一、氧氣霧化吸入法
氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療的目的。
(一)原理與結(jié)構(gòu)
霧化吸入器(圖14-11)為一特制玻璃器,其1、2、3、4、5五個管口,在球形器內(nèi)注入藥液,3管口接上氧氣,氣流自3管沖向4管口出來,不起噴作用,但用中指堵住4管口時,氣流即被迫從1管口沖出,2管口附近空氣密度突然降低,形成負壓,球內(nèi)藥液經(jīng)4管吸出,當上升到2管口時,又被來自1管口的急速氣流吹散,形成霧狀微粒從管口噴出。
(二)目的
1.治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫。
2.解痙。
3.稀化痰液,幫助祛痰。
(payment-defi.com三)用物
霧化吸入器,氧氣吸入裝置1套(不用溫化瓶)或壓縮空氣機1套。
(四)常用藥物及其作用
1.抗生素,如卡那霉素,慶大霉素等。
2.解痙藥物,如氨茶堿,舒喘靈等。
3.稀化痰液幫助祛痰,如α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等。
4.減輕水腫,如地塞米松等。
(五)操作方法
1.按醫(yī)囑抽藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入霧化器。
2.能起床者,可在治療室內(nèi)進行。不能下床者,則將用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取合作,初次作此治療,應(yīng)教給病人使用方法。
3.囑病人漱口以清潔口腔,取舒適體位,將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上,取下濕化瓶,再調(diào)節(jié)氧流量達6-10L/min,便可使用。
4.病人手持霧化器,把噴氣管“5”放入口中,緊閉口唇,吸氣時以手指按住“2”出氣口,同時深吸氣,可使藥液充分達至支氣管和肺內(nèi),吸氣后再屏氣1-2秒,則效果更好,呼氣時,手指移出氣口,以防藥液丟失。如病人感到疲勞,可放松手指,休息片刻再進行吸入,直到藥液噴完為止,一般10-15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。
5.吸畢,取下payment-defi.com/shouyi/霧化器,關(guān)閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然后再清潔、擦干、物歸原處,備用。
6.在氧氣霧化吸入過程中,注意嚴禁接觸煙火及易燃品。
二、超聲波霧化吸入法
超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能, 藥液變成細微的氣霧,現(xiàn)由呼吸道吸入,達到治療目的,其特點是霧量大小可能調(diào)節(jié),霧滴小而均勻(直徑在5μm 以下),藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱,對霧化液有加溫作用,使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。
(一)超聲波霧化器的結(jié)構(gòu)
1.超聲波發(fā)生器 通電后輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調(diào)節(jié)器有電源開關(guān)、霧化開關(guān)、霧量調(diào)節(jié)旋鈕。
2.水槽 盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器,接發(fā)生器發(fā)出的頻電能,將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。
3.霧化罐(杯)盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用,產(chǎn)生霧滴噴出。
4.螺紋管和口含嘴(或面罩)(圖14-12)。
圖14-12 超聲波霧化器
(二)原理
當超聲波發(fā)生器輸出高頻電能,使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能,聲能震動了霧化罐底部的透聲膜,作用于霧化罐內(nèi)的液體,破壞了藥液的表面張力和慣性,使藥液成為微細的霧滴,通過導(dǎo)管隨病人吸氣而進入呼吸道。
(三)目的
1.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。
2.解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣功能。
3.在胸部手術(shù)前后,預(yù)防呼吸道感染。
4.配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。
5.應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌。
(四)用物
治療車上置超聲波霧化器1套,藥液,冷蒸餾水,水溫計。常用藥物同氧氣霧化吸入法。
(五)操作方法
1.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml,液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。
2.霧化罐內(nèi)放入藥液,稀釋至30-50ml,將罐蓋旋緊,把霧化罐放入水槽內(nèi),將水槽蓋蓋緊。
3.備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋以取得合作。
4.接通電源,先開電源開關(guān),紅色指示燈亮,預(yù)熱3分鐘,再開霧化開關(guān),白色批示燈亮,此時藥液成霧狀噴出。
5.根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量(開關(guān)自左向右旋,分3檔,大檔霧量每分鐘為3ml,中檔每分鐘為2ml,小檔每分鐘為1ml),一般用中檔。
6.病人吸氣時,將面罩覆于口鼻部,呼氣時啟開;或?qū)ⅰ翱诤臁狈湃氩∪丝谥,囑其緊閉口唇深吸氣。
7.在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃,可調(diào)換冷蒸餾水,換水時要關(guān)閉機器。
8.如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少,影響正常霧化時,應(yīng)繼續(xù)增加藥量,但不必關(guān)機,只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時間為15-20分鐘,治療畢,先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān),否則電子管易損壞。整理用物,倒掉水槽內(nèi)的水,擦干水槽。
(六)注意事項
1.使用前,先檢查機器各部有無松動,脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。
2.水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆,易破碎,應(yīng)輕按,不能用力過猛。
3.水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。
4.特殊情況需連續(xù)使用,中間須間歇30分鐘。
5.每次使用完畢,將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內(nèi)60分鐘。