治元氣大虛，昏厥，脈微欲絕，及婦人崩產(chǎn)，脫血，血暈。
人參（分兩隨人、隨證)
須上揀者，濃煎頓服，待元氣漸回，隨證加減。
【集注】柯琴曰∶一人而系一世之安危者，必重其權(quán)而專任之；一物而系一人之死生者，當(dāng)大其服而獨用之。故先哲于氣幾息、血將脫之證，獨用人參二兩，濃煎頓服，能挽回性命于瞬息之間，非他物所可代也。世之用者，恐或補住邪氣，姑少少以試之，或加消耗之味以監(jiān)制之，其權(quán)不重、力不專，人何賴以得生乎？如古方霹靂散、大補丸，皆用一物之長而取效最捷，于獨參湯何疑耶！
【按】若病兼別因，則又當(dāng)隨機應(yīng)變，于獨參湯中或加熟附補陽而回厥逆；或加生地涼陰而止吐衄；或加黃 固表之汗；或加當(dāng)歸救血之脫；或加姜汁以除嘔吐；或加童便以止陰煩；或加茯苓令水化津生，治消渴泄瀉；或加黃連折火逆沖上，治 口毒痢。是乃相得相須以有成，亦何害其為獨哉？如薛己治中風(fēng)，加人參兩許于三生飲中，以駕馭其邪，此真善用獨參者矣。
治陰陽氣血暴脫等證。
人參 附子（制)
水煎服。
【注】先身而生，謂之先天；后身而www.med126.com生，謂之后天。先天之氣在腎，是父母之所賦；后天之氣在脾，是水谷之所化。先天之氣為氣之體，體主靜，故子在胞中，賴母息以養(yǎng)生氣，則神藏而機靜；后天之氣為氣之用，用主動，故育形之后，資水谷以奉生身，則神發(fā)而運動。天人合德，二氣互用，故后天之氣得先天之氣，則生生而不息；先天之氣得后天之氣，始化化而不窮也。若夫起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛矣。飲食不節(jié)則傷脾，脾傷則后天氣虛矣。補后天之氣無如人參，補先天之氣無如附子，此參附湯之所由立也。二臟虛之微甚，參附量為君主。二藥相須，用之得當(dāng)，則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)，方之最神捷者也。若表虛自汗，以附子易黃 ，名人參黃 湯，補氣兼止汗。失血陰亡，以附子易生地，名人參生地黃湯，固氣兼救陰。寒濕厥汗，以人參易白術(shù)，名術(shù)附湯，除濕兼溫里，陽虛厥汗，以人參易黃 ，名 附湯，補陽兼固表。
此皆參附湯之轉(zhuǎn)換變化法也，醫(yī)者擴而充之，不能盡述其妙。
治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴出汗。
水煎服
【注】經(jīng)云∶大氣積于胸中，則肺主之。夫暑熱傷肺，肺傷則氣亦傷矣。故氣短、倦怠而喘咳也。肺主皮毛，肺傷則失其衛(wèi)護，故汗出也。熱傷元氣，氣傷則不能生津，故口渴也。是方君人參以補氣，即所以補肺。臣麥冬以清氣，即所以清肺。佐五味以斂氣，即所以斂肺。吳琨云∶一補、一清、一斂，養(yǎng)氣之道備矣。名曰生脈，以脈得氣則充，失氣則弱。李杲謂∶夏月服生脈飲，加黃 、甘草，名生脈保元湯，令人氣力涌出；更加當(dāng)歸、白芍，名人參飲子，治氣虛喘咳，吐血衄血，亦虛火可補之例也。
治男婦氣虛之總方也。嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。
黃 （三錢) 人參（二錢) 甘草（一錢) 肉桂（春夏二三分，秋冬六七分)
上四味，水煎服。
【集注】柯琴曰∶昔東垣以此三味能瀉火、補金、培土，為除煩熱之圣藥，鎮(zhèn)小兒之驚，效如桴鼓。魏桂巖得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮薄發(fā)癢，難灌難斂者，始終用之。以為血脫須補氣，陽生則陰長，有起死回生之功，故名之為保元也。又少佐肉桂，分四時之氣而增損之，謂桂能治血以推展其毒，扶陽益氣以充達周身，血內(nèi)位，引之出表，則氣從內(nèi)托；血外散，引之歸根，則氣從外護。參、 非桂引導(dǎo)，不能獨樹其功。桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬一也。