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儒門事親:三消之說當(dāng)從火斷二十七

八卦之中,離能 物;五行之中,惟火能焚物;六氣之中,惟火能消物。故火之為用,燔木則消而為炭;焚土則消而為伏龍肝;煉金則消而為汁; 石則消而為灰;煮水則消而為湯;煎海則消而為鹽;干汞則消而為粉;熬錫則消而為丹。故澤中之潦,涸于炎暉;鼎中之水,干于壯火。蓋…

八卦之中,離能 物;五行之中,惟火能焚物;六氣之中,惟火能消物。故火之為用,燔木則消而為炭;焚土則消而為伏龍肝;煉金則消而為汁; 石則消而為灰;煮水則消而為湯;煎海則消而為鹽;干汞則消而為粉;熬錫則消而為丹。故澤中之潦,涸于炎暉;鼎中之水,干于壯火。蓋五臟,心為君火正化;腎為君火對化;三焦為相火正化;膽為相火對化,得其平,則烹煉飲食,糟粕去焉;不得其平,則燔灼臟腑,而津液竭焉。故入水之物,無物不長;入火之物,無物不消。夫一身之心火,甚于上為膈膜之消;甚于中,則為腸胃之消;甚于下,為膏液之消;甚于外為肌肉之消。上甚不已,則消及于肺;中甚而不已,則消及于脾;下甚而不已,則消及于肝腎;外甚而不已,則消及于筋骨。四臟皆消盡,則心始自焚而死矣。故《素問》有消癉、消中、消渴、風(fēng)消、膈消、肺消之說。消之證不同,歸之火則一也。

故消癉者,眾消之總名;消中者,善饑之通稱;消渴者,善飲之同謂。惟風(fēng)消、膈消、肺消,此三說,不可不分。風(fēng)消者,二陽之病。二陽者,陽明也。

陽明者,胃與大腸也。心受之,則血不流,故女子不月;脾受之則味不化,故男子少精,皆不能成隱曲之事;鸱趦(nèi),久而不已,為風(fēng)所鼓,消渴腸胃,其狀口干,雖飲水而不咽,此風(fēng)熱格拒于賁門也?谡,病之上源,故病如是。又《經(jīng)》曰∶二陽結(jié),謂之消。此消乃腸胃之消也。其善食而瘦者,名曰食 ,此消乃肌肉之消也。膈消者,心移熱于肺,傳為膈消。王太仆云∶心肺兩間中有斜膈膜,下際內(nèi)連橫膈膜。故心移熱于肺,久久傳化,內(nèi)為膈熱消渴而多飲者,此雖肺金受心火之邪,然止是膈消,未及于肺也。故飲水至斗,亦不能已。其渴也,其狀多飲而數(shù)溲,或不數(shù)溲變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫者,皆是也。此消乃膈膜之消也。肺消者,心移寒于肺,肺主氣,《經(jīng)》曰∶“飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾之精氣,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,以為常也!鹅`樞》亦曰∶上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。

今心為陽火,先受陽邪,陽火內(nèi)郁,火郁內(nèi)傳,肺金受制,火與寒邪,皆來乘肺,肺外為寒所搏,陽氣得施,內(nèi)為火所燥,亢極水復(fù),故皮膚索澤而辟著,溲溺積濕而頻并,上飲半升,下行十合。故曰∶飲一溲二者,死。膈消不為寒所搏,陽氣得宣散于外,故可治。肺消為寒所搏,陽氣自潰于中,故不可治。此消乃消及于肺臟者也。又若脾風(fēng)傳之腎,名曰疝瘕。少腹冤熱而痛,出白液,名曰蠱。王太仆云∶消灼脂肉,如蟲之蝕,日漸損削,此消乃膏液之消也。故后人論三焦,指以為腎消。此猶可治,久則變 ,不救必死。此消乃消及于腎臟者也。

夫消者必渴?室嘤腥糜懈手剩惺,有火燥之渴。肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。《經(jīng)》又曰∶味濃者發(fā)熱。《靈樞》亦曰∶咸走血,多食之人渴。咸入于胃中,其氣上走中焦,注于肺,則血?dú)庾咧,血與咸相得,則凝干而善渴。血脈者,中焦之道也。

