凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)。陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言蔽之者,曰陰陽而已。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽。以證而言,則表為陽,里為陰;熱為陽,寒為陰;上為陽,下為陰;氣為陽,血為陰;動為陽,靜為陰;多言者為陽,無聲者為陰;喜明者為陽,欲暗者為陰。陽微者不能呼,陰微者不能吸;陽病者不能俯,陰病者不能仰。以脈而言,則浮大滑數(shù)之類,皆陽也;沉微細(xì)澀之類,皆陰也。以藥而言,則升散者為陽,斂降者為陰;辛熱者為陽,苦寒者為陰;行氣分者為陽,行血分者為陰;性動而走者為陽,性靜而守者為陰。此皆醫(yī)中之大法。至于陰中復(fù)有陽,陽中復(fù)有靜,疑似之間,辯須的確。此而不識,極易差訛,是又最為緊要,然總不離于前之?dāng)?shù)者。但兩氣相兼,則此少彼多,其中便有變化,一皆以理測之,自有顯然可見者。若陽有余而更施陽治,則陽愈熾而陰愈消;陽不足而更用陰方,則陰愈盛而陽斯滅矣。設(shè)能明徹陰陽,則醫(yī)理雖玄,思一、道產(chǎn)陰陽,原同一氣。火為水之主,水即火之源,水火原不相離也。何以見之?如水為陰,火為陽,象分冰炭。何謂同源?蓋火性本熱,使火中無水,其熱必極,熱極則亡陰,而萬物焦枯矣。水性本寒,使水中無火,其寒必極,寒極則亡陽,而萬物寂滅矣。此水火之氣,果可呼吸相離乎?其在人身,是即元陰元陽,所謂先天之元?dú)庖病S孟忍,?dāng)思根柢。命門為受生之竅,為水火之家,此即先天之北闕也。舍此他求,如涉海問津矣。學(xué)人宜識之。
凡人之陰陽,但知以氣血、臟腑、寒熱為言,此特后天有形之陰陽耳。至若先天無形之陰陽,則陽曰元陽,陰曰元陰。元陽者,即無形之火,以生以化,神機(jī)是也。性命系之,故亦曰元?dú)。元陰者,即無形之水,以長以立,天癸是也。強(qiáng)弱系之,故亦曰元精。元精元?dú)庹,即化生精氣之元神也。生氣通天,惟賴乎此。?jīng)曰∶得神者昌,失神者亡,即為之謂。今之人,多以后天勞欲戕及先天,今之醫(yī),只知有形邪氣,不知無形元?dú)狻7蛴行握,跡也,盛衰昭著,體認(rèn)無難;無形者,神也,變幻倏忽,挽回非易。故經(jīng)曰∶粗守形,上守神。嗟呼!又安得有通神明而見無形者,與之共談斯道哉。
天地陰陽之道,本貴和平,則氣令調(diào)而萬物生,此造化生成之理也。然陽為生之本,陰實死之基。故道家曰∶分陰未盡則不仙,分陽未盡則不死。華元化曰∶得其陽者生,得其陰者死。故凡欲保生重命者,尤當(dāng)愛惜陽氣,此即以生以化之元神,不可忽也。曩自劉河間出,以暑火立論,專用寒涼,伐此陽氣,其害已甚。賴東垣先生論脾胃之火必須溫養(yǎng),然尚未能盡斥一偏之謬,而丹溪復(fù)出,又立陰虛火動之論,制補(bǔ)陰、大補(bǔ)等丸,俱以黃柏、知母為君,寒涼之弊又復(fù)盛行。夫先受其害者,既去而不返。后習(xí)而用者,猶迷而不悟。嗟乎!法高一尺,魔高一丈,若二子者,謂非軒歧之魔乎?余深悼之,故直削于此,實冀夫盡洗積陋,以蘇生命之厄,誠不得不然也。觀者其諒之、察之,勿以誹謗先輩為責(zé)也。幸甚!一、陰陽虛實。經(jīng)曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。
經(jīng)曰∶陽氣有余,為身熱無汗。此言表邪之實也。又曰∶陰氣有余,為多汗身寒。
此言陽氣之虛也。仲景曰∶發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,無熱惡寒發(fā)于陰。又曰∶極寒反汗出,身必冷如冰。此與經(jīng)旨義相上下。
經(jīng)曰∶陰盛則陽病,陽盛則陰payment-defi.com/zhicheng/病。陽勝則熱,陰盛則寒。
陰根于陽,陽根于陰。凡病有不可正治者,當(dāng)從陽以引陰,從陰以引陽,各求其屬而衰之。如求汗于血,生氣于精,從陽引陰也。又如引火歸源,納氣歸腎,從陰引陽也。此即水中取火,火中取水之義。
陰之病也,來亦緩而去亦緩;陽之病也,來亦速而去亦速。陽生于熱,熱則舒緩;陰生于寒,寒則拳急。寒邪中于下,熱邪中于上,飲食之邪中于中。
考之《中藏經(jīng)》曰∶陽病則旦靜,陰病則夜寧;陽虛則暮亂,陰虛則朝爭。蓋陽虛喜陽助,所以朝輕而暮重;陰虛喜陰助,所以朝重而暮輕。此言陰陽之虛也。若實邪之候,則與此相反。凡陽邪盛者,必朝重暮輕;陰邪盛者,必朝輕暮重。此陽逢陽王,陰得陰強(qiáng)也。其有或晝或夜,時作時止,不時而動者,以正氣不能主持,則陰陽盛負(fù),交相錯亂,當(dāng)以培養(yǎng)正氣為主,則陰陽將自和矣。但或水或火,宜payment-defi.com因虛實以求之。