四君中不用白術(shù)，避其燥；不用茯苓，恐其滲也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，歸之濕潤，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。如宜升則加升、柴，宜燥加苓、術(shù)，宜潤加當(dāng)歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍，宜散加芎。又表實去 ，里實去參，中滿忌甘，內(nèi)熱除桂，斯又當(dāng)理會矣。
【按】元氣者，太虛之氣也。人得之則藏乎腎，為先天之氣，即所謂生氣之原，腎間動氣者是也。生化于脾，為后天之氣，即所謂水谷入胃，其精氣行于脈中之營氣，其悍氣行于脈外之衛(wèi)氣者是也。若夫合先后而言，即大氣之積于胸中，司呼吸、通內(nèi)外，周流一身，頃刻無間之宗氣者是也�？傊�，諸氣隨所在而得名，實一元氣也。保元者，保守此元氣之謂。是方用黃 保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上、中、下、內(nèi)、外一切之氣，諸氣治而元氣足矣。然此湯補后天水谷之氣則有余，生先天命門之氣則不足，加肉桂以鼓腎間動氣，斯為備耳。
治面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者。若內(nèi)傷虛熱，或飲食難化作酸，須加炮姜。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草（各二錢)
加姜、棗、水煎服。加木香、藿香、葛根，為七味白術(shù)散。加陳皮，為五味異功散。
【集注】張璐曰∶氣虛者，補之以甘，參、術(shù)、苓、草，甘溫益胃，有健運之功，具沖和之德，故為君子。蓋人之一生，以胃氣為本，胃氣旺則五臟受蔭，胃氣傷則百病叢生。
故凡病久虛不愈，諸藥不效者，惟有益胃、補腎兩途。故用四君子，隨證加減，無論寒熱補瀉，先培中土，使藥氣四達，則周身之機運流通，水谷之精微敷布，何患其藥之不效哉！是知四君子為司命之本也。
吳琨曰∶夫面色痿白，則望之而知其氣虛矣。言語輕微，則聞之而知其氣虛矣。四肢無力，則問之而知其氣虛矣。脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣，如是則宜補氣。是方也，四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之人，故名君子。本方加木香、藿香、葛根名七味白術(shù)散，治小兒脾虛肌熱，泄瀉作渴。以木藿之芳香、佐四君入脾，其功更捷；以葛根甘寒，直走陽明，解肌熱而除渴也。
【按】本方加陳皮，名五味異功散，治氣虛而兼氣滯者；再加半夏，名六君子湯，治氣虛而兼痰飲者；再加砂仁、藿香，名香砂六君子湯，治氣虛而兼嘔吐者。此皆補中有消導(dǎo)之意也。
治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和，變生諸證者。
人參（一錢) 白術(shù)（二錢) 茯苓（二錢) 甘草（七分) 陳皮（八分) 半夏（一錢) 砂仁（八分) 木香（七分)
上生姜二錢，水煎服。
【集注】柯琴曰∶經(jīng)曰∶壯者氣行則愈，怯者著而為病。蓋人在氣交之中，因氣而生，而生氣總以胃氣為本，若脾胃一有不和，則氣便著滯，或痞悶噦嘔，或生痰留飲，因而不思飲食，肌肉消瘦，諸證蜂起，而形消氣息矣。四君子氣分之總方也，人參致沖和之氣，白術(shù)培中宮，茯苓清治節(jié)，甘草調(diào)五臟，胃氣既治，病安從來。然撥亂反正，又不能無為而治，必舉大行氣之品以輔之，則補者不至泥而不行。故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾上之濕氣，而痰飲可除也；加木香以行三焦之滯氣，縮砂以通脾腎之元氣，而郁可開也。君得四輔，則功力倍宣，四輔奉君，則元氣大振，相得而益彰矣。
