| 疾病名稱（英文) | epilepticism |
| 拚音 | DIANXIANCHIXUZHUANGTAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腦部疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 當全身強直-陣攣發(fā)作頻繁出現(xiàn)，發(fā)作間期持續(xù)昏迷，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需作緊急處理，中止發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)有多種類型，可分為驚厥性和非驚厥性兩種表現(xiàn)。 小發(fā)作持續(xù)數(shù)小時以至數(shù)日，稱為小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 主要診斷依據(jù)為腦電圖上有基本持續(xù)的棘-慢波或尖-慢波放電。若為典型的3Hz棘-慢波，則可稱為失神持續(xù)狀態(tài)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 發(fā)作時有輕度思維緩慢至精神錯亂等，不同程度的意識障礙。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)可見于任何年齡和以前并無發(fā)作史者。顳葉癲癇持續(xù)狀態(tài)很少見，表現(xiàn)為一系列復雜部分性發(fā)作。發(fā)作間不能回復正常反應，可有持續(xù)數(shù)小時至數(shù)月或頻繁發(fā)作的自動癥和精神錯亂，伴發(fā)輕躁狂狀態(tài)及間歇的幻、錯覺。腦電圖示持久的或間斷的顳部癇樣放電。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 用于制痙的藥物一般選用靜脈注射地西泮（安定)（成人劑量為10—20mg)，在2min左右注入。若復發(fā)則可每隔1—2h給藥一次，或在靜注后加入10％葡萄糖液500ml緩慢滴注或20％甘露醇125—250ml靜脈內(nèi)快速滴注。24h內(nèi)地西泮的總量不超過100mg（兒童劑量為每次0．25—0．5mg／kg體重，5—10歲小兒一次量不超過10mg，幼兒不超過5mg嬰兒不超過2mg)。也可用0．5g（5％溶液10ml)苯妥英鈉靜注，每1—2min注射50mg。達到13mg／kg體重后時嚴密觀察血壓、心律不齊、低血壓、肺功能損害和糖尿病史者更應謹慎。靜脈注射異戊巴比妥鈉0. 4—0. 5g，以0．05g／min速度緩注，嚴密觀察呼吸情況，如見呼吸抑制，及時停用，并行人工呼吸。小兒劑量1歲為0．1g，5歲為0．2g。靜脈或肌內(nèi)注射副醛，以不超過1ml／min的速度緩注，成人量為3—5ml，易致呼吸道刺激和分泌增加，引起呼吸抑制。有呼吸道感染、哮喘或顱內(nèi)壓增高者忌用。亦可用水合氯醛或副醛保留灌腸（水合氯醛成人量為2—3g，兒童0．05g／kg體重；副醛成人量為15—20ml，兒童量0．3ml／kg體重)。應同時兼顧全身情況的處理，包括發(fā)作時的護理，對高熱的物理降溫，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，注意腦水腫的治療，糾正電解質(zhì)紊亂與控制感染等。 小發(fā)作：治療首先應用地西泮靜脈注射、劑量參照大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，然后根據(jù)是失神發(fā)作還是復雜部分發(fā)作選用丙戊酸鈉或卡馬西平、苯妥英鈉。部分性陣攣性發(fā)作連續(xù)地或間歇地持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)日、數(shù)周、甚至數(shù)月者，則成為部分性或局灶性癲癇連續(xù)發(fā)作。可按發(fā)作類型選用抗癲癇藥物，但往往不易控制。 |
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