經(jīng)義
《平人氣象論》曰∶胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。(詳前脾胃門)《陰陽應(yīng)象大論》曰∶心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。
《金匱真言論》曰∶東方色青,入通于肝,其病發(fā)驚駭。
《脈解篇》曰∶陽明所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。
《舉痛論》曰∶驚則氣亂。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
《六元正紀(jì)大論》曰∶少陰所至,為驚惑惡寒戰(zhàn)栗,譫妄。少陽所至,為驚躁瞀昧暴病。
《五常政大論》曰∶委和之紀(jì),其發(fā)payment-defi.com/hushi/驚駭。
《至真要大論》曰∶少陽之復(fù),大熱將至,驚螈咳衄,心熱煩躁。陽明之復(fù),清氣大舉,甚則入肝,驚駭筋攣。諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬于火。
《陰陽別論》曰∶二陽一陰發(fā)病,主驚駭背痛。
《大奇論》曰∶肝脈 暴,有所驚駭。二陰急為癇厥,二陽急為驚。脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。
《陰陽應(yīng)象大論》曰∶腎在志為恐,恐傷腎,思勝恐。
《藏氣法時(shí)論》曰∶肝虛則目KT KT 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。
《舉痛論》曰∶恐則氣下?謩t精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
《本神篇》曰∶恐懼者,神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死于冬?謶侄唤鈩t傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶愁憂恐懼則傷心。
《壽夭剛?cè)崞吩弧脩n恐忿怒傷氣。
《本神篇》曰∶肝氣虛則恐,實(shí)則怒。
《調(diào)經(jīng)論》曰∶神有余則笑不休,神不足則悲。血有余則怒,不足則恐。
論怔忡
怔忡之病,心胸筑筑振動(dòng),惶惶惕惕,無時(shí)得寧者是也。然古無是名,其在《內(nèi)經(jīng)》,則曰∶胃之大絡(luò),名曰虛里,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。在越人、仲景,則有動(dòng)氣在上下左右之辯,云∶諸動(dòng)氣皆不可汗下也。凡此者,即皆怔忡之類。此證惟陰虛勞損之人乃有之,蓋陰虛于下,則宗氣無根,而氣不歸源,所以在上則浮撼于胸臆,在下則振動(dòng)于臍旁,虛微者動(dòng)亦微,虛甚者動(dòng)亦甚。凡患此者,速宜節(jié)欲節(jié)勞,切戒酒色;凡治此者,速宜養(yǎng)氣養(yǎng)精,滋培根本。若或誤認(rèn)為痰火而妄施清利,則速其危矣。外,傷寒門論下條附有動(dòng)氣辯,宜能證之。
論驚恐
