柴胡(一兩五錢) 甘草(炙) 黃 (臣) 蒼術(泔浸,去黑皮,切作片子,日曝干,銼碎炒) 羌活(以上各一兩) 升麻(八錢www.med126.com) 人參(臣) 黃芩(以上各七錢) 黃連(去須,酒制,五錢炒,為臣為佐) 石膏(少許,長夏微用,過時去之,從權)
上件 咀,每且三錢,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,早飯后、午飯前,間日服。服藥之時,宜減食,宜美食。服藥訖,忌語話一二時辰許,及酒、濕面、大料物之類,恐大濕熱之物,復助火邪而愈損元氣也。亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果,恐陽氣不能生旺也。宜溫食及薄滋味,以助陽氣。大抵此法此藥,欲令陽氣升浮耳,若滲泄淡味,皆為滋陰之味,為大禁也。雖然,亦有從權而用之者。如見腎火旺及督、任、沖三脈盛,則用黃柏、知母,酒洗訖,火炒制加之,若分兩則臨病斟酌,不可久服,恐助陰氣而為害也。小便亦或澀,當利之,大便澀,當行之,此亦從權也,得利,則勿再服。此雖立食禁法,若可食之物,一切禁之,則胃氣失所養(yǎng)也,亦當從權而食之,以滋胃也。
附∶
……夫飲食人胃,陽氣上行,津液與氣,入于心,貫于肺,充實皮毛,散于百脈。脾稟氣于胃,而灌溉四旁,營養(yǎng)氣血者也。今飲食損胃,勞倦傷脾,脾胃虛則火邪乘之,而生大熱,當先于心分補脾之源,蓋土生于火,兼于脾胃中瀉火之亢甚是先payment-defi.com/shiti/治其標,后治其本也。且濕熱相合,陽氣日以虛,陽氣虛則不能上升,而脾胃之氣下流,并于腎肝,是有秋冬而無春夏。春主升,夏主浮,在人則肝心應之。弱則陰氣盛,故陽氣不得經營。經云∶陽本根于陰,惟瀉陰中之火,味薄風藥,升發(fā)以伸陽氣,則陰氣不病,陽氣生矣。傳云∶履端于始,序則不愆,正謂此也。
《四氣調神大論》云∶天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,云霧不精,則上應白露不下,在人則緣胃虛,以火乘之。脾為勞倦所傷,勞則氣耗,而心火熾動,血脈沸騰,則血病,而陽氣不治,陰火乃獨炎上,而走于空竅,以至燎于周身,反用熱藥以燥脾胃,則謬之謬也。胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,表里之謂也。飲食不節(jié),則胃先病,脾無所稟而后病;勞倦則脾先病,不能為胃行氣而后病。其所生病之先后雖異,所受邪則一也。胃為十二經之海,十二經皆稟血氣,滋養(yǎng)于身,脾受胃之稟,行其氣血也。脾胃既虛,十二經之邪,不一而出。假令不能食而肌肉削,乃本病也。其右關脈緩而弱,本脈也。而本部本證脈中兼見弦脈,或見四肢滿閉,淋溲便難,轉筋一二證,此肝之脾胃病也。當于本經藥中,加風藥以瀉之。本部本證脈中兼見洪大,或見肌熱,煩熱,面赤而不能食,肌內消一二證,此心之脾胃病也。當于本經藥中,加瀉心火之藥。本部本證脈中兼見浮澀,或見氣短、氣上,喘咳、痰盛,皮澀一二證,此肺之脾胃病也。當于本經藥中,兼瀉肺之體,及補氣之藥。本部本證脈中兼見沉細,或見善恐欠之證,此腎之脾胃病也,當于本經藥中,加瀉腎水之浮,及瀉陰火伏熾之藥。
經云∶病有逆從,治有反正,除四反治法,不須論之。其下云∶惟有陽明、厥陰,不從標本,從乎中也。其注者,以陽明在上,中見太陰,厥陰在上,中見少陽為說,予獨謂不然,此中,非中外之中也,亦非上中之中也,乃不定之辭,蓋欲人臨病消息,酌中用藥耳,以手足陽明、厥陰者,中氣也,在卯酉之分,天地之門戶也。春分、秋分,以分陰陽也,中有水火之異者也,況手厥陰為十二經之領袖,主生化之源;足陽明為十二經之海,主經營之氣,諸經皆稟之。言陽明、厥陰與何經相并而為病,酌中以用藥,如權之在衡,在兩,則有在兩之中;在斤,則有在斤之中也。所以言此者,發(fā)明脾胃之病,不可一例而推之,不可一途而取之,欲人知百病皆由脾胃衰而生也,毫厘之失,則災害立生。假如時在長夏,于長夏之令中立方,謂正當主氣衰而客氣旺之時也,后之處方者,當從此法,加時令藥,名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。