理療學(xué):第二節(jié)　干擾電流療法(Interference electrotherapy)

一、概述

干擾電流（又名交叉電流)療法，是將兩種不同頻率的正弦電流，交叉地輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾場，如圖4.2.1，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。

圖4.2.1　干擾場的形成

二、干擾電流療法的特點(diǎn)

1.是頻率為4000±100Hz的正弦電流。治療時(shí)用四個(gè)電極，將兩路頻率相差100Hz的中頻率交流電（一路頻率固定4000Hz，另一路為4000±100Hz，其頻率可每15秒變動(dòng)一次，變動(dòng)范圍可調(diào))交叉地輸入人體，在機(jī)體深部產(chǎn)生一個(gè)差頻電流（圖4.2.2)。

圖4.2.2　不同頻率的兩種正弦電流綜合的結(jié)果

2.在電極下輸入時(shí)是中頻，交叉干擾后就將得0～100Hz的低頻，這種低頻不是外界輸入，而是內(nèi)部產(chǎn)生的，且還含有中頻的成份。這種深處“內(nèi)生”的低頻調(diào)制的脈沖頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷，且可應(yīng)用較大的電流強(qiáng)度。這是干擾電療法最突出的特點(diǎn)，所以它兼有中頻和低頻電療的特點(diǎn)。

3.無電解作用，電極可簡化，操作較簡便。

三、干擾電流的生理作用和治療作用

（一)促進(jìn)局部血液循環(huán)　干擾電流具有明顯的促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。且持續(xù)時(shí)間較長，50Hz固定差頻的干擾電流作用20分鐘后即可有顯著的變化，皮膚溫度可平均升高2℃。當(dāng)用于干擾電流作用頸、腰交感神經(jīng)節(jié)處，可引起相應(yīng)的肢體皮膚溫度升高，血循環(huán)加強(qiáng)。因此，干擾電流作用，可加快對滲出、水腫和血腫的吸收。一般治療2～3次消退已很明顯，6～8次常可消失。

（二)鎮(zhèn)痛作用　干擾電流的鎮(zhèn)痛作用亦較明顯，100Hz固定差頻及0～100Hz或90-100Hz變動(dòng)頻的干擾電流作用20分鐘后，皮膚痛閾明顯上升，有良好的止痛作用。

（三)對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼肌的作用　干擾電流對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉有刺激作用。人體易于耐受，可應(yīng)用較大的電流，且引起的肌肉收縮反應(yīng)亦大，故用于周圍神經(jīng)損傷較低頻電三角波優(yōu)越。

（四)對內(nèi)臟平滑肌的作用　干擾電流能在機(jī)體深部組織組織產(chǎn)生0-100Hz的差頻電流，可促進(jìn)內(nèi)臟平滑肌活動(dòng)，提高其張力，改善內(nèi)臟血液循環(huán)，調(diào)整支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)。臨床上證明治療胃下垂，習(xí)慣性便秘，術(shù)后尿潴留疾病時(shí)，干擾電療比間動(dòng)電療優(yōu)越。

（五)對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用　干擾電流作用在星狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，對正常人血壓無顯著影響，但對高血壓患者使血壓下降，說明干擾電流對植物神經(jīng)功能有一定的調(diào)節(jié)作用。

四、設(shè)備與治療方法

（一)治療機(jī)

常用為SGD－1型數(shù)字干擾電療機(jī)，差頻可固定于0～100Hz的任一值內(nèi)，也可在其中任一范圍內(nèi)來回變動(dòng)。差頻的變化通過數(shù)碼管直接以阿拉伯?dāng)?shù)字顯示。

電極

一般電極　鉛板和一層絨布組成，常用有50、100、200、平方厘米等幾種。

四聯(lián)電極　四個(gè)電極嵌在一塊絕緣海棉上，做小部位治療用。

圖4.2.3 雙（3)，單（5)四聯(lián)電極

1. 導(dǎo)線（四蕊) 2. 八腳插頭， 4. 四腳插頭

手套電極　電極接觸病人的面是導(dǎo)電的，接觸術(shù)者手部的面是不導(dǎo)電的（圖4.2.4)，用于移動(dòng)法治療。

吸盤電極　管內(nèi)有一根導(dǎo)線，儀器附有產(chǎn)生負(fù)壓的裝置（圖4.2.5)，用于抽吸法治療。

圖4.2.4 手套電極 1.固定帶　2.電極外套 3.鉛板(抽出少許)　←示伸入方向	圖4.2.5 吸盤電極 1.吸盤　2.吸盤內(nèi)的電極板 3.內(nèi)有導(dǎo)線的抽管　4.插頭

