潮熱者，如潮水之有準(zhǔn)，而不失其時(shí)。但熱不寒，不若似瘧，先寒后熱，尚有表癥者。發(fā)作有時(shí)，不若發(fā)熱壯熱煩熱常熱不休者。雜癥潮熱，有實(shí)有虛。外感潮熱，惟以陽(yáng)明腸胃，積熱燥屎所致。故潮熱多用清、下二法，以里癥多也。然又有分別，發(fā)于寅卯二時(shí)，先有微寒而熱者，此少陽(yáng)潮熱。無(wú)汗脈浮，柴胡防風(fēng)湯；有汗脈弦，小柴胡湯；大便秘有下癥者，大柴胡湯，虛人，柴胡引子。發(fā)于巳午二時(shí)，或一日一發(fā)者，此太陽(yáng)潮熱。脈浮無(wú)汗，羌活沖和湯；熱結(jié)膀胱，導(dǎo)赤各半湯，重加羌活。發(fā)于申未二時(shí)，或間日發(fā)作者，此是陽(yáng)明腸胃積熱，宜川連枳殼湯；然脈浮無(wú)汗，尚宜干葛解肌湯；有汗脈大，口渴，用葛根白虎湯；若胸前飽悶，右脈弦滑，保和散，重加消導(dǎo)；若大便結(jié)有下癥者，大干葛湯下之；若腹脹滿作痛，欲大便不得，便手足 多汗，用三乙承氣湯。潮熱不用發(fā)表之方者，以潮熱無(wú)表癥耳。若表邪未散者，仍用發(fā)散。是以潮熱，亦有用雙解散、小柴胡湯和解而愈者。未可徒恃清、下二法者。
總之，自汗脈沉數(shù)，無(wú)表邪之潮熱，宜清里，不必解表。無(wú)汗脈浮大，有表癥之潮熱，宜解表。即有里邪，亦只宜雙解表里，未可單清里熱，反礙表邪。即表邪盡解，里癥潮熱，如無(wú)下癥者，未可即下。以上言有表有里之潮熱也。又有外不常熱，每至五更，即覺(jué)煩熱，至辰巳或午未申，則內(nèi)火上沖，或嘔或脹，或作痛，或胸前脅肋一片，每至其時(shí)，發(fā)熱www.med126.com如火，一日一發(fā)，不愆其期，此積熱痰火，內(nèi)伏作患，從里發(fā)外之潮熱也。宜升麻清胃湯合枳殼川連湯、梔連二陳湯，加海石、栝蔞，清積熱，化痰涎。甚至腹作痛，有下癥者，導(dǎo)痰湯加大黃、玄明粉下之。若食滯未消，忌寒涼抑遏者，宜保和平胃散消食積。若痰食皆消，惟存積熱不解，家秘用干葛而熱從表解，川連同枳殼而泄大便，川連同木通而清小便，得內(nèi)外分消之法。此言里有積熱之潮熱也。又有熱病后，每至申酉，微有潮熱，此名日暮微煩，陽(yáng)明腸胃積熱未清，二便未滑，又食谷太早。仲景云∶損谷即愈。此言戒谷食，并用寒涼，微下大腸，損其腹中之谷食，兼清其余熱，宜用枳殼、木通、川連、大黃、黃芩、山梔以治之；或梔子豆豉湯加枳實(shí)、大黃，同食復(fù)主治亦可。
太陽(yáng)病，重發(fā)汗，復(fù)下之，不大便，舌燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛，手不可近者，大陷胸湯。
此條不治潮熱，但治結(jié)胸，故詳注結(jié)胸癥。
陽(yáng)明潮熱，大便硬，可與承氣湯。若不轉(zhuǎn)失氣，此但初頭硬，后必溏，攻之必脹滿不食。
此申明用承氣法，必以轉(zhuǎn)失臭氣為糞定硬。若不轉(zhuǎn)臭氣，其糞初頭一段雖硬，后即是溏糞。
若誤攻，腹必脹滿不食。
陽(yáng)明病，脈遲汗出，不惡寒者，其身必重。短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里矣。
手足汗出者，大便已硬也，大承氣湯。若微發(fā)熱惡寒者，外未解也。如熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
陽(yáng)明病脈不浮大，而遲緩汗出不惡寒，且腹?jié)M潮熱，手足汗出，大便已硬，可攻里矣。若尚見(jiàn)發(fā)熱惡寒，又無(wú)潮熱里癥，未可用承氣湯。即令腹大滿，大便不通，只可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大下。
