| 疾病名稱（英文) | cholera （TCM) |
| 拚音 | HOULUAN(ZHONGYI) |
| 別名 | 時疫霍亂、真霍亂。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以驟起劇烈吐瀉米泔水樣物，目眶凹陷，小腿轉(zhuǎn)筋，津氣嚴重耗損，甚至因厥脫而斃為特點的烈性疫病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 夏秋季多發(fā)。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | 呈區(qū)域性流行。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 霍亂是因飲食不潔、感受疫病之邪，損傷胃腸，升降失司，清濁相干所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | １．中焦?jié)駸嶙C：驟起劇烈吐瀉，吐出物腥臭酸腐，瀉出物呈黃水樣或米泔水樣，熱臭難聞，身熱頭痛，口渴心煩，小腿轉(zhuǎn)筋，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。 ２．寒濕困脾證：驟發(fā)劇烈吐瀉，吐瀉物為清水樣或米泔樣，甚少臭穢，口不渴或渴喜熱飲，胸脘痞悶，形寒肢冷，舌苔白膩，脈濡弱或沉細。 ３．津氣虧虛證：吐瀉頻急，神疲倦縮，目眶凹陷，指螺皺癟，口渴引飲，心煩氣促，尿少尿閉，舌質(zhì)于紅，脈微細數(shù)。 ４．亡陽證：吐瀉頻急，四肢厥冷，汗出身涼，呼吸微弱，聲低氣怯，精神萎頓，血壓下降，舌淡苔白，脈微欲絕。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．夏秋季多呈區(qū)域性流行。新近來自或去過疫區(qū)。流行期與確診病人密切接觸，并在５天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉等癥狀者，應(yīng)高度警惕。 ２．突發(fā)劇瀉，嘔吐，先瀉后吐，無腹痛，無里急后重，少發(fā)熱。嘔吐呈噴射狀，吐瀉物如米泔水樣，偶為黃水樣或血水樣。 ３．目眶凹陷，口渴尿少，腹部拘急，肌膚弛緩，手指螺紋干癟如洗衣婦，小腿轉(zhuǎn)筋，甚至四肢厥逆，面色蒼白，脈微。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 1．吐瀉物鏡檢、培養(yǎng)獲霍亂弧菌。雙份血清抗體檢查，凝集效價≥４倍，或殺孤菌抗體效價呈≥８倍。 2．白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞及大單核細胞增多，血液濃縮，血漿比值增加。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．類霍亂：常有飲食不潔史，或為同進食者同時發(fā)病，多為先嘔后瀉，腹痛明顯，小腿轉(zhuǎn)筋少見，吐瀉物非米泔水樣，可從食物及吐瀉物中分離出相應(yīng)的細菌，查不出霍亂弧菌。 ２．暴瀉：急起腹痛、腹瀉，少伴嘔吐，血清凝集反應(yīng)及大便霍亂弧菌檢查均呈陰性。 ３、暴痢：發(fā)熱、腹痛明顯，里急后重，大便有膿血、粘液，大便鏡檢有大量膿細胞、無霍亂弧菌。 |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．臥床休息，嚴格隔離。 ２．靜脈補液與口服補液。 ３．可適當用四環(huán)素、強力霉素、氯霉素，或復(fù)方ＳＭＺ等抗菌藥物。 ４．可口服ＧＭ，神經(jīng)節(jié)苷脂一活性炭制劑，亦可口服或肛注氯丙嗪，以減輕腹瀉。 |
| 中醫(yī)治療 | １．中焦?jié)駸嶙C：清利中焦?jié)駸�。蠶矢湯或燃照湯加減。 ２．寒濕困脾證：溫中化濕�；粝阏龤馍⒑�附子理中丸加減。 ３．津氣虧虛證：益氣生津。生脈散加烏梅、蘆根、白芍、竹茹等。 ４．亡陽證：回陽救逆。參附龍牡湯或回陽救急湯加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 可針刺內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、大腸俞等穴。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 霍亂之病名出《靈樞·五亂》等篇。因其“揮霍之間，便致繚亂”，故名。 |