驚有二證,有因病而驚者,有因驚而病者。如東方色青,入通于肝,其病發(fā)驚駭,及傷寒陽明證聞木音則惕然而驚之類,此則或因歲火之盛,或因歲木之衰,或因風(fēng)熱之相搏,或因金木之相制,是當(dāng)察客邪以兼治其標(biāo)。若因驚而病者,如驚則氣亂,而心無所倚,神無所歸,慮無所定之類,此必于聞見奪氣而得之,是宜安養(yǎng)心神,滋培肝膽,當(dāng)以專扶元?dú)鉃橹髦巍4斯潭咧q,然總之主氣強(qiáng)者不易驚,而易驚者必肝膽之不足者也。故雖有客邪,亦當(dāng)知先本后標(biāo)之義。又如驚則氣亂,恐則氣下,驚恐雖若同類,而不知恐之傷人,尤甚于驚。何也?蓋驚出于暫,而暫者即可復(fù);恐積于漸,而漸者不可解,甚至心怯而神傷,精卻則陰痿,日消月縮,不亡不已,此非大勇大斷者,必不能拔去其病根,徒資藥力,不易及也。
予嘗治暴驚者,十愈其八九;治恐懼者,十不得其一二。
論治(共三條)
凡治怔忡驚恐者,雖有心脾肝腎之分,然陽統(tǒng)乎陰,心本乎腎,所以上不寧者,未有不由乎下,心氣虛者,未有不因乎精,此心肝脾腎之氣,名雖有異,而治有不可離者,亦以精氣互根之宜然,而君相相資之全力也。然或宜先氣而后精,或宜先精而后氣,或兼熱者之宜清,或兼寒者之宜暖,此又當(dāng)因其病情而酌用之,故用方者宜圓不宜鑿也。
心脾血?dú)獗咎,而或(yàn)檎,或(yàn)轶@恐,或偶以大驚猝恐而致神志昏亂者,俱宜七福飲,甚者大補(bǔ)元煎。命門水虧,真陰不足而怔忡不已者,左歸飲。命門火虧,真陽不足而怔忡者,右歸飲。三陰精血虧損,陰中之陽不足而為怔忡驚恐者,大營煎或理陰煎。若水虧火盛,煩躁熱渴,而怔忡驚悸不寧者,二陰煎或加減一陰煎。若思郁過度,耗傷心血而為怔忡驚悸者,逍遙飲或益營湯。若寒痰停蓄心下而怔忡者,姜術(shù)湯。
心虛血少,神志不寧而驚悸者,養(yǎng)心湯或?qū)幹就,或十四友丸。若因驚失志而心神不寧者,寧志膏或遠(yuǎn)志丸。心血不足,肝火不清,血熱多驚者,朱砂安神丸。心神虛怯,微兼痰火而驚悸者,八物定志丸。心氣郁滯,多痰而驚者,加味四七湯。痰迷心竅驚悸者,溫膽湯或茯苓飲子,甚者朱砂消痰飲。風(fēng)熱生痰,上乘心膈而驚悸者,簡要濟(jì)眾方。若大恐大懼,以致?lián)p傷心脾腎氣而神消精卻,飲食日減者,必用七福飲、理陰煎,或大營煎,或大補(bǔ)元煎之類酌宜治之,然必宜洗心滌慮,盡釋病根,則庶可保全也。
怔忡論列方
七福飲(新補(bǔ)七) 大營煎(新補(bǔ)十四) 大補(bǔ)元煎(新補(bǔ)一) 左歸飲(新補(bǔ)二) 右歸飲payment-defi.com/zhuyuan/(新補(bǔ)三) 加減一陰煎(新補(bǔ)九) 寧志丸(補(bǔ)百十四) 遠(yuǎn)志丸(補(bǔ)百十三) 八物定志丸(補(bǔ)百十七) 寧志膏(補(bǔ)百十五) 養(yǎng)心湯(補(bǔ)七九) 朱砂安神丸(寒一四二) 益營湯(補(bǔ)九一)溫膽湯(和一五一) 朱砂消痰飲(和百) 理陰煎(新熱三) 二陰煎(新補(bǔ)十) 加味四七湯(和九八) 逍遙飲(新因一) 姜術(shù)湯(熱八八) 簡要濟(jì)眾方(和三五六) 十四友丸(補(bǔ)百十八)茯苓飲子(和九四)
論外備用方
歸脾湯(補(bǔ)三二) 人參丸(補(bǔ)百五 固精安神) 人參養(yǎng)營湯(補(bǔ)二一) 開心散(補(bǔ)八二)定志丸(補(bǔ)百十六 通心氣) 秘傳酸棗仁湯(補(bǔ)八五 補(bǔ)心氣) 心腎丸(補(bǔ)百十二 心腎俱虛) 歸神丹(和三五九 風(fēng)痰虛驚) 加味四君子湯(補(bǔ)二 補(bǔ)脾肺) 酸棗仁湯(補(bǔ)八四清心養(yǎng)心) 遠(yuǎn)志飲子(補(bǔ)八九 溫補(bǔ)心氣) 平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹(補(bǔ)百十 鎮(zhèn)心養(yǎng)心) 天王補(bǔ)心丹(補(bǔ)百八 除驚悸) 十味溫膽湯(和一五三 心虛遺精) 龍腦雞蘇丸(和三七二 虛火煩熱)