疾病名稱(英文) | ulnar nerve injury |
拚音 | CHISHENJINGSUNSHANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 周?chē)窠?jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病,骨傷科疾病, |
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 尺神經(jīng)由頸8與胸1的神經(jīng)纖維構(gòu)成,從臂叢內(nèi)側(cè)索分出。尺神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的小部分肌肉、手內(nèi)全部骨間肌,以及手掌尺側(cè)半的肌肉和皮膚感覺(jué)。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 多數(shù)為腕部,前臂或上臂的切割傷,少數(shù)為槍彈傷或由肘部骨折造成。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 尺神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.小指的運(yùn)動(dòng)障礙,手向橈側(cè)偏斜,向尺側(cè)外展減弱。 2.小魚(yú)際肌及骨間肌萎縮。 3.小指及無(wú)名指尺側(cè)半部感覺(jué)減退。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 尺神經(jīng)損傷主要癥狀與體征是手呈爪狀畸形,環(huán)、小兩指最為明顯;手的尺半皮膚感覺(jué)缺失,手指內(nèi)收、外展動(dòng)作受阻,夾紙力減弱或消失,以環(huán),小兩指最為明顯;晚期,骨間肌和小魚(yú)際肌群明顯萎縮。 |
體檢 | |
電診斷 | 肌電圖檢查,骨間肌出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)活動(dòng)。 |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | 骨間肌蚓狀肌功能試驗(yàn),即將掌指關(guān)節(jié)固定在伸直位而指關(guān)節(jié)不能伸直時(shí),或囑屈掌指關(guān)節(jié)逐漸達(dá)90°不能維持指間關(guān)節(jié)在伸直位時(shí),均表示此兩肌麻痹。尺神經(jīng)損傷后,常是環(huán)、小兩指出現(xiàn)上述現(xiàn)象。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈:癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 尺神經(jīng)損傷應(yīng)早期手術(shù),將傷斷的神經(jīng)吻合。如同時(shí)有正中神經(jīng)損傷時(shí),不宜選用神經(jīng)襻移植術(shù)而犧牲正中神經(jīng)。由于尺神經(jīng)所支配的手內(nèi)在肌傷后易于萎縮變性,在腕部損傷者修復(fù)后效果較好,高位者較差。常用的重建手內(nèi)在肌功能方法為:①用環(huán)指淺屈肌腱作為動(dòng)力腱,分成四束后分別移位至各指?jìng)?cè)腱束。②用橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱作動(dòng)力腱,并游離移植掌長(zhǎng)肌腱或跖肌腱以延長(zhǎng),將后者分成四束后分別與各指?jìng)?cè)腱束縫合。③掌指關(guān)節(jié)囊縮緊,使掌指關(guān)節(jié)處屈曲30°位。為了恢復(fù)手部尺側(cè)皮膚感覺(jué),可將橈神經(jīng)淺支與腕部尺神經(jīng)感覺(jué)支吻合。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |