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脈因證治:二十、頭目痛(附腦痛、眉骨痛)

【脈】寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑為風(fēng)痰,主頭目痛,脈反短澀者死。又卒然無(wú)所見(jiàn)者死;腦痛、脈緩大者死。太陽(yáng)頭痛,脈浮緊,惡風(fēng)寒。少陽(yáng)頭痛,脈弦細(xì),有寒熱。陽(yáng)明頭痛,脈浮緩長(zhǎng),自汗。太陰頭痛,脈沉緩,必有痰。厥陰頭痛,脈浮緩,為冷厥。少陰頭痛,脈沉…

寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑為風(fēng)痰,主頭目痛,脈反短澀者死。又卒然無(wú)所見(jiàn)者死;腦痛、脈緩大者死。太陽(yáng)頭痛,脈浮緊,惡風(fēng)寒。少陽(yáng)頭痛,脈弦細(xì),有寒熱。

陽(yáng)明頭痛,脈浮緩長(zhǎng),自汗。太陰頭痛,脈沉緩,必有痰。厥陰頭痛,脈浮緩,為冷厥。少陰頭痛,脈沉細(xì),為寒厥。左屬風(fēng),右屬痰。

有風(fēng)、有痰者,多風(fēng)痰結(jié)滯。痛甚者,火多,火曰炎上。血虛頭痛者,亦多血不上榮。諸經(jīng)氣滯亦頭痛,乃經(jīng)氣聚而不行也。

證治

太陽(yáng)頭痛兼項(xiàng)痛,足太陽(yáng)所過(guò)攢竹痛也,惡風(fēng)寒,羌活、川芎主之。

陽(yáng)明頭痛,自汗發(fā)熱石膏、白芷、葛根升麻主之。少陽(yáng)頭痛,額角上偏痛,往來(lái)寒熱,柴、芩主之。太陰頭痛,有濕痰實(shí),體重腹痛,半夏、南星蒼術(shù)主之。少陰頭痛,主三陰、三陽(yáng)經(jīng)不流行,而足寒逆為寒厥,細(xì)辛主之。厥陰頭痛頂痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吳茱萸主之。氣虛頭痛,黃 主之。病則耳鳴,九竅不和,參、 主之。血虛頭痛,芎、歸主之。傷寒頭痛,從傷寒法治之。太陽(yáng)證,麻黃湯、桂枝湯;陽(yáng)明脈洪,白虎;少陽(yáng)柴胡;太陰脈浮則桂枝,脈沉則理中;少陰麻黃加辛、附子;厥陰桂枝麻黃各半湯。痰厥頭痛,吐之;鹱魍,清之、散之。傷暑亦同。濕熱頭痛,證則心內(nèi)煩。外有香港腳,亦能頭痛,其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有谷疸亦頭痛。

半夏白術(shù)天麻 治痰厥頭痛。

天麻(五分) 木香(一錢(qián)) 半夏(七錢(qián)半) 黃 (五分) 蒼術(shù) 陳皮(各半錢(qián)) 人參 澤瀉(各一錢(qián)) 神曲(一錢(qián),炒) 干 黃柏(二錢(qián)) 茯苓(五分)

清空膏 治風(fēng)、濕、熱及諸般頭痛,惟血虛不治。

羌活 黃連(酒制) 防風(fēng)(各一錢(qián)) 柴胡(七錢(qián)) 川芎(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)半) 黃芩(三錢(qián))

白湯調(diào)下。巔頂痛,加蔓荊子、 本。

芎歸湯 治血虛自魚(yú)尾上攻。

茶調(diào)散 吐、頭痛有痰。

家珍方偏頭痛連睛痛。

石膏 黍粘子(炒)

為末,酒下。

玉壺丸 治風(fēng)濕頭痛,亦治痰患。

雄黃 白術(shù) 南星 半夏 天麻

香芎散 治一切頭風(fēng)。

香附(二兩,炒去毛) 川芎 甘草(一兩,炙) 石膏(半兩) 細(xì)辛 防風(fēng) 草烏 川烏 白芷 荊芥 羌活

煎。

諸頭痛有六證

傷風(fēng)頭痛,或半邊偏痛,皆因冷風(fēng)所吹,遇風(fēng)冷則發(fā),脈寸浮者是也。

食積,因胃中有陰冷,宿食不化,上沖頭痛,右手脈浮緊甚者是也。

氣虛,因下部氣虛,上攻,溫溫而痛者,異乎邪毒所攻,無(wú)邪,脈尺虛浮是也。

傷寒在太陽(yáng)經(jīng),其痛如破,關(guān)前脈數(shù)是也,緊數(shù)是也。陽(yáng)明經(jīng)胃熱上攻,右關(guān)洪大而數(shù)是也。

膈上有風(fēng)涎冷痰,而或嘔吐,脈弦細(xì),出于寸口是也。

陰毒傷寒,身不熱,脈沉細(xì),目痛,皆血有太過(guò)不及,皆能為痛。太過(guò)則目壅塞而發(fā)痛,不及則無(wú)血養(yǎng)而枯痛。目之銳 ,少陽(yáng)經(jīng)也,血少氣多。目之上綱 ,太陽(yáng)經(jīng)也,血多氣少。

目之下綱,陽(yáng)明經(jīng)也,血?dú)饩愣唷Nㄗ阖赎庍B于目系而已。血太過(guò)者,血得太熱而溢于上,所以作痛。治法,血實(shí)者決之,虛者補(bǔ)之。宜以辛散之,涼以清之、汗之、吐之。

腦痛,乃風(fēng)熱乘虛而入于腦,以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風(fēng)痰。

羌活湯 治風(fēng)熱壅盛,上攻頭目,昏眩疼痛及腦疼。

羌活 防風(fēng) 黃芩(酒炒,一兩) 黃連(一兩,酒制) 柴胡(七錢(qián)) 黃柏(酒炒) 栝蔞根(酒制) 甘草 茯苓(各半兩) 澤瀉(三錢(qián))

羌附湯 治冬大寒犯腦痛,齒亦痛,名曰腦風(fēng)。

麻黃 黑附 升麻 防風(fēng) 白www.med126.com僵蠶 黃柏(三錢(qián)) 羌活 蒼術(shù)(各五分) 甘草 白芷 黃(一錢(qián))

作一服。

眉骨痛方 羌活www.med126.com 防風(fēng) 甘草 黃芩(酒炒) 白術(shù) 半夏 南星 細(xì)辛

又方烏頭、草烏,童便炒去毒為君

藿香 治腦風(fēng)頭痛。

藿香 川芎 天麻 蔓荊子 槐花 白芷

酒調(diào)下

吹搐方 治同上。

谷精草 銅綠(各二錢(qián),另) 硝石(一錢(qián),另研,吹鼻中。) 細(xì)辛 瓜蒂 良姜(各一錢(qián)) 硝(五錢(qián))

含水滿(mǎn)口,以藥搐鼻。

荊芥 薄荷 木賊 僵蠶 蝎梢

茶清下二錢(qián)。

風(fēng)成寒中則泣出。風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃,循脈而上至目?jī)?nèi) ,人瘦則外泄而泣,宜辛溫。

風(fēng)成熱則目黃。風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃,循脈而上至目?jī)?nèi) ,人肥不得外泄,故熱郁也。

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