(論一首脈證三條方五首)
諸浮數(shù)脈.應(yīng)發(fā)熱而反灑淅惡寒.若有痛處.當(dāng)發(fā)其癰.
〔補(bǔ)注〕病之將發(fā).脈必兆之.夫浮數(shù)、陽也.熱也.浮數(shù)兼見.為陽中之陽.是其熱必盡顯于外矣.而反灑淅惡寒.證實不應(yīng)何哉.必其血有凝滯.氣不得越.如經(jīng)所謂榮氣不從.逆于肉理.乃生癰腫.陽氣有余.榮氣不行.乃發(fā)為癰是也.況其身已有痛處乎.夫脈之見者陽也payment-defi.com/pharm/.其將發(fā)而痛者亦屬陽.故曰當(dāng)癰.
師曰.諸癰腫.欲知有膿無膿.以手掩腫上.熱者為有膿.不熱者為無膿.
〔補(bǔ)注〕邪客經(jīng)絡(luò).則血必至于泣.泣則衛(wèi)氣歸之.不得反復(fù).于是寒郁則化熱.熱勝則肉腐而為膿.欲知成膿與否.以手掩其上.熱則透出.否則未也.師之所以教知者.蓋已成欲其潰.未成托之起也.
腸癰之。渖礤e甲.腹皮急.按之濡.如腫狀.腹無積聚.身無熱.脈數(shù).此為腸內(nèi)有癰膿.薏苡附子敗醬散主之.
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)
上三味.杵為末.取方寸匕.以水二升頓服.小盒飯下.
〔補(bǔ)注〕血積于內(nèi).然后錯甲于外.經(jīng)所言也.腸癰何故亦然耶.癰成于內(nèi).血泣而不流也.惟不流.氣亦滯.遂使腹皮如腫.按之仍濡.雖其患在腸胃間.究非腹有積聚也.外無熱而見數(shù)脈者.其為癰膿在里可知矣.然大腸與肺相表里.腑病而或上移于臟.正可虞也.故以保肺而下走者.使不上乘.附子辛散.以逐結(jié).?dāng)♂u苦寒.以祛毒而排膿.務(wù)令膿化為水.仍從水道而出.將血病解而氣亦開.抑何神乎.
腸癰者.少腹腫痞.按之即痛如淋.小便自調(diào).時時發(fā)熱.自汗出.復(fù)惡寒.其脈遲緊者.膿未成可下之.當(dāng)有血.脈洪數(shù)者.膿已成.不可下也.大黃牡丹湯主之.
大黃(四兩) 牡丹皮(一兩) 桃仁(五十個) 瓜子(半升) 芒硝(三合)
上五味.以水六升.煮取一升.去滓.內(nèi)芒硝.再煎沸.頓服.有膿當(dāng)下.如無膿.當(dāng)下血.
〔補(bǔ)注〕腸癰而少腹不可按.陽邪下結(jié).部位牽引也.按之如淋.形容痛狀.情所必至.夫血病而氣不。市”阕哉{(diào).然陽邪已盛.衛(wèi)氣斯虛.遂發(fā)熱汗出而畏寒也.癰證如是.治之者.須以膿成未成為異.欲知之法.舍脈無由.脈遲緊.知未熟.為血瘀于內(nèi).勿使成膿.下之須早.非桃仁承氣湯乎.脈若洪數(shù)者.則已成矣.豈復(fù)有瘀可下.此大黃丹皮以滌熱排膿.勢所必用也.然內(nèi)經(jīng)曰.腸癰為病不可驚.驚則腸斷而死.故患此者.坐臥轉(zhuǎn)側(cè).理宜徐緩.少飲稀粥.毋失調(diào)養(yǎng)斯善.
問曰.寸口脈微而澀.法當(dāng)亡血.若汗出.設(shè)不汗者云何.答曰.若身有瘡.被刀斧所傷.亡血故也.
〔補(bǔ)注〕微則陽虛.澀為payment-defi.com/jianyan/血虛.定理也.故澀則亡血.陽微當(dāng)汗出.若不汗者云何.知汗為血液.故汗多尚亡陽.況去血乎.然則驟為刀斧傷者.陰去而陽亦隨衰.陽雖衰而不能復(fù)汗者.亡血故也.
病金瘡.王不留行散主之.
王不留行散方
王不留行(十分八月八日采取) 蒴 細(xì)葉(十分七月七日采)
桑東南根白皮(十分三月三日采) 川椒(三分除目及閉口者去汗)
甘草(十八分) 黃芩(二分) 干姜(二分) 濃樸(二分) 芍藥(二分)
上九味.桑根皮以上三味.燒灰存性.勿令灰過.各別杵篩.合治之為散.服方寸匕.小瘡即粉之.大瘡但服之.產(chǎn)后亦可服.如風(fēng)寒.桑東根勿取之.前三物皆陰干百日.
浸yin瘡.從口流向四肢者可治.從四肢流來入口者不可治.
〔衍義〕從口向四肢.由上及下.由內(nèi)及外.散也.火熱散則易消.反聚則難治.因久久愈熱也.經(jīng)云.夏脈太過.令人膚痛為浸yin.蓋夏脈洪大.心主火.脈主心也.故曰.三部洪數(shù)心家熱.舌上生瘡唇破裂.然必非其時有其氣則然.若立夏得洪大脈.又非所論可知矣.
浸yin瘡.黃連粉主之.(方未見)
〔衍義〕黃連瀉手少陰之火.火去而氣血自復(fù)矣.