| 疾病名稱（英文) | laryngeal tuberculosis |
| 拚音 | JIEHEXINGHOUYAN |
| 別名 | 中醫(yī):喉癬，喉癆 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，咽喉科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 結(jié)核性喉炎為結(jié)核病在喉部的一種表現(xiàn)形式，多繼發(fā)于其他器官的結(jié)核�。ǔＲ娪陂_放性肺結(jié)核)，也可以是原發(fā)性的，但甚罕見。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以咽喉干燥、灼熱疼痛、潰爛、邊緣潮紅、凹陷如苔癬樣，潮熱盜汗，聲音嘶啞為主要表現(xiàn)的癆病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 本病可由含結(jié)核桿菌的痰液或涎液直接接觸感染，也可經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)侵入喉部。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 近30-40年來，隨著肺結(jié)核病的控制，本病的發(fā)病率也明顯下降。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)患者癥狀及喉鏡下所見病變，同時(shí)患者有活動性肺結(jié)核，臨床上首先考慮結(jié)核性喉炎，活檢可進(jìn)一步證實(shí)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床癥狀包括發(fā)音低弱、聲啞、咽喉痛、吞咽困難、呼吸困難、消瘦、咳嗽多痰等。有時(shí)，喉結(jié)核癥狀可因肺結(jié)核或其他器官結(jié)核的癥狀而被掩蓋。 |
| 體檢 | 結(jié)核性喉炎的表現(xiàn)多種多樣，喉鏡下可見如潰瘍糜爛、浸潤水腫、增殖或結(jié)核瘤形成、軟骨腐爛缺損等，病變程度多以喉后部較明顯。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 為了解肺部情況，需作胸部X線檢查，痰液涂片與培養(yǎng)，血沉測定等。血清結(jié)核抗體陽性。皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽性。肺部或可找到結(jié)核灶�；顧z有結(jié)核的特異性組織病理學(xué)變化。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．咽喉菌：腫塊更顯粗糙不平，向周圍呈浸潤性擴(kuò)展，病檢可確診。 ２．梅核氣：自覺咽喉異物感明顯，無潮熱、盜汗等癥，局部檢查無異常病理改變。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | ①全身抗結(jié)核藥物的應(yīng)用，目前以異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸三種為主。多選用上述兩種藥物聯(lián)合治療，效果較好，副反應(yīng)較少，抗藥性產(chǎn)生也較遲，鏈霉素中硫酸鏈霉素比硫酸雙氫鏈霉素對耳蝸神經(jīng)損害較輕，故較合適。利福平，雖然價(jià)貴，且較易產(chǎn)生耐藥性和副反應(yīng)，但因它殺菌力強(qiáng)，療效高，近年有應(yīng)用增加趨勢。 ②鏈霉素霧化療法，每次0．5g，稀釋成2ml溶液，直接噴入喉腔，每日1一2次。 ③以安息香酊或薄荷醑等滴入熱開水中，使含藥蒸汽徐徐吸入喉部，可使癥狀緩解。 ④疼痛劇烈者可內(nèi)服鎮(zhèn)痛劑。 ⑤靜息療法：要求嚴(yán)格禁聲，低聲講話亦應(yīng)盡量避免，使喉部除呼吸、吞咽外，把活動減少到最低限度，聲帶獲得靜息，這有利于喉部病變早日愈合。 ⑥有肺結(jié)核者，尚需遵守肺結(jié)核的攝生制度。 ⑦結(jié)核性喉炎并發(fā)喉阻塞者，需作氣管切開術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防肺結(jié)核，積極治療肺結(jié)核能大大減少結(jié)核性喉炎的發(fā)生。 |
| 歷史考證 |
