傷寒雜病:一個(gè)新手——從學(xué)習(xí)經(jīng)方再到最近學(xué)習(xí)本草的體會(huì),歡迎各抒己見(jiàn)！

本帖最后由 山藥子 于 2013/4/12 20:25 編輯 payment-defi.com/zhicheng/

一 張氏醫(yī)學(xué)是我非常喜歡的一派,張?jiān)�素以研究臟腑病機(jī) 為中心，成為一派醫(yī)家之開(kāi)山！張氏在當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)的影響應(yīng)該也是劃時(shí)代的，包括他的弟子李東恒.王好古，東恒弟子羅子益.都是開(kāi)方高手每一位拿出來(lái)都是響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋�，每個(gè)徒弟醫(yī)學(xué)造詣都達(dá)到登峰造極的程度！ 張氏在《內(nèi)經(jīng)》臟腑理論的啟示下，創(chuàng)立臟腑辨證說(shuō)由此而漸被眾多醫(yī)家所重視，臟腑病機(jī)理論。此外，張氏還對(duì)藥物學(xué)研究頗有發(fā)揮，尤其在藥物學(xué)的理論認(rèn)識(shí)和臨床臟腑用藥方面，更為突出。張氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論，強(qiáng)調(diào)藥物的四氣五味之厚薄，是影響藥物作用的重要方面。正由于藥物有四氣五味厚薄的不同，因此藥物作用才會(huì)出現(xiàn)升降浮沉的區(qū)別。以至那時(shí)候才開(kāi)始有了藥物歸經(jīng)理論也就是藥物歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立！，正是藥物歸經(jīng)學(xué)說(shuō)，后事涌顯了大量的方劑，同時(shí)也形成兩個(gè)大派：經(jīng)方派和時(shí)方派，兩派一直爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去，像我們熟知的經(jīng)方大家倪海廈老師就非常痛憤歸經(jīng)學(xué)說(shuō)，把藥物歸經(jīng)是醫(yī)學(xué)的最大錯(cuò)誤對(duì)后事學(xué)醫(yī)的同學(xué)沒(méi)有任何好處！ 相對(duì)于我們對(duì)經(jīng)方的研究現(xiàn)在都很重視，包括論壇上面很多人喜歡學(xué)經(jīng)方用經(jīng)方研究經(jīng)方，但我學(xué)經(jīng)方學(xué)下來(lái)感覺(jué)到經(jīng)方對(duì)很多雜病效果不是很大或者可以說(shuō)很多雜病的癥狀在傷寒論里面沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)；學(xué)習(xí)經(jīng)方，如果用錯(cuò)經(jīng)方只會(huì)再加重病情，很多同學(xué)學(xué)習(xí)火神派開(kāi)方子我時(shí)難認(rèn)同！以至于我學(xué)了很久一段時(shí)間也只能理解到一個(gè)層面上，比如傷寒論里面說(shuō)太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。我會(huì)說(shuō)哦，原來(lái)這里是用桂技加葛根湯，無(wú)汗惡風(fēng)用葛根湯，哦，無(wú)汗惡風(fēng)用葛根湯取以小汗，！把傷寒論都看了又看，同時(shí)把后事對(duì)傷寒的研究也翻了大部分，就發(fā)現(xiàn)，傷寒真了不起，快死的人也能用四逆輩的藥救回來(lái)，對(duì)傷寒方子信心大增，那病就不是什么事兒，一兩副藥就能搞定。！在我很長(zhǎng)一段時(shí)間里，研究傷寒論在我小小心里面是非常著迷的！可以用很少的藥發(fā)揮很大的作用是多么神奇的事情！在后來(lái)的日子因?yàn)闆](méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，只能在那里埋頭研究，作為一個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例病家會(huì)有很多問(wèn)題，陰陽(yáng)兩虛，體內(nèi)濕邪濕熱都一起來(lái)，體內(nèi)平衡都打破了，那么再去試著用傷寒的方子去對(duì)付雜病，會(huì)顯的很多都對(duì)不上，以至于你會(huì)很難切入，每個(gè)人都有每個(gè)人的認(rèn)為！同時(shí)真如你說(shuō)的這樣，如果內(nèi)邪沒(méi)清掉投以傷寒的方子恐更生它�。� 在我去研究傷寒論一段時(shí)間后，再去看每個(gè)網(wǎng)上的病例，都會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的病人，那么你會(huì)說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院里醫(yī)生都開(kāi)時(shí)方的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)都開(kāi)自己拿手的方子，效果為什么也不是很好！根本達(dá)不到一劑知，一劑止呢！那么醫(yī)生也是根據(jù)病家有熱清熱，有邪去邪的，沒(méi)有經(jīng)方的框框條條！但效果真的不是很好！那段時(shí)間我在想是否冥冥之中傷寒論的方子藥物配伍這么精當(dāng)，傷寒方子不會(huì)用一味可有可無(wú)的藥，也就是冥冥之中本草都有它各自的作用點(diǎn)和作用方向的，藥物的組合更是一個(gè)方陣。 哦，我的天，仲景不講本草，仲景傷寒論也沒(méi)本草經(jīng)，！以至于會(huì)顛覆我好多邏輯��！有人問(wèn)，我最近愛(ài)看什么書(shū)，，我說(shuō)學(xué)本草經(jīng)呀，中藥的藥性，，那人答：哦，學(xué)習(xí)中藥呀，剛學(xué)的吧，多看看本草綱目！，我在心里說(shuō)你妹呀你才剛學(xué)呢！ 繞了個(gè)圈又回到了本草，，當(dāng)初學(xué)習(xí)傷寒論，是否先學(xué)習(xí)本草，但學(xué)了本草不一定能學(xué)的好傷寒論，能開(kāi)的一手好方子！以至于我是應(yīng)該感到高興還是感到傷心，如果當(dāng)初去動(dòng)本草，一定學(xué)不好傷寒方子，因?yàn)楸静菽銓W(xué)多了，你自然而然會(huì)去套經(jīng)方，就好比桂技，芍藥，甘草，生姜大棗的XX湯，你學(xué)習(xí)過(guò)本草然后就想好簡(jiǎn)單的方子，傻子都知道，桂技通陽(yáng)嘛，芍藥瀉肝呀，生姜大棗甘草正好補(bǔ)脾胃，那么這方子就變成通經(jīng)活血，調(diào)脾胃的方子去了，那真的是南轅北轍了！還沒(méi)看出來(lái)？那是桂技湯！解肌的！ 今天就到這里，改天接著寫(xiě)！

