疾病名稱(英文) | sex appeal disorder |
拚音 | XINGGANYICHANG |
別名 | 中醫(yī):陰冷, |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 性功能障礙 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 性感異常是指性欲喪失和性感不足及性厭惡而言、性欲喪失是指結(jié)婚后長時(shí)期無性要求;性感不足則是指有性欲要求,但性交時(shí)常得不到應(yīng)有的快感;而性厭惡則是對(duì)正常性欲發(fā)動(dòng)因素失去正常反應(yīng)的疾病。典型的表現(xiàn)是對(duì)正常性欲發(fā)動(dòng)的各種現(xiàn)象產(chǎn)生憎惡反感,如焦慮出汗、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,許多患者一年僅有l(wèi)~2次性生活。 |
中醫(yī)釋名 | “陰冷”《金匱要略·婦人雜病脈證并治》謂之“陰寒”。指婦人自覺陰部寒冷,甚則冷及小腹,尻股間者。本病每可導(dǎo)致性欲低下,甚至不孕。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | 本病病因有虛、實(shí)二類,虛者為腎陽虛衰,實(shí)者為風(fēng)寒濕痰外襲或肝經(jīng)濕熱郁阻氣機(jī)所致。 |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 性感異常的發(fā)病機(jī)理分為器質(zhì)性和精神性兩種,器質(zhì)性病變多為慢性疾病,如肝炎、腎炎、心臟病等引起性欲抑制,但不一定都存在組織病理損傷和生化改變,這類情況還包括許多藥物的影響;精神性性感異常則多為心理上的創(chuàng)傷,如精神憂郁,有過性行為的創(chuàng)傷經(jīng)歷,生活壓力過大或事業(yè)上遭受打擊,夫妻感情不和等等。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | 性感異常是以性欲冷淡為主證,所以,辨證時(shí)當(dāng)辨其因,參合脈證辨其寒熱虛實(shí)。臨證時(shí)要與陰痛、陰縮相鑒別。 1. 腎陽虛衰 主證:陰戶寒冷,性欲淡漠,甚則小腹冷痛,形寒肢冷,神疲體軟,納少便溏,尿意頻數(shù),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。 分析:多由于稟賦不足,勞損過度,下元虛寒,沖任胞脈關(guān)于溫煦,故陰戶寒冷,甚則小腹冷痛,性欲淡漠;腎陽不足,形寒肢冷,神疲體軟,納少便溏;腎與膀胱相表里,腎氣虛,膀胱氣化不利則尿頻、舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲均為腎陽虛衰之候。 2.痰濕下往 主證:陰中寒冷,性欲冷淡,形體肥胖,嗜睡倦怠,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡滑。 分析:素體肥胖,水濕內(nèi)停,水谷不化,釀而成痰,積于子門,故陰中寒冷,性欲冷淡,甚則不孕,形體肥胖;痰濕困脾,則嗜睡倦。黄⑻撐溉鮿t食少便溏。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡滑均為痰濕困脾所致。 3.寒濕內(nèi)侵 主證:陰中寒冷,性欲淡漠甚至無性欲要求,腰胯冷痛,肢節(jié)冷痛沉重,得熱則舒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緊。 分析:多由于經(jīng)期、產(chǎn)后,血室正開,寒濕之邪內(nèi)侵,流注于下焦,故陰中寒冷,性欲淡漠,甚至無性欲要求,腰胯冷痛;寒濕流注于四肢,故肢節(jié)冷痛沉重,得熱則舒。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緊均為寒濕內(nèi)侵之候。 4. 肝氣郁結(jié) 主證:陰戶寒冷,性欲淡漠,甚至性厭惡,經(jīng)前乳房脹痛,胸悶太息或煩躁易怒,舌質(zhì)暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈弦。 分析;多由于七情所傷,肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,氣血不和,脈絡(luò)受阻,氣血不能循經(jīng)下榮陰部,以致陰戶寒冷,性欲淡漠,甚至性厭惡;肝氣不舒,肝失條達(dá)則煩躁易怒,乳房脹痛,胸悶太息。