此皆肥甘之渴。夫石藥之氣悍,適足滋熱,與熱氣相遇,必內(nèi)傷脾,此藥石之渴也。陽明司天,四之氣,嗌干引飲,此心火為寒水所郁故然;少陽司天,三之氣,炎暑至,民病渴;太陽司天,甚則渴而欲飲,水行凌火,火氣郁故然。少陰之復(fù),渴而欲飲;少陽之復(fù),嗌絡(luò)焦槁,渴飲水漿,色變黃payment-defi.com/yishi/赤。又傷寒五日,少陰受之,故口燥舌干而渴。腎熱病者,苦渴數(shù)飲,此皆燥熱之渴也。故膏粱之人,多肥甘之渴、石藥之渴;藿奔走之人,多燥熱之渴。二者雖殊,其實(shí)一也。故火在上者,善渴;火在中者,消谷善饑;火在上中者,善渴多飲而數(shù)溲;火在中下者,不渴而溲白液;火偏上中下者,飲多而數(shù)溲,此其別也。后人斷消渴為腎虛,水不勝火則是也。

其藥則非也,何哉?以八味丸治渴,水未能生而火反助也。此等本不知書,妄引王太仆之注“壯火之主,以制陽光。”益火之源,以消陰翳;但益心之陽,寒熱通行,強(qiáng)腎之陰,熱之猶可。豈知王太仆之意,以寒熱而行之也!腎本惡燥,又益之以火,可乎?今代劉河間自制神芎丸,以黃芩味苦入心,牽牛、大黃驅(qū)火氣而下,以滑石引入腎經(jīng)。此方以牽牛、滑石為君,以大黃、黃芩為臣,以芎、連、薄荷為使,將離入坎,真得黃庭之秘旨也。而又以人參白術(shù)湯、消痞丸、大人參散、碧玉雞蘇散,數(shù)法以調(diào)之。故治消渴,最為得體。

昔有消渴者,日飲數(shù)升,先生以生自然汁一盆,置于密室中,具罌勺于其間,使其人入室,從而鎖其門,病患渴甚,不得已而飲汁盡,渴減!秲(nèi)經(jīng)》“辛以潤之“之旨!秲(nèi)經(jīng)》治渴,以蘭除其陳氣,亦辛平之劑也。先生之湯劑,雖用此一味,亦必有旁藥助之。初虞世曰∶凡渴疾未發(fā)瘡瘍,便用大黃寒藥利其勢,使大困大虛自勝。如發(fā)瘡瘍,膿血流漓而飧,此真俗言也。故巴郡太守奏三黃丸能治消渴。余嘗以膈數(shù)年不愈者,減去樸硝,加黃連一斤,大作劑,以長流千里水煎五、七沸www.med126.com,放冷,日呷之?dāng)?shù)百次,以桂苓甘露散、白虎湯、生節(jié)汁、淡竹瀝、生地黃汁,相間服之,大作劑料,以代飲水,不日而痊。故消渴一證,調(diào)之而不下,則小潤小濡,固不能殺炎上之勢;下之而不調(diào),亦旋飲旋消,終不能沃膈膜之干∶下之調(diào)之,而不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而復(fù)作。能從此三者,消渴亦不足憂矣!

況《靈樞》又說∶心脈滑為善渴。《經(jīng)》又曰∶滑者陽氣勝。又言∶五臟脈,心脈微小為消癉。又言∶五臟脆,為消癉。又言∶消癉之人,薄皮膚而目堅(jiān)固以深,長沖直揚(yáng),其心剛。剛者多怒,怒則氣逆上,胸中蓄積,血?dú)饽媪簦こ浼,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。又言∶五臟皆柔弱者,善病消癉。夫柔弱者,必有剛強(qiáng),剛強(qiáng)者多怒,柔弱者易傷也。余以是遂悟氣逆之人,非徒病消渴。若寒薄其外,亦為腫、少氣、狂、膈中、肺消。涌水者,熱客其臟,則亦為驚衄、膈消、柔 ,虛腸 死;客其腑,則為癃溺血、口麋、伏瘕、為沉、食 、辛 鼻淵、衄 瞑目。蓋此二十一證,皆在氣厥論中!督(jīng)》曰∶諸逆沖上,皆屬于火。一言可了,善讀書者,以是求之。

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