治男婦血虛似白虎證，肌熱面赤，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按則微。
當(dāng)歸（二錢) 黃 （一兩)
水煎服。
【集注】吳琨曰∶血實則身涼，血虛則身熱，或以饑困勞役虛其陰血，則陽獨治，故諸證生焉。此證純象白虎，但脈大而虛，非大而實為辨耳。《內(nèi)經(jīng)》所謂脈虛、血虛是也。
五味之中，惟甘能補，當(dāng)歸味甘而濃，味濃則補血；黃 味甘而薄，味薄則補氣，今黃多數(shù)倍，而云補血者，以有形之血不能自生，生于無形之氣故也。經(jīng)言∶陽生陰長，是之謂耳。
治妊娠胎動下血，或因傷動，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死。服此探之，不損則痛止，已損則立下。及橫生倒生，交骨不開，產(chǎn)后血暈昏亂，崩中金瘡，去血過多等證。
當(dāng)歸（二兩或三兩) 川芎（一兩)
上銼粗末合均，每服五錢，水一盞，酒半盞，煎八分，熱服。未效再服。
加敗龜版payment-defi.com/rencai/一具，梳發(fā)一團，名開骨散。
【注】命名不曰歸芎，而曰fo手者，謂此方治婦人胎前、產(chǎn)后諸疾，如fo手之神妙也。
當(dāng)歸，川芎為血分之主藥，性溫而味甘辛，以溫能和血，甘能補血，辛能散血也。古人俱必以當(dāng)歸君川芎，或一倍或再倍者，蓋以川芎辛竄，捷于升散，過則傷氣，故寇宗 曰∶不可單服、久服，亦此義也。然施之于氣郁血凝，無不奏效，故用以佐當(dāng)歸而收血病之功，使瘀去新生，血各有所歸也。血既有所歸，則血安其部，而諸血病愈矣。至妊娠胎動，胎傷下血，非血壅胎傷，即血亂妄下。服此以探之，血亂胎未動者，血順則痛止，血壅胎未損者，血行痛止，則胎因之而安也；已動已損者，血得順行，則胎亦因之而順下也。
橫生倒生，因用力太早，或誤服催生之藥，致氣逆血亂，亦用此以調(diào)之。產(chǎn)后崩中金瘡，亡血昏冒，亦用此以補之。子死腹中，腹痛欲死，亦用此以逐之。以上諸病，皆血病而氣不虛者也。若夫氣虛難產(chǎn)，產(chǎn)后血脫，唇面黃白，少氣煩亂，動則昏冒，若誤與此，反致立敗，則必倍加人參，速固無形之氣，以救有形之血也。至于交骨難開，加龜版、梳發(fā)，下輸陰道；寒加姜、桂，熱加黃 ，汗加桂枝，搐加荊穗，又當(dāng)以意消息、加減可也。
治一切血虛、血熱、血燥諸證。
當(dāng)歸 熟地（各三錢) 川芎（一錢五分) 白芍（酒炒，二錢)
上四味，水煎服。
【集注】張璐曰∶四物為陰血受病之專劑，非調(diào)補真陰之的方。方書咸謂四物補陰，遂以治陰虛發(fā)熱，火炎失血等證，蒙害至今。又專事女科者，咸以此湯隨證漫加風(fēng)、食、痰、氣等藥，紛然雜出；其最可恨者，不辨熱之虛實，率加知母。黃柏，令人久服，而庸工利其有劫病之能，咸樂用之。殊不知四君子氣藥，治上下失血過多，一切血藥置而不用，獨推獨參湯，童便以固其脫者，以有形之血，不能速生，無形之氣，所當(dāng)急固也。昔人有言，見血休治血，必先調(diào)其氣。又云∶四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功。誠哉言也！然此湯傷寒火邪解后，余熱留于血分，至夜微熱不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不應(yīng)手輒效，不可沒其功也。
柯琴曰∶經(jīng)云∶心生血，肝藏血。故凡生血者，則究之于心；調(diào)血者，當(dāng)求之于肝也。是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專劑，非心經(jīng)生血之主方也。當(dāng)歸甘溫和血，川芎辛溫活血，芍藥酸寒?dāng)垦�，地黃甘平補血。四物具生長收藏之用，故能使?fàn)I氣安行經(jīng)隧也。若血虛加參，血結(jié)加桃仁、紅花，血閉加大黃、芒硝，血寒加桂、附，血熱加芩、連；欲行血去芍，欲止血去芎，隨所利而行之，則又不必拘拘于四矣。若婦人數(shù)脫其血，故用以調(diào)經(jīng)種子。如遇血崩、血暈等證，四物不能驟補，而反助其滑脫，則又當(dāng)補氣生血，助陽生陰長之理。蓋此方能補有形之血于平時，不能生無形之血于倉卒，能調(diào)陰中之血，而不能培真陰之本，為血分立法，不專為女科套劑也。王好古治婦女，不論內(nèi)傷，外感、胎前、產(chǎn)后，隨證加二味于四物中，名曰六合，未免任意牽強。