舌質(zhì)暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈弦均為肝氣郁結(jié)所致。 |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | 對(duì)性感異常的患者,在治療前應(yīng)詳細(xì)而準(zhǔn)確地了解其病史,有無慢性疾病及外科手術(shù)病史,如心臟病、腎炎、肝炎、結(jié)核、生殖器官手術(shù)及飲酒、吸煙和吸毒史均可導(dǎo)致性功能障礙。醫(yī)生要注意態(tài)度和耐心,切不能傷害患者的自尊心,并對(duì)所了解的病史加以保密。除患者本人外還應(yīng)掌握其配偶的病情,結(jié)合雙方病史中所出現(xiàn)的矛盾情況加以分析。了解有無服用下列藥物病史,這些藥物均對(duì)性功能產(chǎn)生影響:1.抗膽堿能藥物:普魯苯辛。2.抗抑郁藥物:三環(huán)類藥物,單胺氧化酶抑制劑。3.抗高血壓藥物:(1)中樞作用藥:甲基多巴。 (2)神經(jīng)節(jié)阻滯劑:六烴季銨,美加明。(3)a受體阻滯劑:吲哚哌胺。(4)B受體阻滯劑:心得安。(5)腎上腺素能阻滯劑:胍乙啶,芐二甲胍。(6)激素:皮質(zhì)類固醇雌激素。(7)安眠藥:巴比妥酸鹽。(8)鎮(zhèn)靜劑:吩噻嗪類及丁酰苯類藥物均可導(dǎo)致性功能障礙。在取得完整病史資料后,再進(jìn)行查體和做必要的理化檢驗(yàn),這樣,才能做出明確的診斷。 |
癥狀 | |
體征 | (-)性感不足 性交時(shí)得不到應(yīng)有的快感,性高潮缺乏及失調(diào)性性感不足,即由于男性早泄而使性交過程過早地結(jié)束,使妻子在獲得性滿足之前性交就停止了,以致使妻子停留在性興奮狀態(tài),這種情況不僅男方十分痛苦,女方也因得不到應(yīng)有的性滿足而使心理受到挫傷,日久則可造成性高潮缺乏。 (二)性欲喪失 婚后長時(shí)期無性欲要求,對(duì)性生活缺乏興趣,但配偶要求性生活時(shí)患者仍會(huì)同意,性交時(shí)無性高潮。有些患者經(jīng)常拒絕配偶的性要求。 (三)性厭惡 想到性交時(shí)就毫無道理地深感憂慮和憎惡,對(duì)性欲發(fā)動(dòng)的各種現(xiàn)象呈逆反心理,患者常盡量躲避性刺激來減少厭惡感覺,有的一年僅有一、二次性交。這種情況多見于40歲以下的婦女。有的僅對(duì)配偶的性活動(dòng)產(chǎn)生厭惡,有的則對(duì)所有人的性接觸都感到厭惡,有的人對(duì)性交呈病態(tài)性反應(yīng),表現(xiàn)為焦慮、出汗、心悸、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。誘發(fā)性厭惡的原因多為精神或身體創(chuàng)傷所致。 |
體檢 | 1、婦科檢查:精神性性感不足,生殖器官無器質(zhì)性病變。器質(zhì)性性感不足,婦科檢查時(shí)有的患者可見先天性性器官畸形,或后天性器官損傷等。 2、特別要注意檢查身體發(fā)育情況及第二性征發(fā)育情況。有無生殖器畸形或發(fā)育不良。 |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | 內(nèi)分泌檢查: 1.促性腺激素分泌不足可導(dǎo)致性欲減退。2.甲狀腺機(jī)能減退,睪酮的合成減少及雌激素和雌激素的代謝異常為引起性欲喪失,性感不足。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療上首先要詳細(xì)了解病因,進(jìn)行精神與心理方面的治療,以此端正患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),消除心理障礙,重新恢復(fù)正常的性心理生理反應(yīng),而對(duì)于器質(zhì)性性感異常的患者,要積極治療本身疾病,樹立治愈信心,而達(dá)到治愈目的。一、病因治療 1.對(duì)于精神性性感異常患者要針對(duì)病因進(jìn)行治療。目前多采用精神及心理療法。 2.對(duì)于因病后體虛,或過度疲勞等引起的暫時(shí)性性感異常要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),盡快使身體恢復(fù)健康。 二、精神療法 1.性知識(shí)教育:對(duì)于性感異;颊咧v述必要的性知識(shí),針對(duì)病人的不同情況進(jìn)行性觀念方面的教育和啟發(fā),對(duì)性和性生活樹立應(yīng)有的正確認(rèn)識(shí),解除不必要的性壓抑。 