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膈下膿腫

  
疾病名稱(英文) subphrenic abscess
拚音 GEXIANONGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 膈下膿腫是發(fā)生于膈下間隙的膿腫,為腹腔膿腫的一種常見(jiàn)類型。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 膈下膿腫絕大多數(shù)并發(fā)于急性腹膜炎病程中或剖腹手術(shù)之后。致病菌因原發(fā)病灶而異,以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌為多,其次是鏈球菌。近年來(lái)變形桿菌、綠膿桿菌、厭氧菌等有增多趨勢(shì)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 膈下膿腫多表現(xiàn)為弛張型或稽留型高熱、寒戰(zhàn)、脈速、厭食、呃逆、乏力、衰弱、出冷汗等癥狀。局部體征有患側(cè)呼吸活動(dòng)受限,下胸部肋間深壓痛、叩擊痛,并向肩胛部放散,這些癥狀多在原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后或手術(shù)反應(yīng)恢復(fù)后出現(xiàn)。但體征可不明顯。如腹腔內(nèi)其他部位無(wú)膿腫體征,即應(yīng)考慮膈下膿腫的可能。
體檢
電診斷
影像診斷 X 線透視可見(jiàn)膈肌抬高,活動(dòng)度受限,甚至消失;肋膈角模糊,胸腔反應(yīng)性積液等。超聲波檢查有液平反射波,診斷可以確立。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞比例增高或出現(xiàn)中毒性顆粒。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 早期膿腫尚未形成,應(yīng)采用非手術(shù)治療,以抗生素和中藥控制感染為主;晚期膿腫已經(jīng)形成,除個(gè)別采用穿刺抽膿,膿腔內(nèi)注入抗生素并服中藥外,絕大多數(shù)病例應(yīng)手術(shù)切開(kāi)引流。如治療延誤,膿腫可能會(huì)穿破至腹腔、胸腔或結(jié)腸等。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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