治一切失血過多，陰虧氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧等證。
四物湯加人參、黃 （一方去芍藥)。
上水煎服。
【集注】柯琴曰∶經(jīng)云∶陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。故陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，謂之死陰。朱震亨曰∶四物皆陰，行天地閉塞之令，非長養(yǎng)萬物者也。
故四物加知柏，久服便能絕孕，謂嫌于無陽耳。此方取參、 配四物，以治陰虛血脫等證。蓋陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，所以煩熱燥渴；氣血相為表里，血脫則氣無所歸，所以睡臥不寧。然陰虛元驟補之法，計在培陰以藏陽，血脫有生血之機，必先補氣，此陽生陰長，血隨氣行之理也。故曰∶陰虛則無氣，無氣則死矣。此方得仲景白虎加人參之義而擴充者乎。前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達下焦，白術(shù)之燥，不利腎陰，茯苓滲泄，礙乎生升，肉桂辛熱，動其虛火。此六味皆醇濃和平而滋潤，服之則氣血疏通，內(nèi)外調(diào)和，合于圣度矣。
治陰虛火旺，骨蒸發(fā)熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發(fā)熱者。
四物湯加地骨皮、牡丹皮（各三錢)。
水煎服。
【集注】柯琴曰∶陰虛者陽往乘之，發(fā)熱也。當(dāng)分三陰而治之。陽邪乘入太陰脾部，當(dāng)補中益氣以升舉之，清陽復(fù)位而火自熄也。若乘入少陰腎部，當(dāng)六味地黃丸以對待之，壯水之主而火自平也。乘入厥陰肝部，當(dāng)?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a之，血有所藏而火自安也。四物湯為肝家滋陰調(diào)血之劑，加地骨皮清志中之火以安腎，補其母也；加牡丹皮清神中之火以涼心，瀉其子也。二皮涼而不潤，但清肝火不傷脾胃，與四物加知柏之濕潤而苦寒者不同也。故逍遙散治肝火之郁于本臟者也，木郁達之，順其性也；地骨皮飲，治陽邪之乘于肝臟者也，客者除之，勿縱寇以遺患也。二方皆肝家得力之劑。
治熱傷吐衄、便血，婦人血崩、赤淋。
生犀角 生地黃 白芍 牡丹皮上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，熱服。
【注】吐血之因有三∶曰勞傷，曰努傷，曰熱傷。勞傷以理損為主，努傷以去瘀為主，熱傷以清熱為主。熱傷陽絡(luò)則吐衄，熱傷陰絡(luò)則下血。是湯治熱傷也，故用犀角清心去火之本，生地涼血以生新血，白芍斂血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方雖曰清火，而實滋陰；雖曰止血，而實去瘀。瘀去新生，陰滋火熄，可為探本窮源之法也。若心火獨盛，則加黃芩、黃連以瀉熱，血瘀胸痛，則加大黃、桃仁以逐瘀也。
治陽盛陰虛，血熱妄行，或吐或衄者。
上四味，搗爛為丸，如雞子大，每服一丸，滾湯化服。
【集注】柯琴曰∶陰虛而陽無所附，則火炎上焦；陽盛則陽絡(luò)傷，故血上溢于口鼻也。
凡草木之性，生者涼，而熟之則溫；熟者補，而生者瀉。四味皆清寒之品，盡取其生者，而搗爛為丸，所以全其水氣，不經(jīng)火煮，更遠于火令矣。生地多膏，清心腎而通血脈之源。
柏葉西指，清肺金而調(diào)營衛(wèi)之氣。艾葉芳香，入脾胃而擅去瘀生新之權(quán)。荷葉法震，入肝家而和藏血攝血之用。五志之火既清，五臟之陰安堵，則陰平陽秘，而血歸經(jīng)矣。是方也，可暫用以遏妄行之熱血，如多用則反傷營。蓋血得寒，則瘀血不散，而新血不生也。
設(shè)但知清火涼血，而不用歸脾、養(yǎng)榮等劑以善其后，鮮有不綿連歲月而斃者。非立法之不善，妄用者之過耳。
治陰虛有火，令人盜汗者。
當(dāng)歸 生地 熟地 黃 黃芩 黃連 黃柏上水煎服。
【注】寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗。陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。若陰陽平和之人，衛(wèi)氣晝則行陽而寐，夜則行陰而寐，陰陽既濟，病安從來？惟陰虛有火之人，寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛不能濟陽，陽火因盛而爭于陰，故陰液失守外走而汗出，寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表，陰得以靜，故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液，二地以滋陰，令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也，又于諸寒藥中加黃 ，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在于斯耶！蓋陽爭于陰，汗出營虛，則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃 者，一以完已虛之表，一以固未定之陰。經(jīng)曰∶陰平陽秘，精神乃治。此之謂歟！
【集注】吳琨曰∶雜證盜汗，與傷寒盜汗不同。傷寒是半表半里之邪未盡，雜證則陰虛有火而已。彼以和表為主，此以救陰為急。故以補陰之品，佐瀉火之藥，明者辨之。
治虛勞里急，悸、衄、腹中痛，夜夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥，諸不足諸證。
黃 膠飴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大棗上七味，水煎服。
【集注】喻昌曰∶虛勞而至于亡血、失精，津液枯槁，難為力矣！《內(nèi)經(jīng)》于針砭所莫治者，調(diào)以甘藥，《金匱》遵之而立黃 建中湯，急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，蓋舍此別無良法也。然用法貴立于元過之地，不獨嘔家不可用建中之甘，即微覺氣滯，更當(dāng)慮甘藥大過，令人中滿也。至大建中則大建其中之陽，小建中則小小創(chuàng)建之義，理中則燮理之義，治中則分治之義，補中、溫中，何莫非先中州之義。緣傷寒外邪逼入于內(nèi)，法難盡用，仲景但于方首以“小”之一字，微示其意，至《金匱》始盡建中之義。后人引伸觸類，制樂令建中湯、十四味建中湯，曲暢建中之旨。學(xué)者心手之間，所當(dāng)會其大義也。
治大病之后，虛勞氣乏。補血益氣，不熱不冷，溫而調(diào)之。
白芍（二錢) 黃 （炙，一錢半) 甘草（炙，七分)中桂（七分) 當(dāng)歸（一錢) 熟地黃（一錢) 川芎（七分)
生姜三片，大棗二枚，水二盞，煎一盞，溫服。
【注】此湯乃李杲以黃 建中湯減飴糖合四物之方也。黃 建中，治虛勞不足，是從脾胃中化生血氣。此則直補陰血，兼之溫養(yǎng)陽氣，所以減飴糖之甘，加純陰之品，名曰雙和也。地骨皮飲，其意在涼血熱，故佐二皮以清之。圣愈湯，其意在救血脫，故佐參、以補之。雙和飲，其意在溫養(yǎng)血氣，故佐 、桂、炙草以溫之。經(jīng)曰∶形不足者，溫之以氣。是也。