2、性生活指導(dǎo):即性操作技巧指導(dǎo),使性生活協(xié)調(diào),從而使雙方得到滿足。 三、藥物治療 1.全身性強(qiáng)壯興奮劑 (1)人參酊:每次20滴,每日3次,飯前1~2小時(shí)服用。 (2)鹿茸精:每日30~40滴,每日3次,飯前半小時(shí)口服。 (3)刺五加浸出液,每次15滴,每日3次,飯前半小時(shí)口服。 以上藥物連續(xù)使用,一個(gè)月為一療程。 2.性激素制劑 (1)0.1%雌二醇——二丙酸脂溶液,每次1ml,口服,月經(jīng)干凈第5天開始,每3日1次,共5次。 (2)甲基睪丸素有增強(qiáng)性欲的作用,每次5mg,每日2次,舌下含服,每月總量不能超過300mg。 3.垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥,可用溴隱亭或手術(shù)治療。(三)物理療法 物理療法可使性器官充血,改善局部血液循環(huán),提高性感受。加熱浴、泥療、局部高頻電療法均可達(dá)到治療目的。 |
中醫(yī)治療 | 治療時(shí)應(yīng)辨別虛實(shí),分清寒熱,虛寒宜溫陽補(bǔ)腎,實(shí)寒宜溫經(jīng)散寒,濕痰宜燥濕化痰,濕熱宜清熱利濕,肝郁則宜舒肝解郁。并結(jié)合精神療法,可獲滿意療效。 “陰冷”的治療要根據(jù)發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)來辨證施治,應(yīng)以調(diào)理肝腎為主,有寒者溫之,郁者疏導(dǎo),據(jù)證而辨。 一、辨證選方 1. 腎陽虛衰 治法:補(bǔ)腎溫陽。 方藥:腎氣丸加味:熟地15g,山藥20g,澤瀉15g,丹皮15g,山茱萸15g,茯苓15g,桂枝15g,附子10g,鹿茸15g,仙靈脾25g。若性欲減退,小腹冷痛,時(shí)覺口干,此乃腎陽不足,氣不化津,寒熱兼夾,擬溫補(bǔ)腎陽,佐以生津、可在原方的基礎(chǔ)上加楮實(shí)子15g,仙靈脾15g,女貞子15g,陽起石15g,肉桂5g。 2. 痰濕下注 治法:燥濕化痰。 方藥:蒼附導(dǎo)痰丸加味:蒼術(shù)15g,香附15g,陳皮15g,茯苓15g,枳殼15g,半夏15g,南星15g,炙甘草10g。若帶下清稀,四肢厥冷,腰酸神疲、倦軟乏力加yin羊藿15g,菟絲子15g,附子10g,枸杞15g,山萸肉15g;若腰膝酸軟;雙下肢浮腫加山藥15g,白術(shù)15g,茯苓15g。 3.寒濕內(nèi)侵 治法:散寒除濕。 方藥。治陰冷方加減。五加皮15g,干姜15g,丹參15g,蛇床子15g,熟地20g,杜仲20g,茯苓20g。腰酸陰冷者加肉桂10g,吳茱萸10g。 4.肝氣郁結(jié) 治法:舒肝解郁。 方藥:逍遙散加減。當(dāng)歸15g,柴胡10g,白芍25g,茯苓10g,白術(shù)20g,甘草10g,香附15g,青皮15g,枳殼15g。若見胸脅脹滿加元胡15g,瓜蔞15g;若見乳房脹痛加郁金15g,川楝子15g。 二、專方驗(yàn)方 1.醋、熱灰各適量,裝入布袋頻熨關(guān)元穴。 2. 丁香適量,為細(xì)未,縫如小指大紗袋裝之,納入陰道,其病自愈。 三、其它療法 1.鹿鞭燉雞;鹿鞭100g,當(dāng)歸259,枸杞子15g,黃芪15g,生姜3片,嫩母雞1只(去毛臟)阿膠20g,將前五味藥及雞加水適量,煮沸后用小火燉至雞爛,再將阿膠放入,等阿膠溶化后,調(diào)味分次服用。適用于腎陽虛衰,腰膝酸軟,性欲淡漠,甚至多年不孕。 2.陳皮條:陳皮6g、烏龍茶少許,開水沖泡,代茶服用。適用于痰濕下注所致性欲冷淡,帶下量多患者。 |
中藥 | 1.女青春:具有補(bǔ)血益氣,溫養(yǎng)血脈之功效。用于治療婦女發(fā)育不良,性感異常,不孕等。每次5~6片,每日3次,飯前服用。 2. 女寶:具有溫宮散寒之功效。適用于腎陽不足所致陰冷等癥。每次3粒,日3次。 |
針灸 | 1、體針:選穴;三陰交、關(guān)元、腎俞、委中、中極,并配合選用耳神門穴。耳針配合用125赫的電刺激。每日1次,每次留外20~30分鐘。10次為一療程。 2、灸法:丹田、關(guān)元、會(huì)陰穴,以溫腎陽而散寒。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云;“婦人陰冷,皆由風(fēng)寒乘虛客于子臟,久之血凝氣滯,多變他證,且艱于受孕。”又《景岳全書·婦人規(guī)》云:“婦人陰冷,有寒證,有熱證,寒由陽虛真寒證也,熱由濕熱假寒證也! |