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玻璃體寄生蟲

  
疾病名稱(英文) vitreous parasite
拚音 BOLITIJISHENGCHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 晶狀體與玻璃體疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 玻璃體寄生蟲最常見的是豬囊尾蚴,豬囊尾蚴可寄生于眼的任何部位,但絕大多數(shù)在眼球深部。玻璃體囊尾蚴占眼囊尾蚴的40.5%,癥狀輕者為視力障礙,重者可失明。眼內(nèi)其壽命為1~2年,活時(shí)病人一般能忍受,死亡后可產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病是因食感染囊尾蚴的生豬肉引起的,蟲卵殼先由胃液消化,囊尾蚴穿破腸壁進(jìn)入血液中,經(jīng)脈絡(luò)膜并穿過視網(wǎng)膜而進(jìn)入玻璃體內(nèi)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.囊蟲病史或癲癇史。
2.視力下降。
3.玻璃體可見囊尾蚴呈灰白色半透明圓泡,大小約3~8mm,伴有玻璃體混濁葡萄膜炎。
4.血象有嗜酸性細(xì)胞增多,便中有絳蟲卵或節(jié)片,皮下觸及小結(jié)節(jié)。
5.手術(shù)后做病理檢查可以證實(shí)。
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.病人早期眼前有黑影飄動(dòng),有時(shí)病人可看到蟲體變形和蠕動(dòng)陰影,合并眼內(nèi)炎時(shí)視力可下降。 2.檢眼鏡檢查:見玻璃體內(nèi)有球形透明的尾蚴囊泡,囊泡外周有黃色反光圈,可達(dá)1~2PD大小,可見囊泡內(nèi)有發(fā)亮的小白點(diǎn)蠕動(dòng),有時(shí)可見其伸縮于玻璃體內(nèi),此是囊尾蚴頭部,有時(shí)可見囊泡的收縮環(huán)。 3.長期蟲體存在可致玻璃體混濁。 4.B超:可見囊尾蚴的蠕動(dòng)。 5.EL1SA絳蟲抗體檢查陽性(免疫血清學(xué)試驗(yàn))。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.泡狀視網(wǎng)膜脫離:為30~50歲男性,雙眼或單眼發(fā)病,視網(wǎng)膜呈球形隆起,表面有視網(wǎng)膜血管,熒光造影呈多發(fā)性色素上皮脫落滲漏。激光、手術(shù)治療無效,甚至惡化。
2.玻璃體囊腫:個(gè)小,為灰白色球形物飄浮在玻璃體內(nèi),表面有棕色色素。
3.脈絡(luò)膜滲漏:視網(wǎng)膜有球形隆起,表面有視網(wǎng)膜血管。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:①手術(shù)取出囊蟲,傷口愈合。②炎癥及毒性反應(yīng)控制。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.全身治療:近年來的研究眥喹酮使囊尾蚴變性、死亡,可能是治療本病的有效藥物,用法0.49g,每日3次,口服。
2.囊蟲吸取術(shù):經(jīng)睫狀體平坦部插入鈍的粗針頭,吸取囊蟲。
3.玻璃體切割術(shù):一并將囊蟲切割吸出。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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