治脾肺俱虛，發(fā)熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。若氣血虛而變見諸證，弗論其病其脈，但用此湯，諸證悉退。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃 陳皮 當(dāng)歸 熟地 白芍 桂心 遠志 五味子
上十二味，加姜三片，棗二枚，水煎服。
【集注】柯琴曰∶古人治氣虛以四君子，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃、肉桂，名十全大補，宜乎萬舉萬當(dāng)也。而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，幾無氣以運動。補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，更無血以流行。故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效其用。去川芎行血之味，而補血者因以奏其功。此善治者，只一加一減，便能轉(zhuǎn)旋造化之機也。然氣可召而至，血易虧而難成，茍不有以求其血脈之主而養(yǎng)之，則營氣終歸不足。故倍人參為君，而佐以遠志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身。又心苦緩，必得五味子之酸，以收斂神明，使?fàn)I行脈中而流于四臟，名之曰養(yǎng)榮，不必仍十全之名，而收效有如此者。
治思慮傷脾，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，及婦女月經(jīng)不調(diào)。
人參 龍眼肉 黃 甘草 白術(shù) 茯苓 木香 當(dāng)歸 酸棗仁 遠志姜三片，水煎服。
【集注】羅謙甫曰∶方中龍眼、棗仁、當(dāng)歸，所以補心也；參、 、術(shù)、苓、草，所以補脾也。薛己加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經(jīng)兼腎合治矣。而特名歸脾何也？夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也。心以經(jīng)營之久而傷，脾以意慮之郁而傷，則母病必傳之子，子又能令母虛，所必然也。其病則健忘怔忡，怵惕不安之征見于心也；飲食倦怠不能運輸，手足無力，耳目昏 既之證見于脾也。故脾陽茍不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎氣歸心，而心陰何所賴以養(yǎng)？此取坎填離者，所以必歸之脾也。其藥一滋心陰，一養(yǎng)脾陽，取乎健者，以壯子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以暢氣醒脾，使能速通脾氣，以上行心陰。脾之所歸，正在斯耳。
張璐曰∶補中益氣與歸脾同出保元，并加歸、術(shù)，而有升舉胃氣，滋補脾陰之不同。
此方滋養(yǎng)心脾，鼓動少火，妙佐以木香少許，調(diào)順諸氣，暢和心脾。世醫(yī)不諳此理，反以木香性燥不用，服之多致痞悶減食者，以其補藥多滯，不能輸化故耳。
治夢遺失精，驚悸郁結(jié)。
山藥（二兩) 人參 黃 遠志（制) 茯苓 茯神（一兩) 桔梗（三錢) 甘草 辰砂（另研，一錢) 麝香（一錢) 木香（二錢五分)
為末，每服二錢，酒下。
【集注】汪昂曰∶心，君火也。君火一動，相火隨之。相火寄于肝膽，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固，故精脫而成夢矣。山藥益陰，兼能澀精，故以為君。人參、黃用以固氣，遠志、二茯用以寧神。神寧氣固，則精自守其位矣。丹砂鎮(zhèn)心安魂，二香開郁通竅，桔梗載諸心藥久留膈上，甘草調(diào)和諸藥，交和于中。是方不以瀉火固澀立法，但安神固氣，使精與神氣相根據(jù)，而夢少精秘矣。
