哈哈,各位大神被騙了,不要郁悶,這招以后有機(jī)會再傳授給大家。今天我想把自己學(xué)習(xí)脈診的經(jīng)驗(yàn)介紹給大家!
本人有幸拜師黃元御一派的正宗高手學(xué)習(xí)脈診,希望把自己的脈診經(jīng)驗(yàn)告訴更多的中醫(yī)臨床初學(xué)者們。讓大家對脈診有一個(gè)理性的認(rèn)識。
1.脈診可以獨(dú)立辯證嗎?
不可以。
剛開始去老師那里的時(shí)候,我覺得老師看病就是切脈,很少問、望、聞診,但是臨床效果好而且穩(wěn)定,一度認(rèn)為都是脈的原因。一直到一天,當(dāng)老師突然跟我分析前一個(gè)病人的情況時(shí),我發(fā)現(xiàn),原來所有的四診他都已經(jīng)精準(zhǔn)的完成。貌似寥寥幾句隨意的問診,而病人的問題所在已經(jīng)了然心中;僅僅一搭脈,而病氣之升降浮沉,機(jī)體之陰陽
氣血虛實(shí)寒熱,盡在指下;眼睛貌似隨意的一瞄,望診COMPLETE
但是,作為一個(gè)初學(xué)者(十年以下臨床經(jīng)驗(yàn)的,我認(rèn)為,都是初學(xué)者),如果不重視四診,勢必要吃大虧。而脈診高手之所以好象沒有花時(shí)間在除脈診以外,是因?yàn)樗麄円呀?jīng)抓住了其他三診的要訣。
一句話,脈診不能脫離人而存在。
2.脈診可以自學(xué)嗎?
不可以。
如果可能,盡快找到一位脈診高手,最重要的是,他能結(jié)合脈診從源頭上解決病人問題的人。
因?yàn),我們把脈不是僅僅為了把出病人哪里長了個(gè)瘤子,而是為了解決病人這個(gè)問題。中醫(yī)的靈魂就在臨床,就在于解決問題。
有了一個(gè)好老師帶著你,不僅可以做到指下心中明了,連如何開方用藥都一并解決!我在這上面已經(jīng)收益匪淺。
3.脈診需要天分嗎?
需要。
如果你天生下來手指感覺靈敏,那么恭喜你,你有學(xué)脈診的天分。如果比較遲鈍,沒問題,通過訓(xùn)練,你也可以很厲害。
如何訓(xùn)練,古人有很多訓(xùn)練方法。那么我的方法很簡單很見效,從每個(gè)病人身上練習(xí),細(xì)心體會脈象的不同。
4.脈診需要多問多討論還是多操作?
少問少討論多操作。
脈診既有玄妙的一面,又有很實(shí)際的一面。因?yàn)閕它本身就是一項(xiàng)操作加分析,只有多操作多思考,大量的臨床的對比,才能明確,絕非一朝一夕之功。
最重要,你必須相信你的老師(當(dāng)然,他得有讓你相信他的資本.......),如果你相信他是正確的,無需多問,只需要觀察著,你就會慢慢明確他的思路。
5.那么脈診需要多看書嗎?
要!而且要多看,不僅是脈的書,
傷寒、內(nèi)經(jīng)都要去看。
從我的本人經(jīng)驗(yàn)看來,一開始我也走了很多彎路,瞎看了很多書。后來老師讓我回歸《平湖脈學(xué)》、《四言舉要》,回歸基礎(chǔ),果然進(jìn)步很大。但是回頭看,如果沒有經(jīng)過彎路,沒有那么多思考,又怎么會對基礎(chǔ)有那么深刻的認(rèn)識。但是沒有回歸,又如何有升華。
最后,送句實(shí)在的話語給大家:勤動手,勤思考,勤讀經(jīng)典。找個(gè)脈診高手拜師,冷靜明確目標(biāo),腳踏實(shí)地前進(jìn)
-----------樓主能不能寫寫自己的一些醫(yī)案,讓我們有更深的了解和體會
-----------樓主舉例分析一下啊!
-----------請問你的老師是誰,我們能否去學(xué)習(xí)?
-----------我是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,老師和我都在廣州。我老師有出一本書,大家可以去看看,名字叫做《脈診導(dǎo)論》,相信看了以后會對脈診有明確的思維,而不是越學(xué)越亂。有時(shí)間發(fā)上來給你們看看。
-----------分析的話.......臨床上千變?nèi)f化的,況且我是在讀大五的實(shí)習(xí)醫(yī)生,自己診療過的病人加起來還不到百人,一般都是跟著老師,總結(jié)他的想法和思維,然后運(yùn)用到自己的病人身上。
前幾天本人看了一個(gè)
咳嗽病人,我把我當(dāng)時(shí)大概的思路說一下,大家積極討論哈
。先是簡單的問、望癥。病情就是連續(xù)幾年都這時(shí)候咳嗽,去很多醫(yī)院看過也看不好,一直咳幾個(gè)月到入冬....然后自己好了......接著第二年以此類推。
因此到這時(shí)候大家可能會想,應(yīng)該是肺陰不足!快入秋了,秋要燥了嘛;蛘哂腥藭f,不對,夏秋之交生濕。但是我保留意見,一切等辯證完再說。
因?yàn)?老師教育了我非常重要一句話,送給大家:不要先入為主。
望面色,簡單說,青黑,青黑主肝腎,主寒主痛主郁主水。繼續(xù)不發(fā)表看法。
把脈,第一把總體脈象,沉弦。這個(gè)是我自己的經(jīng)驗(yàn),就是無論再復(fù)雜的脈象,上來第一掌握總體,用盡可能簡單的兩三個(gè)字表達(dá)第一感覺,別忽視這最簡單的一項(xiàng),往往很多人就迷惑在這里,“這個(gè)脈有點(diǎn)弦,有點(diǎn)滑,有點(diǎn)浮,浮中又有點(diǎn)沉,沉中又有點(diǎn)散......”,而這里需要果斷的判斷力,還有大量臨床積累的經(jīng)驗(yàn)。比如說瘦人脈多浮,但實(shí)際上也有瘦人沒病,脈稍沉些,那么就需要臨床,所以說脈要多摸少說。
繼續(xù),分六部,為了方便說,按最簡單分,就是心肝腎,肺脾命門。此人兩關(guān)獨(dú)陷,按之無力,當(dāng)屬脾氣虧虛,肝脾升發(fā)無力。(黃元御一派經(jīng)常會說的一句話,大家也都會說,跟了老師才知道這句話有多難)。右寸獨(dú)細(xì),確有肺陰不足。
開方:
防風(fēng)10,
桔梗5,
白芍15,
白術(shù)25,
山藥30,
砂仁10.
兩劑解決問題,而且病人感覺渾身有力,精神振奮,這藥算是開對了。再調(diào)整一下,再來兩劑鞏固一下。
此案病機(jī)簡單,病情不重,用藥自然也平和。希望可以幫到大家。
-----------樓上的兄弟說得很好!
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回復(fù) xiaodiega 的帖子這位兄弟也是臨床的嗎?
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本帖最后由 geyo 于 2011/8/12 12:59 編輯 www.med126.com請問樓主你的老師是不是叫周達(dá)君?
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回復(fù) 一刀解決 的帖子不是。我只是個(gè)業(yè)余愛好者。