【概述】
本藥為長效苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠藥,可以縮短入睡時間,延長睡眠時相,減少覺醒次數(shù)。
本藥口服后腸道充分吸收,1小時血藥濃度達峰值,半衰期為30~100小時。經(jīng)肝臟代謝,有明顯的首過效應(yīng),緩慢經(jīng)腎排泄,也可能泌入乳汁。
【適應(yīng)證】
各種類型的失眠癥。
【應(yīng)用原則】
(1)年老體弱者限量于15 mg內(nèi)。
(2)反復(fù)使用需定期復(fù)查肝、腎功能。
(3)服藥期間不宜飲酒。
【使用方法】
口服每次15~30 mg,臨睡前服用;年老體弱者每次15 mg。
【慎用及禁忌】
慎用:
(1)肝腎功能不全者。
(2)急性酒精中毒者。
(3)有藥物濫用或成癮史者。
(4)低蛋白血癥患者。
(5)重癥肌無力伴呼吸困難者。
(6)急性閉角型青光眼患者。
(7)嚴重慢性阻塞性肺病患者。
禁用:
(1)對本藥過敏者。
(2)睡眠呼吸暫停綜合征患者。
(3)孕婦、15歲以下青少年。
【不良反應(yīng)】
常見嗜睡、眩暈、頭昏、共濟失調(diào);可能有胃腸道反應(yīng)、胸痛、關(guān)節(jié)痛、心悸和泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。
【注意事項】
(1)對本類藥耐受性小的患者,初始用量易小,逐漸增加劑量。
(2)對一種苯二氮 類藥物過敏者,可能對本藥過敏。
(3)與中樞抑制藥合用,可增加呼吸抑制作用。
(4)具有依賴潛力,與其他可能成癮物質(zhì)合用時,可增加成癮的危險性。
(5)吸煙者使用的劑量較不吸煙者要大。
(6)避免長期大量使用而形成依賴性。
(7)突然停藥后可能出現(xiàn)撤藥癥狀。
(8)與酒精及全身麻醉藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時,可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量。
(9)與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可增強降壓作用。www.med126.com
(10)與西咪替丁、普萘洛爾合用,本藥清除減慢,血漿半衰期延長。
(11)與撲米酮合用,減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量。
(12)與左旋多巴合用,可降低后者的療效。
(13)與利福平合用,增加本藥的排泄,血藥濃度降低。
(1www.med126.com4)異煙肼可抑制本藥的排泄,致血藥濃度增高。
(15)與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒。