安時(shí)所撰傷寒解,實(shí)用心三十余年。廣尋諸家,反復(fù)參合,決其可行者始敢編次;從來(lái)評(píng)脈辨證,處對(duì)湯液,頗知實(shí)效,不敢輕易謬妄,誤人性命。四種溫病、敗壞之候,自王叔和后,鮮有明然詳辨者,故醫(yī)家一例作傷寒行汗下。傷寒有金、木、水、火四種,有可汗、可下之理。感異氣復(fù)變四種溫病,溫病若作傷寒行汗下必死,傷寒汗下尚或錯(cuò)謬,又況昧于溫病乎?天下枉死者過(guò)半,信不虛矣。國(guó)家考正醫(yī)書(shū),無(wú)不詳備,惟此異氣敗壞之證,未暇廣其治法。安時(shí)所以區(qū)區(qū)略意,欲使家家戶(hù)戶(hù)閱方易為行用,自可隨證調(diào)治,脈息自然詳明,不假謁庸粗,甘就橫夭者也。設(shè)有問(wèn)孫真人云∶今時(shí)日月短促,藥力輕虛,人多巧詐,感病濃重,用藥即多。又云∶加意重復(fù)用藥乃有力。自孫真人至今,相去逾遠(yuǎn),藥反太輕省,何也?安時(shí)妄意,唐遭安史之亂,藩鎮(zhèn)跋扈,迨至五代,四方藥石,鮮有交通,故醫(yī)家少用湯液,多行煮散。又近世之人,嗜欲益深,天行災(zāi)多,用藥極費(fèi)。日月愈促,地脈愈薄,產(chǎn)藥至少。何以知之,安時(shí)常于民家,見(jiàn)其遠(yuǎn)祖所錄方冊(cè),上記昔事跡,其間有廣順年,巴豆每?jī)汕Ф悖室灾幨唤煌ㄒ。?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫之病,周官不載;斑瘡豌豆,始自魏晉;香港腳肇于晉末,故以知年代近季,天災(zāi)愈多,用藥極費(fèi)也。 石、曾青之類(lèi),古人治眾病痼瘕大要之藥,今王公大人家尚或缺用,民間可知矣。人參當(dāng)皇 年,每?jī)汕奈澹?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)自來(lái)每?jī)墒當(dāng)?shù)文,今增至四五百,所出州土,不絕如帶,民家苗種,以獲濃利,足以知地脈愈薄,產(chǎn)藥至少矣。
湯液之制,遭值天下禍亂之久,地脈薄產(chǎn)之時(shí),天災(zāi)眾多之世,安得不 惜而為煮散乎。故今世上工治病,比之古人及中工者幸矣。設(shè)有問(wèn)今之升秤,與古不同。其要以古之三升,準(zhǔn)今之一升;古之三兩,準(zhǔn)今之一兩。雖然如此,民間未嘗根據(jù)此法,而用古方者,不能自解裁減。又如,附子一枚準(zhǔn)半兩,是用一錢(qián)三字為一枚,使人疑混,如何得從俗乎?安時(shí)言唐大和年,徐氏撰《濟(jì)要方》,其引云∶秤兩與前代不同,升合與當(dāng)時(shí)稍異。近者重新纂集,約舊刪修,不惟加減得中,實(shí)亦分兩不廣。又云∶今所刪定六十三篇,六百六首,勒成六卷,于所在郡邑,標(biāo)建payment-defi.com/zhicheng/碑牌,明錄諸方,以備眾要。又云∶時(shí)逢圣歷,年屬大和,便以《大和濟(jì)要方》為名。備錄如下,已具奏過(guò),準(zhǔn)敕頒行。此方已遭兵火煙滅。安時(shí)家收得唐人以朱墨書(shū)者,紙籍腐爛,首尾不完,難辨徐氏官與名。即不知本朝崇文諸庫(kù),有此本否。安時(shí)謂裁減古方,宜根據(jù)徐氏,以合今之升秤;庶通俗用,但增其藥之枚粒耳。是以仲景諸古方次第,復(fù)許減半,芍藥湯中載之詳矣。陶隱居云∶古今人體,大小或異;臟腑血?dú),亦有差焉,?qǐng)以意酌量藥品分兩,引古以明,取所服多少配之;蛞环譃閮,或二銖為兩,以盞當(dāng)升可也。若一一分星較合,如古方承氣湯,水少藥多,何以裁之?所以《圣惠方》煮散,盡是古湯液,豈一一計(jì)較多少。治病皆有據(jù),驗(yàn)在調(diào)習(xí)多者,乃敢自斟酌耳。設(shè)有問(wèn)暑熱重于溫病者,宜行重復(fù)方,卻www.med126.com多行煮散者何?安時(shí)謂夏月多自汗,腠理易開(kāi),經(jīng)云∶天暑地?zé)幔?jīng)水沸溢,故用煮散;蛴胁(shì)重者,即于湯證之下注云∶不可作煮散也。如此之類(lèi)者頗多,聊引梗概。俗云∶耕當(dāng)問(wèn)奴,織當(dāng)訪(fǎng)婢。士大夫雖好此道,未必深造,宮妒朝嫉者眾,吹毛求瑕,安不爍金,更望省察狂瞽之言。千浼臺(tái)聽(tīng),悚息無(wú)地。