嘴處穿入，透視下觀察其對(duì)位情況。并穿針內(nèi)固定。 |
| 中醫(yī)治療 | 在治療上以手法整復(fù)為主。在辨證用藥上與“橈尺骨雙骨干骨折”相同。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | 固定后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，早期握拳，中期進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。后期作前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。 |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
