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病情辨析:說說重癥肌無力,強直性脊柱炎。

重癥肌無力,強直性脊柱炎。在中醫(yī)中,同屬“痿癥”范疇,痿癥中又有痹證,屬“痿痹證”
強直性脊柱炎多發(fā)于16~30歲之間,西方白人發(fā)病率在千分之四,男性多于女性,主要原因就是由于房事過度(或手yin)造成的。腰椎的運動全憑真陽扶持,房癆就會造成真陽虧損,腰椎是人體的運動樞紐,足太陽膀胱經和督脈都在此轉樞,倘若精氣虧損而不能樞轉,腰部的氣血就容易凝滯,寒濕之邪就會乘虛而入,于是就會產生痛感,醫(yī)生往往因此會給患者大量服用滋陰補腎的藥物,從而導致寒濕之邪侵入并停滯于腰脊,抑制真陽的運行,天長日久便會導致使患者脊柱強直而難于屈伸,中醫(yī)稱之為「痿痹」。也就是說,強直性脊柱炎是由于醫(yī)生的誤治造成的。
如今的醫(yī)生都認為此病屬于經絡閉塞,卻不知屬于元陽虧損,都一味地給患者大量服用逐瘀通絡的藥物(如螞蚊、蜈蚣、蝎子等),卻從未見哪位醫(yī)生為患者服用袪寒興陽的藥物,從而導致患者的元氣因為破瘀的原因而更加受損,逐漸使得強直性脊柱炎日趨加重。
事實表明,許多患者在經過醫(yī)生治療以后,發(fā)病的頻率反而加快了,這就是在沒有恢復元氣的情況下濫用活血化瘀通絡以及激素藥物的緣故,因為化瘀通絡的藥物必須利用元氣才能發(fā)揮作用,如果對元氣不能加以恢復和補充,必然就會損傷元氣。而激素則是通過抽取剩馀的元氣,以達到暫時消除癥狀的目的。
 現代中醫(yī)還經常用滋陰潤燥、活血通絡的藥物治療強直性脊柱炎,以為滋陰可以滋潤宗筋,使硬化的宗筋組織變軟。此說似乎有理,其實極為荒謬!這又不是用水發(fā)牛蹄筋兒。
「陰虛陽盛」尚可滋陰,而「陰盛陽虛」卻絕對不可滋陰。觀強直性脊柱炎患者精神萎靡、行動無力,皮膚干燥,肌肉萎縮,明明是「陰盛陽虛」證,明明是「陽(虛)不能化陰(邪)、陽(虛)不能生(真)陰」的表現。
若是「陰虛陽盛」證,用數劑清涼的藥就可以使患者康復,為何所治患者多年未愈,并且病情繼續(xù)加重?許多醫(yī)生還恬不知恥地說:「現代醫(yī)學尚有缺陷之處,所以不能治愈,能維持就算萬幸了!
《內經》上明明白白地說:「津液存焉,氣化則能出焉!顾^「氣化」,就是用興陽之法。
西醫(yī)只知消炎,不知元氣虛實,所以也不能治愈此類疾病。無怪乎中西醫(yī)的專家教授們說:「這種病能夠維持不發(fā)展就是奇跡了。」而且,強直性脊柱炎這個病名起得就不科學,因為不是由于炎癥引起的這種疾病,而是由于腎陽虛弱以及誤用寒涼藥物而引起的痹癥和炎癥。
《內經》云:「治痿獨取陽明!怪委熢瓌t宜用大辛大甘以「守中扶陽」,中宮陽復,經氣漸足,轉輸正常,痿證必愈。用藥如大劑甘草湯、甘草附子湯、附子湯、白通湯、附子理中湯之類,最后以大劑金匱腎氣湯恢復腎功能。對于強直性脊柱炎、重癥肌無力等初期或中期的病癥,皆可酌選。
治療期間,骨節(jié)和肌肉會非常酸痛,這是真陽深入骨節(jié)、肌肉,疏通經脈、驅趕陰邪的表現,此時切不可停藥,盡量不吃激素類止痛藥(倘若挺不住,服用少許激素以緩解癥狀也是可以的),一旦挺過這一關,就是另一番天地。
若重灸關元穴、中脘穴(以中脘穴3壯、關元穴2壯作為比例,灸至800~1,000壯以上方能有效),可以將寒邪基本去除干凈,但濕邪卻不是灸法可以去掉的,因為腎精和脾精是不可能通過艾火獲得的,精不足則不能化濕行水,此時應該服用附子湯以化濕邪,待濕邪化盡,才能服用大劑金匱腎氣湯加懷牛膝20g,與附子理中湯交替服用,方獲大效,或者說能夠完全治愈。
在使用灸法治療期間,骨節(jié)和肌肉非常酸痛的感受會很短暫,但會很強烈,尤其灸至500壯以后,脊椎(病灶)的鉆痛感才開始強烈,這是脊椎的經脈開始開通的表現,必須挺過這一關。每次灸完以后,都會有病情減輕的感受,患者自然會主動找醫(yī)生繼續(xù)施灸的。
在服藥期間,強直性脊柱炎患者的脊柱會逐漸由強直變?yōu)榛罨,但需要三五個月的時間。而在此期間,人的真陽開始恢復,依然會不斷地在病灶上產生作用,腰腿部仍然會感到疼痛,甚至會很強烈。此時服用腎著湯加減,可以使痛感很快傳至腳部。