（二)常用治療方法

1.固定法　治療時(shí)電極的位置固定不動(dòng)，用一般電極或四聯(lián)電極，放置如圖4.2.6，應(yīng)盡量使兩路電流在病灶處交叉。

2.移動(dòng)法　使用手套電極在治療部位固定（圖4.2.6)或移動(dòng)治療（圖4.2.7)。

3.抽吸固定法　將吸盤式電極置于治療部位（圖4.2.8),開動(dòng)產(chǎn)生負(fù)壓的儀器，通以干擾電流，抽氣裝置以每分鐘16～18次左右的頻率抽吸電極。此法除干擾電流作用外，有負(fù)壓的按摩作用。

圖4.2.6 固定法應(yīng)用示例 A-用一般電極治療腰痛 B-用一個(gè)四聯(lián)電極治療肘關(guān)節(jié)伸側(cè)疾病	圖4.2.7 應(yīng)用手套電極的移動(dòng)法治療

圖4.2.8　肩關(guān)節(jié)的抽吸法治療

差頻的選擇

電流強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)

感覺閾下　電流表有指示，病人無電感。

感覺閾　恰有麻或顫的電感。

感覺閾上　明顯電感。

運(yùn)動(dòng)閾下　不引起肌肉收縮反應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)閾　恰能引起肌肉收縮反應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)閾上　引起明顯肌肉收縮。

耐受限　病人所能耐受的最大電流強(qiáng)度。

治療時(shí)間　每種差頻1-10分鐘，總共不大于20分鐘。

療程　一般6-12次，每日治療一次。

五、主要適應(yīng)證和禁忌證

（一)適應(yīng)證

1.利用止痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用，可以治療關(guān)節(jié)及軟組織損傷（捩?zhèn)�、挫傷、勞損、創(chuàng)傷后期積液和淤血吸收不良等)，肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)炎以及局部血液循環(huán)障礙性疾�。ㄈ毖�性肌痙攣、血栓閉塞性脈管炎、肢端發(fā)紺癥、雷諾氏病等)。

2.利用鍛煉肌肉作用可以治療周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。

3.其它　內(nèi)臟平滑肌張力不足（胃下垂、弛緩性便秘等)、術(shù)后尿潴留、胃腸功能紊亂、輸尿管結(jié)石等。

（二)禁忌證

急性化膿性炎癥、出血傾向、惡性腫瘤、血栓性靜脈炎、嚴(yán)重心臟病。

附：處方舉例

1.干擾電流作用于左側(cè)坐骨神經(jīng)區(qū)，固定法。

表4.2.1　不同適應(yīng)癥治療條件的選擇

電極　100cm²×4交叉放置圖（圖4.2.9)。

圖4.2.9 坐骨神經(jīng)痛治療	圖4.2.10 馳發(fā)性便秘的固定治療

差頻　100Hz、感覺閾下，5～10分鐘。

好轉(zhuǎn)后0～100Hz，感覺閾，10分鐘。

50～100Hz運(yùn)動(dòng)閾10分鐘

每日一次，10～15次

適應(yīng)證　左坐骨神經(jīng)痛

2.干擾電流作用于腹部，固定法。

電極　100cm²×4，一對置右腹左腰，一對置左腹右腰，（圖4.2.10)。

差頻　0～10Hz，運(yùn)動(dòng)閾上，10分鐘。

0～100Hz，運(yùn)動(dòng)閾上，10分鐘。

0～10Hz，運(yùn)動(dòng)閾上，10分鐘。

每日一次，15～20次

適應(yīng)證　弛緩性便秘

[附]動(dòng)態(tài)干擾電療機(jī)

圖4.2.11�。▋山M電流幅度變化，輸出電流的強(qiáng)弱自動(dòng)變化，且變化方向相反)。

本機(jī)不但可以輸出兩組等幅中頻電流（靜態(tài))，而且可以使輸出的兩組中頻電流的幅度在一定范圍內(nèi)自動(dòng)變化（動(dòng)態(tài))，兩組電流幅度變化相位相反（圖4.2.12)，形成動(dòng)態(tài)干擾電流，使其刺激作用超過原有的程度和范圍，在一次治療中內(nèi)源性和外源性刺激都可得到，所以本機(jī)適應(yīng)證更廣，選擇性更強(qiáng)、療效更高。

另外，近年來，國內(nèi)外開始應(yīng)用立體動(dòng)態(tài)干擾電流療法，此種電流的產(chǎn)生將分三路5000Hz等幅中頻正弦電流立體交叉地輸入人體，利用星形電極產(chǎn)生高負(fù)荷的中頻電流，發(fā)生三維效應(yīng)，對細(xì)胞膜可產(chǎn)生刺激，顯著促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代射，其特點(diǎn)為立體的非平面小的刺激，多組的刺激，及電流的動(dòng)態(tài)性。