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尺神經(jīng)損傷

  
疾病名稱(英文) ulnar nerve injury
拚音 CHISHENJINGSUNSHANG
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 周?chē)窠?jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病,骨傷科疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 尺神經(jīng)由頸8與胸1的神經(jīng)纖維構(gòu)成,從臂叢內(nèi)側(cè)索分出。尺神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的小部分肌肉、手內(nèi)全部骨間肌,以及手掌尺側(cè)半的肌肉和皮膚感覺(jué)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 多數(shù)為腕部,前臂或上臂的切割傷,少數(shù)為槍彈傷或由肘部骨折造成。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 尺神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.小指的運(yùn)動(dòng)障礙,手向橈側(cè)偏斜,向尺側(cè)外展減弱。
2.小魚(yú)際肌及骨間肌萎縮。
3.小指及無(wú)名指尺側(cè)半部感覺(jué)減退。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 尺神經(jīng)損傷主要癥狀與體征是手呈爪狀畸形,環(huán)、小兩指最為明顯;手的尺半皮膚感覺(jué)缺失,手指內(nèi)收、外展動(dòng)作受阻,夾紙力減弱或消失,以環(huán),小兩指最為明顯;晚期,骨間肌和小魚(yú)際肌群明顯萎縮。
體檢
電診斷 肌電圖檢查,骨間肌出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)活動(dòng)。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 骨間肌蚓狀肌功能試驗(yàn),即將掌指關(guān)節(jié)固定在伸直位而指關(guān)節(jié)不能伸直時(shí),或囑屈掌指關(guān)節(jié)逐漸達(dá)90°不能維持指間關(guān)節(jié)在伸直位時(shí),均表示此兩肌麻痹。尺神經(jīng)損傷后,常是環(huán)、小兩指出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:癥狀和體征消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 尺神經(jīng)損傷應(yīng)早期手術(shù),將傷斷的神經(jīng)吻合。如同時(shí)有正中神經(jīng)損傷時(shí),不宜選用神經(jīng)襻移植術(shù)而犧牲正中神經(jīng)。由于尺神經(jīng)所支配的手內(nèi)在肌傷后易于萎縮變性,在腕部損傷者修復(fù)后效果較好,高位者較差。常用的重建手內(nèi)在肌功能方法為:①用環(huán)指淺屈肌腱作為動(dòng)力腱,分成四束后分別移位至各指?jìng)?cè)腱束。②用橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱作動(dòng)力腱,并游離移植掌長(zhǎng)肌腱或跖肌腱以延長(zhǎng),將后者分成四束后分別與各指?jìng)?cè)腱束縫合。③掌指關(guān)節(jié)囊縮緊,使掌指關(guān)節(jié)處屈曲30°位。為了恢復(fù)手部尺側(cè)皮膚感覺(jué),可將橈神經(jīng)淺支與腕部尺神經(jīng)感覺(jué)支吻合。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證


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