腎著湯加減方:炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白術20g、生甘草15g、北細辛5g、懷牛膝20g。痛去藥止。注意,酸痛重的感覺由腰部傳向腿或腳就是好轉的表現,而腿部疾病傳向腰部就是惡化的表現。
而且,重灸一次只能治愈一半,必須在三個月后再重灸一次,方能基本治愈。期間可服用附子湯以化濕邪,恢復體力。若初患此病,脊椎尚未強直變形,只服附子湯即可。注意事項應認真參考《灸法直論》以及《方藥闡真》的內容。
另外,若配合「鋪灸」法,對于強直性脊性炎的治療效果頗佳。
鋪灸–又稱「長蛇灸」用1cm厚、4cm寬的蒜泥,從大椎穴鋪至長強穴,其上放置首尾連接的剝去紙皮的艾條,將長蛇艾條的前、中、后同時點燃,總共灸三長條,然后輕輕鏟去蒜泥,并用溫水沖洗患者施灸處,并用細毛巾沾干水分,按一般性燙傷處理(涂一些紫藥水)即可。當天夜間體中會覺燥熱難眠,次日即愈。治療時間宜在仲夏。灸后,輔以大劑附子理中湯、金匱腎氣湯,停服一切西藥。(參考杭州《羅詩榮臨證經驗》)
注意,病情較輕的患者,可以用服藥的方法治療,而病情較為嚴重的患者,就必須使用重灸法,甚至用「鋪灸」法。如果病情較輕,「鋪灸」的艾條長度可以根據病灶的長度而定,可以加快脊柱的活化速度。但是,必須在服藥或重灸后,元氣基本恢復的情況下使用。如果只是單地使用「鋪灸」,只會使患者白白忍受痛苦,尤其對于中晚期的患者來說,是不會有什么療效的。
在恢復期間,還要服用通竅活血湯15~20劑,以疏通脊柱椎體之間的血脈,來加速強直性脊椎的柔化過程。一般服3日休息1日,并每日服用附子理中丸一盒調理脾胃,休息之日服用金匱腎氣湯加懷牛膝20g。
注意:脊柱強直較為嚴重的,比較難以自然恢復生理曲線,最后應該適當通過針刺「夾脊穴」(3~5個月),待關節(jié)稍有松動以后,施以推拿手法來放松勞損的肌肉和韌帶,才使患者徹底恢復正常。針刺「夾脊穴」時,還應該配以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、昆侖等穴,并用艾盒熏「腰4、腰5」以及「腎俞、大腸俞」。
再者,患有此病的患者,在治療期間是不能進行體育鍛練的,因為患者屬于元氣大傷的狀況,鍛練更會損傷元氣,必然會使病情更加嚴重。西醫(yī)不懂元氣理論,所以讓患者鍛練的理論是非常錯誤的。必須用恢復元氣的治療方法,使元氣和臟腑功能恢復一半以后,才能開始鍛練,此時的鍛練,才會對恢復體力有所幫助。
重癥肌無力的發(fā)病原因主要是房事過度、爭強好勝,由于意愿經常得不到滿足而長期郁悶。所以,精氣虧損、氣滯不運,就會造成胸膈苦悶,從而使得脾胃升降運化功能紊亂,脾主肌肉,脾胃不和就會使得肌肉不得經氣濡養(yǎng),就會轉化成為形體運動無力,輕度的患者服用四逆湯、當歸四逆湯、附子湯、附子理中湯或葛根湯就可以治愈。重度的患者就必須使用兩次重灸法才能治愈,恢復期間應該服用大劑量的附子理中湯。患者可能在施灸后期出現吞咽困難、不思飲食、飲水即呃的現象,這是陽明、太陰經脈被寒濕之邪所困,胃逆不降、肌肉無力(脾胃主肌肉)、足陽明胃經脈的某些穴位出現包塊或斑疹等表現,繼續(xù)施灸即可,不必害怕。腰部有酸痛重感覺時可服用腎著湯或附子湯加減。
注意:一定要停服激素類藥物,否則極難恢復。因為服中藥是為了恢復精氣,而吃激素是在抽取精氣。抽取精氣容易而恢復精氣極難!(但服用中藥期間,使用少許激素臨時緩解一下癥狀也是可以的,比如暫時吃飯困難或無法行動者)。
當歸四逆湯通脈補血,四逆湯袪全身寒邪,真武湯袪臟腑寒濕,附子湯袪經絡寒濕,腎著湯袪腰間濕邪,附子理中湯恢復中焦運化功能,葛根湯恢復肌肉腠理功能。
總之,治療疾病應以「扶正袪邪」為原則。治療期間,絕對禁止房事!愈后也必須節(jié)制房事。

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對此不敢茍同,我是專門研究風濕的,主要方向是類風濕和強直.關于強直,略有熟悉.大多數病人都是在8歲,或者最晚15歲的時候出現前期癥狀,那個年齡,也會"房事過度"???


[ 本帖最后由 風濕病研究所 于 2008/3/7 15:00 編輯 payment-defi.com/rencai/]
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