疾病名稱(英文) |
magnesium deficiency
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拚音 |
MEIQUEFAZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
鎂缺乏癥(magnesium deficiency)是指機(jī)體總鎂量的減少,當(dāng)血清鎂低于0.6mmol/L時(shí),稱低鎂血癥。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
常見病因有:①胃腸道及營(yíng)養(yǎng)因素:長(zhǎng)期靜脈輸液(包括胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持)而無鎂補(bǔ)充;長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉,如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、長(zhǎng)期使用緩瀉劑等;腸道吸收不良,如短腸綜合征、消化道瘺等;慢性酒精中毒(攝食減少,尿排出增多);急性胰腺炎;糖尿病酮癥酸中毒糾正后;肝硬變;蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良等。②腎臟因素:長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑(特別是呋塞米);腎臟疾患,如腎炎、腎功能衰竭多尿期等。③內(nèi)分泌因素:甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺功能低下,長(zhǎng)期哺乳,原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮癥。④新生兒及兒童期常見病因:新生兒低鎂血癥及低鈣血癥性驚厥,糖尿病孕婦所生新生兒,換血療法等。以上因素常多種同時(shí)存在。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
鎂是人體重要的陽(yáng)離子,在細(xì)胞外液中僅次于鈉、鈣離子。居第三位,而在細(xì)胞內(nèi)液中僅次于鉀離子,與人體生命活動(dòng)有著極其重要的關(guān)系。鎂可激活己糖激酶、膽堿酯酶等多種酶,參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝、神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳遞、肌肉的收縮等;鎂作用于周圍血循環(huán),使血管擴(kuò)張和血壓下降;鎂可使十二指腸括約肌松弛,促進(jìn)膽囊排空,而起利膽作用;鎂能影響甲狀腺和甲狀旁腺功能的作用;鎂能降低鉀離子的通透性,減少細(xì)胞失鉀。目前醫(yī)院中常用原子吸收分光光度法測(cè)定血鎂,中國(guó)人正常值平均為1mmol/L。
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
血清鎂低于0.6mmol/L時(shí)具有診斷意義,但不能單憑血清鎂的測(cè)定,團(tuán)體內(nèi)鎂減少時(shí),血清鎂仍可能在正常范圍。因此必須結(jié)合臨床,凡具有任何缺鎂致病因素的患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí),都應(yīng)考慮缺鎂可能,但應(yīng)注意與缺鈣引起的手足搐溺相鑒別。對(duì)缺鎂可疑患者,其腎功能正常時(shí),可用試驗(yàn)性治療協(xié)助診斷,一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂,如癥狀改善,則有助于鎂缺乏癥診斷。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
鎂缺乏癥常表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性極度增強(qiáng),呈現(xiàn)不同程度的肌肉抽動(dòng)、震顫、手足徐動(dòng)或舞蹈病樣動(dòng)作;大汗、心動(dòng)過速或室性早搏;易引出缺鈣的Choostek征及Trousseau征。有的患者可出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、麻木或針刺感、淡漠、抑郁或激動(dòng)狂躁、譫妄,甚至驚厥與昏迷。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
對(duì)缺鎂可疑患者,其腎功能正常時(shí),可用試驗(yàn)性治療協(xié)助診斷,一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂,如癥狀改善,則有助于鎂缺乏癥診斷。
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血液 |
血清鎂低于0.6mmol/L。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
鎂缺乏癥患者大多不能進(jìn)食,故需靜脈注射給藥。常用制劑是硫酸鎂(每克含鎂4.15mmol)、氯化鎂(每克含鎂10.5mmol)。給鎂鹽方法,最初2d需補(bǔ)充鎂鹽20-30mmol/d,24h均勻輸入,癥狀控制后減量。缺鎂伴重度手足搐溺癥患者,可取含2g硫酸鎂的溶液加于500ml葡萄糖溶液中,并適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽、鈣鹽和磷鹽,約2h滴完,使缺鎂癥狀迅速好轉(zhuǎn),48-72h癥狀可完全消失。忌用25%-50%高濃度的硫酸鎂靜脈注射,否則有血壓迅速下降、心臟停搏和呼吸停止的危險(xiǎn)。10%硫酸鎂溶液可供肌肉注射,每次10ml。患者如能進(jìn)食亦可經(jīng)口補(bǔ)充。對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)食不足或行胃腸引流患者,可在輸液中每日加入相當(dāng)于1-2g硫酸鎂的溶液,即可供給生理需要。對(duì)腎功能不正常的缺鎂患者,補(bǔ)鎂鹽時(shí)要慎重,應(yīng)于監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
對(duì)可能發(fā)生鎂缺乏癥的病人應(yīng)及早預(yù)防,可給預(yù)防劑量每口每公斤體重0.1mmol。
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歷史考證 |
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