陽(yáng)明病，譫語(yǔ)，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥糞五六枚也。若能食者，但硬耳，大承氣湯主之。
此以不能食，別有燥屎。以能食，別無(wú)燥屎。言陽(yáng)明熱本能食，今反不能食，此腸胃中填實(shí)，無(wú)余地納谷，即大實(shí)大滿互詞，故斷其必有燥屎五六枚，宜大承氣湯主之。若能食者，但硬大便，未必有干結(jié)燥屎，未可用大承氣湯。
陽(yáng)明病，譫語(yǔ)發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。與湯一升，腹中轉(zhuǎn)矢氣者，更服一升。
不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里氣虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
陽(yáng)明病，譫語(yǔ)潮熱，脈沉數(shù)，方是下脈。今脈滑疾，尚是浮動(dòng)表邪之脈，且以小承氣湯服之，察其若轉(zhuǎn)矢氣，仍以小承氣湯更服一劑。若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更服。明日不大便，脈反微澀，則里氣已虛，不可更投承氣湯，故曰難治。
二陽(yáng)并病，太陽(yáng)癥罷，但發(fā)潮熱，手足 汗出，大便難而譫語(yǔ)者，下之則愈，大承氣湯主之。
太陽(yáng)癥罷，但發(fā)潮熱，已無(wú)表證矣。汗出大便難而譫語(yǔ)，皆下癥，故用大承氣湯。
陽(yáng)明病，脈浮而緊者，必潮熱發(fā)作有時(shí)；但浮者，payment-defi.com/yaoshi/必盜汗出。
陽(yáng)明病中，復(fù)申脈浮而緊，即潮熱發(fā)作有時(shí)者，亦不可早下，仍用太陽(yáng)施治。發(fā)作有時(shí)，非發(fā)作定期，乃言發(fā)作時(shí)，必現(xiàn)太陽(yáng)時(shí)候。例如辰巳潮熱，屬太陽(yáng)之時(shí)；上半日潮熱，屬表邪之時(shí)。即脈但浮不緊，表邪輕者，亦見(jiàn)盜汗出，尚是柴胡癥也。此示人不拘脈與癥，但見(jiàn)表邪起影，即當(dāng)從表治之。
柴胡防風(fēng)湯
柴胡 防風(fēng) 干葛 甘草
此散少陽(yáng)陽(yáng)明表邪之方。若惡寒身痛，加羌活。飽悶，加枳殼、濃樸；嘔吐，加半夏、濃樸。
小柴胡湯
此方和解少陽(yáng)。若見(jiàn)惡寒身痛，仍加羌活，防風(fēng)；口渴，去半夏，加天花粉；飽悶，去人參，加枳殼、濃樸；小便不利，加木通。
大柴胡湯
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 半夏 大黃
少陽(yáng)表癥未解，里癥又急，用此方雙解表里。口燥渴，去半夏；腹中脹，加枳殼；小便澀，加木通。
柴胡飲子
此即小柴胡湯加大黃，大柴胡湯加人參，家秘治潮熱便閉，本元虛者。去半夏，加當(dāng)歸、白芍，治血虛潮熱，大便閉結(jié)。
羌活沖和湯 見(jiàn)發(fā)熱。
導(dǎo)赤各半湯 見(jiàn)腹痛。
白虎湯 見(jiàn)口渴。
用此方，第一要分別有汗無(wú)汗，消水不消水，唇口焦與不焦，乃下手要訣也。
大干葛湯
此從大柴胡湯雙解少陽(yáng)表里法中，化立此湯，雙解陽(yáng)明表邪未解，又見(jiàn)陽(yáng)明里熱有下癥者。
三乙承氣湯
枳殼 濃樸 大黃 芒硝 甘草
潮熱，里癥也。故一見(jiàn)下癥，即用下法。
大陷胸湯 此方詳注結(jié)胸癥。
