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金匱懸解:歷節(jié) 六章

歷節(jié)一寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)痛,黃汗出,故曰歷節(jié)。寸口脈沉而弱,腎主骨而脈沉,故沉即主骨,肝主筋而脈弱,故弱即主筋。沉即為腎,骨屬于腎也。弱即為肝,筋屬于肝也。此緣汗出而入水中,如使水傷心氣,…

歷節(jié)一

寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)痛,黃汗出,故曰歷節(jié)。

寸口脈沉而弱,腎主骨而脈沉,故沉即主骨,肝主筋而脈弱,故弱即主筋。沉即為腎,骨屬于腎也。弱即為肝,筋屬于肝也。此緣汗出而入水中,如使水傷心氣,則水邪隨脈而注筋骨,以心主脈也。筋骨既傷,則歷節(jié)作痛,以諸筋皆屬于骨節(jié),而濕邪傳流于關(guān)節(jié)也。濕蒸皮毛,黃汗乃出,緣脾主肌肉,其色為黃,濕漬肌肉,木氣不達(dá),木主五色,入土化黃也。

歷節(jié)二

趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實(shí),浮則自汗出。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相摶,即疼痛如掣。

趺陽脈浮而滑,滑則陽盛而谷氣實(shí),浮則氣蒸而自汗出。少陰脈浮而弱,弱則為營血之不足,浮則為風(fēng)邪之外中。風(fēng)邪與血虛相合,即筋骨疼痛如掣。趺陽,胃脈,少陰,腎脈,腎水溫升,則生肝木而化營血,水寒不能生木,是以血虛。血中溫氣,實(shí)胎君火,血虛則溫氣不足,最易感召陰邪。水冷血寒,郁格陽明,胃氣不得下行,故谷氣蒸泄,自汗常出。水濕之邪,入于汗孔,流注關(guān)節(jié)之中,內(nèi)與肝腎之寒,合傷筋骨,復(fù)得風(fēng)邪外閉,寒濕郁發(fā),即筋骨掣痛,而病歷節(jié)。水暖血溫,不作此病也。

歷節(jié)三

盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也。

肥盛之人,營衛(wèi)本盛旺,忽而脈候澀小,短氣自汗,歷節(jié)疼痛,不可伸屈,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng),感襲皮毛所致。風(fēng)性疏泄,故自汗出,風(fēng)泄而衛(wèi)閉,故脈澀小。經(jīng)脈閉塞,肺氣不得下達(dá),故氣道短促!端貑枴罚猴嬀浦酗L(fēng),則為漏風(fēng)。以酒行經(jīng)絡(luò),血蒸汗出,益以風(fēng)邪疏泄,自汗常流,是為漏風(fēng)。汗孔不闔,水濕易入,此歷節(jié)傷痛之根也。

歷節(jié)四

味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄,咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯,枯泄相摶,名曰斷泄。營氣不通,衛(wèi)不獨(dú)行,營衛(wèi)俱微,三焦無所仰,四屬斷絕,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。

肝主筋,其味酸,味酸則傷筋,筋傷則緩弱不振,其名曰泄。腎主骨,其味咸,味咸則傷骨,骨傷則痿軟不堅(jiān),其名曰枯?菪瓜嗪,筋骨俱病,名曰斷泄,言其真氣斷絕于內(nèi)而疏泄于外也。筋骨者,營衛(wèi)之所滋養(yǎng),營虛血澀,經(jīng)脈不通,則衛(wèi)氣不能獨(dú)行。營衛(wèi)俱微,無以充灌三焦,三焦無所仰賴,以致四肢失秉,斷絕不通,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出而脛自冷。假令發(fā)熱,便是歷節(jié)也。黃汗之病,兩脛自冷,以其內(nèi)熱不能外發(fā)也。歷節(jié)之病,兩脛發(fā)熱,以其內(nèi)寒郁格陽氣也。

歷節(jié)五

諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,濕傷關(guān)節(jié),則生疼痛,營衛(wèi)不行,則肌肉瘦削,濁陰阻格,陽不下根,則生眩暈,氣不降斂,則苦短促,胃氣上逆,則欲payment-defi.com/hushi/嘔吐。桂枝芍藥知母湯,術(shù)、甘,培土以敵陰邪,附子暖水而驅(qū)寒濕,知母、生,清肺而降濁氣,芍、桂、麻、防,通經(jīng)而開痹塞也。

◎桂枝芍藥知母湯三

桂枝芍藥知母湯

桂枝四兩 芍藥三兩 麻黃二兩 防風(fēng)四兩 甘草二兩 白術(shù)二兩 生姜五兩 知母四兩 附子二兩,炮

上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

歷節(jié)六

病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。

濕寒傷其筋骨,則疼痛不可屈伸。烏頭湯,甘草、芍藥,培土而滋肝,黃芪、麻黃,通經(jīng)而瀉濕,烏頭開痹而逐寒也。

◎?yàn)躅^湯四

烏頭湯

烏頭五枚,(口父)咀,以蜜二升,煎取一升半,出烏頭 甘草三兩,炙 芍藥三兩 黃芪三兩 麻黃三兩payment-defi.com/shouyi/

上五味,(口父)咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜煎中重煎之,服七合。不知,盡服之。亦治腳氣疼痛,不可屈伸。

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