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2013/4/12 20:43 編輯 payment-defi.com/job/

回復(fù) 山藥子 的帖子

好，繼續(xù)努力
－－－－－－－－－－－我個(gè)人的理解，對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，主要還是用成方，或是在成方的基礎(chǔ)上做加減，更多的精力還是用來(lái)學(xué)辯證，特別是抓主癥。然后努力做到方證對(duì)應(yīng)。熟悉單個(gè)藥的藥性容易，但是自由組方，確實(shí)不是一件容易的事。
－－－－－－－－－－－桂枝湯真的是用來(lái)解肌的嗎?呵呵
－－－－－－－－－－－新人學(xué)習(xí)了�。。�！
－－－－－－－－－－－六經(jīng)辯證是中醫(yī)辯證的主干，張氏的臟腑辨證是中醫(yī)辯證的枝葉。
從主干學(xué)起看難實(shí)易；從枝葉學(xué)起很容易就能開(kāi)出方子，但是提高很慢，還容易迷途。
－－－－－－－－－－－識(shí)藥性不一定善組方，給你一堆特種兵去打仗，但不好好組織，不一定打得過(guò)經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)詳細(xì)組織策劃的普通兵，本草是要學(xué)的，但我認(rèn)為經(jīng)方畢竟經(jīng)過(guò)千年的使用驗(yàn)證，組方是科學(xué)的，方癥對(duì)應(yīng)恰當(dāng)，效果是很明顯的，當(dāng)真可做到“效如桴鼓”。
－－－－－－－－－－－用思精，可成器！
－－－－－－－－－－－學(xué)然后知困
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非常贊成!