| 疾病名稱(chēng)（英文) | cowpox |
| 拚音 | NIUDOU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 病毒性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 牛痘是牛的一種傳染性疾病，亦可傳染給人。多發(fā)生于牛奶場(chǎng)、屠宰場(chǎng)工人。是由牛痘病毒所致，它與痘苗病毒有許多方面相似。 |
| 中醫(yī)釋名 | 多因素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，接觸病牛后，病毒侵襲，以致濕熱痘毒蘊(yùn)蒸肌表所致。 |
| 西醫(yī)病因 | 牛痘是牛痘病毒引起的一種傳染病，為人、牛共患的疾病，既可傳染給牛，亦可傳染給人。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多發(fā)生于牛奶場(chǎng)、屠宰場(chǎng)工人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理檢查表皮壞死，有較多的出血，在表皮下部細(xì)胞可見(jiàn)胞漿內(nèi)包涵體，它比天花及牛痘的Guarnier包涵體要大。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感痘毒，濕毒蘊(yùn)蒸肌膚而成本病。 證候：皮疹為水痘、膿皰，膿皰中有臍凹，周?chē)@有紅暈及水腫。伴有發(fā)熱、口渴、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。 辨析：①辨證：本病以皮疹周?chē)屑t暈，伴發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：濕熱毒邪蘊(yùn)蒸肌表則為水皰，膿皰。熱邪傷津則發(fā)熱口渴。舌紅苔黃，脈滑數(shù)為濕熱之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 1.有接觸病牛的病史。 2.皮疹為水皰，臍凹性膿皰，周?chē)@以紅暈及水腫。 3.好發(fā)于手指、面部、前臂等處。 |
| 發(fā)病 | 有接觸牛的病史，潛伏期5～7天，病程一般為3～4周。 |
| 病史 | 有接觸牛的病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) 1.在接種感染的部位，初起丘疹，很快變成水痘和膿皰，膿皰中有臍凹，很快變成水痘和膿皰，膿皰中有臍凹，周?chē)@有紅暈及水腫。多伴發(fā)熱、局部淋巴腺炎及淋巴管炎。 2.皮疹多發(fā)于手指、面部、前臂等處，常為多發(fā)性。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.擠奶人結(jié)節(jié)：皮疹表面緊張發(fā)亮光滑，棕紅色半球形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)。 2.原發(fā)性皮膚結(jié)核：皮疹初起在感染部位發(fā)生一紅褐色豆疹，后發(fā)展為結(jié)節(jié)或斑塊。繼而結(jié)節(jié)或斑塊破潰形成表面潰瘍，覆有痂皮，易剝離，潰瘍基底呈顆粒狀，暗紅色，易出血，邊緣呈潛行性，無(wú)自覺(jué)癥狀。經(jīng)3～6周或數(shù)月，附近的淋巴結(jié)腫大，并可發(fā)生干酪樣壞死而形成膿瘍，愈合后形成暗紅色疤痕。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、全身治療 主要是對(duì)癥治療及防止繼發(fā)感染：①肌注丙種球蛋白3ml，連用3～5日。②口服嗎啉胍0.1g，每日3次。③應(yīng)用抗菌素治療。 二、局部治療 0.1%雷氟諾爾溶液濕敷，2%龍膽紫溶液外用，每日2次。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 治法：清熱、解毒、除濕。 方藥：五神湯合萆薢滲濕湯。銀花20g，茯苓30g，地丁1Og，車(chē)前子（另包)30g，萆薢10g，苡仁30g，黃柏10g，丹皮15g，澤瀉10g，滑石30g。水煎服，每日1劑，分2次服。 二、外治法 三黃擦劑外用，每日3次。糜爛者用青黛膏外涂。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 牛痘的治療可用中藥內(nèi)服外用，配合肌注丙種球蛋白。如感染者可配合抗菌素治療，實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療可縮短療程。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