【按】朱震亨云∶主秘藏者腎也，司疏泄者肝也。二臟有相火，而其系上屬于心。心，君火也。為物所感則易于動，心動則相火翕然隨之，雖不交會，精亦暗流而滲漏矣。所以圣人只是教人收心養(yǎng)性，其旨深矣。震亨此論至當(dāng)，其平生精力在補陰以制相火，深得《內(nèi)經(jīng)》天以陽生陰長，地以陽殺陰藏之旨。近世醫(yī)者惟知陽生，不知陰亦能生；惟知陰殺，不知陽亦能殺。經(jīng)雖每每指出陽脫、陰脫，陽絕、陰絕皆令人死，奈志迷偏見者不回也。即此一證，老年之人，心有所動，而相火衰不能翕然隨之，雖有所夢而無所遺，由此可知震亨用黃柏一味，少佐冰片，名清心丸，獨瀉相火，而治中年相火盛，夢遺心悸者，屢用屢效也。
治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等證。
人參 酸棗仁 當(dāng)歸 生地黃 麥冬 天冬 柏子仁 遠志 五味子 丹參 元參白茯苓 桔梗
上為末，煉蜜丸如椒目大，白湯下。
【集注】柯琴曰∶心者主火，而所以主之者神也，火盛則神困。心藏神，補神者必補其心；補心者必清其火，而神始安。補心丹故用生地黃為君，取其下足少陰以滋水，主水盛可以伏火，此非補心之陽，乃補心之神耳。凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，以其神存耳。參、苓之甘，以補心氣；五味之酸，以收心氣；二冬之寒，以清氣分之火，心氣和而神自歸矣。當(dāng)歸之甘，以補心血；丹參之寒，以生心血；
元參之咸，以清血中之火，血足而神自藏矣。更加桔梗為舟楫，遠志為向?qū)�，和諸藥，入心而安神明。以此養(yǎng)生，則百體從令，何有健忘怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？
治虛勞，虛煩不得眠。
酸棗仁（二升) 甘草（一兩) 知母（二兩) 白茯苓（二兩) 川芎（二兩)
上五味，以水八升，煮棗仁得六升，內(nèi)藥煮取三升，分溫三服。
【集注】羅謙甫曰∶經(jīng)云，肝藏魂，人臥則血歸于肝。又曰∶肝者，罷極之本。又曰∶陽氣者，煩勞則張。罷極必傷肝，煩勞則精絕。肝傷精絕，則虛勞虛煩不得臥明矣。棗仁酸平，應(yīng)少陽木化而治肝，極者宜收宜補，用酸棗仁至二升，以生心血、養(yǎng)肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝郁欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調(diào)榮，又所謂以辛補之也。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，使防川芎疏泄過急，此所謂以土葆之也。然終恐勞極則火發(fā)，傷陰陽旺，陽分不行于陰，而仍不得眠，故佐知母崇陰水以制火，茯苓利陽水以平陰，將水壯而魂自寧，火清而神且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。
治心神昏亂，驚悸怔忡，寤寐不安。
朱砂（另研) 黃連（各半兩) 當(dāng)歸（二錢) 生地黃（三錢) 甘草（三錢)
上為細末，酒泡蒸餅，丸如麻子大，朱砂為衣。每服三十九，臥時津液下。
【集注】葉仲堅曰∶經(jīng)云∶神氣舍心，精神畢具。又曰∶心者生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明，則精氣亂；神太勞，則魂魄散，所以寤寐不安，yin邪發(fā)夢。輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂也。朱砂具光明之體，色赤通心，重能鎮(zhèn)怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養(yǎng)上焦之元氣，為安神之第一品。心若熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當(dāng)歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足則肝得所藏，而魂自安，心熱解則肺得其職，而魄自寧也。
